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1、新年新楼护理新气象今年是忻州市中心医院最激动人心的一年，新的九层住院大楼拔地而起，即将跨入2011年之际，我院护理部携全体护理人员振作精神，在卫生局和院领导正确领导下以中国护理事业发展规划纲要为目标，将“以病人为中心”为理念，认真贯彻落实护士条例，认真执行今年在全国范围内开展的优质服务示范工程的活动，全院护理人员提高认识，关键是认识，明确任务，开拓进取，夯实基础护理，改善护理服务，做到新楼进气象，让患者满意、社会满意、政府满意，把时间还给护士，把护士还给病人，重点做好以下工作：一、建立健全有关规章制度，明确各级各类人员职责。1、建立健全临床护理工作制度，疾病护理常规和临床护理服务规范标准。2、
2、建立护士岗位责任制，制订并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。3、根据我院的绩效考核制度，制订护士绩效考核制度， 将考核结果与晋升、评优相结合；在2011年5.12护士节时，将根据优质服务示范工程中涌现出来的优秀护士予以表彰。二、切实落实基础护理职责，改善护理服务2010年11月26、27日护理部成员参加了忻州市“优质护理服务示范工程”活动促进暨经验交流会，这项工程从年初已经在全国展开，我院领导积极响应卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动的号召，该工程为一把手工程，院领导从各个方面给予全方位的支持，计划2010年12月成立领导机构，全院总动员，于2011年
3、1月份开始启动，先开展3个示范病房：内一、外二、妇产科，5月份对示范病房的工作给予总结，并进行示范病房经验交流，在总结经验的基础上，予以引导示范，以点带面，陆续在全院推广。通过夯实基础护理，以患者满意为目标，从实际出发，从病人安全出发，责任包干，我院的护理服务将会有一个全新的展现。1 、明确护士应当负责的基础护理服务项目和工作标准，加强晨晚间护理，如为病人洗头、洗脸、洗脚、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、床上擦浴等。2、明确护理服务内涵，服务项目和工作标准。护士佩戴胸卡淡妆上岗，制作护理人员文明用语规范，使护理人员人手一册，热情接待患者，有问必答，护理人员要言行规范、文明用语。3、在示范病房，实
4、行责任制护理、分组护理，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的无缝隙护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。4、在每个护理站和每个病室增设健康教育资料，方便病人及家属了解健康知识和疾病专科知识。并对每个病人的疾病进行健康教育和指导。5、为患者提供满意的护理服务，扭转患者家属承担患者生活护理甚至部分技术操作的局面，从被动服务变为主动服务。三、加强护理人力资源管理对医院护理人员进行合理安排和有效利用，充分调动护理人员的工作积极性，使护理人员的个人潜能得到最大限度地发挥，做到人尽其才，才尽其用。目前全院护理人员：护士总数127人（编制护士91人，聘用护士36人），病房护士74人，按标准临床一线护
5、士占护士总数的比例不低于95%，床护比为1：0.4，搬进新住院大楼后，床位增至353张，前面二个标准均不达标。1、逐步增加临床护士人力资源总量，今年明年新进护士30 60人。才能与规定床位比相匹配。2、根据工作内容与实际工作量（依病人数量、病种、时间、季节变化），动态调整护理人力资源。3、护士按岗位设置，杜绝护士从事非护理工作。4、根据夯实基础护理的要求，增设护理车、洗头车、治疗车等新型护理用具。5、聘用护士管理：在招聘、选拔用人方面，护理部可择优录取，要有聘用管理规范。如：试用三个月，择优聘用后，动态管理，如出现连续考试不及格或违反院部、科室规定的情况，可解聘或降薪等。四、加强护理队伍建设，
6、提升护理服务水平1、逐步提高护理队伍学历结构：到2011年底，大专以上护理人员要达70%以上。鼓励护士参加高护自学、函授，获得专科、本科文凭。 2、新进护士招聘大专以上。3、加强专科护士培训，制订重点部门专科护士培训计划，做到持证上岗，包括重症医学科、ICU、新生儿科、手术室、妇科、急诊室等。4、针对各级各类人员开展规范化培训、在职继续教育、急救知识和技术的培训和对护理管理人员的培训、对全员护理人员“三基”“三严”的培训和心肺复苏技术等的培训。4.1增设护理示教室，充分利用示教室开展工作。4.2制定详细的分层次培训计划并落实。4.3充分利用对口资源的有利条件，采用请进来，送出去的方法，邀请省市
7、级护理专家授课，提升护理人员业务水平和护理管理人员的管理能力；同时明年外派所有的护士到山大一院进修学习，开阔眼界，增长见识。5、全院护士科室轮转，提升业务能力，向全科护士方向培养。6、举办业务讲课竞赛7、护理部组织举办“搬入新楼后，我怎么办？”的演讲比赛，方法是：先科内进行，而后选拔优胜者在全院竞赛。8、考核与培训相结合，只培不考达不到目的，只考不培达不到目标，将考核结果与薪酬、晋升、晋优挂钩。五、持续护理质量改进提高护理服务水平护理质控体系由护理部护士长（包括科室质控员）二级质控构成。1、院科两级每月计划组织护理质量检查考核。护理部每月将检查结果及时分析反馈，每月召开一次护士长例会，增加护士
8、长管理培训内容，每季召开一次护理质量分析反馈会议，对突出问题跟踪检查。2、特别要加强护士长的考核工作3、制定重病人护理质量检查标准4、鼓励不良事件上报，制定不良事件上报奖惩制度。护理部及时进行分析，并召开全院护理人员大会，要做到不良事件全院共享，避免类似问题重复出现。5、修改在院患者及家属满意度调查表，每月分析并反馈科室，对调查表中提出表扬的护士根据次数的多少，与奖金挂钩，并在大会上予以表扬。6、开展业务查房，疑难护理问题讨论，护理会诊。7、增设导诊台，全院35岁以下的护理人员全部轮流参与，每个科室轮流派护士在门诊大厅导诊，逐渐形成有问必答，人人导诊的新局面，为患者提供方便、快捷、满意的就诊服务。六、带教管理，继续实行师生双向考评制。1、举办实习生岗前培训。2、每两周进行教学讲课和每月教学查房。3、双向考评4、安排优秀带教老师经验介绍，推广带教经验。5、在教学计划中增加礼仪、文明用语、沟通技巧及优质护理服务的内容，引导学生参与优质护理示范工程。七、完成年工作目标任务：1、基础护理合格率达90%2、特级护理、一级护理合格率90%3、护理文书书写合格率95%4、常规器械消毒灭菌合格率100%5、急救物品完好率100%6、年褥疮发生次数0（特殊情况例外）7、护理事故发生次数0希望全体护士在上楼后以全新的面貌和全新的服务给领导一个满意的答卷。 护 理 部 2010年11月29日
