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1、试卷号：7035 座位号: 贵州广播电视大学2011-2012学年度第二学期期末考试（成人专科）诊断学基础试题A 2012年5月题 号一二三四五总 分分 数得 分评 卷 人一、单项选择题（每题3分，共30分）。得 分评 卷 人1.可成为非感染性发热原因的是( )A.广泛性皮炎 B.支原体 C.立克次体 D.螺旋体2.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑( )A.幽门梗阻 B.泌尿道结石 C.肾炎 D.肝癌3.下列哪项不是心源性呼吸困难的特点( )A.体力活动时出现或加重 B.平卧时加重 C.夜间阵发性呼吸困难 D.左心衰合并右心衰时加重4.咳嗽伴哮喘应首先考虑( )A.气胸 B.右心功能衰
2、竭 C.左心功能衰竭 D.慢性咽喉炎5.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑( )A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘6.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑( )A.急性胰腺炎 B.急性心肌梗死 C.前庭器官疾病 D.青光眼7.下列哪项一般不是上消化道出血的诱因( )A.酗酒 B.服用安定 C.服用阿斯匹林 D.服用保泰松8.急性腹泻大便初为水样，后为脓血便，应首先考虑( )A.变态反应性肠病 B.细菌感染 C.阿米巴痢疾 D.神经功能性腹泻9.黄疸伴有皮肤瘙痒，心率减慢应首先考虑( )A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸10.大声的语言刺激后，
3、能作简短、模糊且不全答话的意识障碍是( )A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷二、多选题：（每题3分，共15分）1.能引起非感染性发热的病因包括( )A.植物神经功能紊乱 B.内分泌与代谢障碍 C.寄生虫 D.真菌 E.支原体2.脑神经性头痛的性质多为( )A.电击样 B.烧灼样 C.刺痛 D.胀痛 E.搏动痛3.腹部受暴力后突然剧痛、休克，应首先考虑的诊断包括( )A.十二指肠溃疡 B.胃粘膜脱垂 C.肝破裂 D.脾破裂 E.肾下垂4.惊厥发作的典型表现是( )A.意识丧失 B.无意识障碍 C.呼吸暂停 D.四肢肌张力降低 E.全身强直5.下列关于乳腺检查，正确的说法有( )A.常取坐
4、位或仰卧位 B.先视诊后触诊 C.常用双手对应触诊法 D.常用滑行触诊法E.除检查乳房外，还应包括引流乳房部位的淋巴结。得 分评 卷 人三、名词解释题(每小题4分，共12分)1.意识障碍 2.深部触诊法3.库瓦西耶(Couroisier)征阳性得 分评 卷 人四、简答题(每小题6分，共18分)1、干罗音发生的机理与特征是什么?2、简述中央型肺癌的X线胸片的表现3、尿液内细胞管型有几种?各有何临床意义?各举一例。得 分评 卷 人五、论述题(25分)1、肝硬化门静脉高压患者，体验时可有哪些腹部体征?7035贵州广播电视大学2011-2012学年度第二学期期末考试（成招生）诊断学基础答案2012.5
5、一、 单选题1.A 2.B 3.D 4.C 5.C6.C 7.B 8.B 9.C 10.B 二、多项选择1.AB 2.ABC3.CD 4.ACE 5.ABDE三、名词解释题(每小题2分，共6分)1.意识障碍是指患者对周围环境及对自身状态的辨认能力及反应能力减退或丧失。2.主要用于腹腔病变和脏器的检查。检查时用一手或两手重叠，由浅入深、逐渐加压以达深部。根据检查目的和手法的不同又分为以下几种：深部滑行触诊法、双手对应触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。3.当胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸且逐渐加深，胆囊显著肿大但无压痛，称Couroisier征阳性。四、简答题1.产生机理：干罗音是由于气道
6、狭窄、痉挛或腔内有粘稠分泌物所致。特征：(1)呼气明显。(2)部位和性质易变。(3)音调较高，时限较长。2.直接征象：肺癌向腔外生长和(或)伴有肺门淋巴结转移性肿大时，肺门可形成肿块影。肺癌较大时，中心可坏死而形成空洞，常表现为内壁不规则的偏心性空洞，即所谓的癌性空洞。间接征象：阻塞性肺气肿：肺癌导致支气管管腔不完全阻塞将引起肺叶、肺段或一侧肺阻塞性肺气肿。阻塞性肺炎：管腔狭窄还将导致支气管引流不畅而发生阻塞性肺炎，即相应部位反复发作、吸收慢的渗出性实变影。阻塞性肺不张：支气管管腔完全阻塞将显示相应肺叶、肺段或一侧肺肺不张。3.尿液内细胞管型有：(1)红细胞管型：由于肾实质出血所致。见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作及肾移植术后急性排斥反应等。(2)白细胞管型：常提示肾实质有细菌感染性病变，主要见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。(3)上皮细胞管型：表示肾小管有病变，是肾小管上皮细胞脱落的指征。常见于急性肾小管坏死、肾病综合征、慢性肾炎晚期、高热、子痫、金属(镉、汞、铋)和化学物质中毒等。五、论述题1.腹部膨隆呈蛙腹状，大量腹水时可产生脐疝，可形成脐周腹壁静脉曲张，腹式呼吸减弱。触诊腹壁紧张度增加，脾脏轻至中度肿大，可出现液波震颤。叩诊移动性浊音可为阳性。听诊于脐周和上腹部可闻及连续的嗡鸣音。
