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1、 地基与根底分部工程质量验收记录 TJ4.1.0工程名称构造类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1土方子分部合格2地基处理子分部合格3混凝土子分部合格4砌体子分部合格5防水子分部合格质量控制资料平安和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分包单位工程经理 年 月 日施工单位工程经理 年 月 日勘察单位工程负责人 年 月 日设计单位工程负责人 年 月 日监理(建立)单位总监理工程师(建立单位工程专业负责人) 年 月 日 土方 分部子分部工程质量验收记录统表1工程名称构造类型层数施工单位技术部门负责人质量
2、部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1土方子分部符合设计要求及施工规2地基处理子分部符合设计要求及施工规3混凝土子分部符合设计要求及施工规4砌体子分部符合设计要求及施工规5防水子分部符合设计要求及施工规质量控制资料平安和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分包单位工程经理 年 月 日施工单位工程经理 年 月 日勘察单位工程负责人 年 月 日设计单位工程负责人 年 月 日监理(建立)单位总监理工程师(建立单位工程专业负责人) 年 月 日 土方开挖 分项工程质量验收记录表 统表2工程名称构造类型检验批数施工单位工程经理工程技术负责人分包
3、单位分包单位负责人分包工程经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理建立单位验收结论1根底土方开挖合格2345678910111213检查结论工程专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：建立单位工程专业技术负责人 年 月 日 土方回填 分项工程质量验收记录表 统表2工程名称构造类型检验批数施工单位工程经理伟荣工程技术负责人分包单位分包单位负责人分包工程经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理建立单位验收结论1根底土方回填合格23456789101112检查结论工程专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：建立单位工程专业技术负责人 年 月 日 地基处理 分部子分部工
4、程质量验收记录统表1工程名称构造类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1碎石垫层符合设计要求及施工规质量控制资料平安和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分包单位工程经理 年 月 日施工单位工程经理 年 月 日勘察单位工程负责人 年 月 日设计单位工程负责人 年 月 日监理(建立)单位总监理工程师(建立单位工程专业负责人) 年 月 日 碎石垫层 分项工程质量验收记录表 统表2工程名称构造类型检验批数施工单位工程经理工程技术负责人分包单位分包单位负责人分包工程经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果
5、监理建立单位验收结论1碎石垫层合格检查结论工程专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：建立单位工程专业技术负责人 年 月 日 混凝土 分部子分部工程质量验收记录统表1工程名称构造类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1模板分项符合设计要求及施工规2钢筋分项符合设计要求及施工规3混凝土分项符合设计要求及施工规4现浇构造分项符合设计要求及施工规质量控制资料平安和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位分包单位工程经理 年 月 日施工单位工程经理 年 月 日勘察单位工程负责人 年 月 日设计单位工程负责
6、人 年 月 日监理(建立)单位总监理工程师(建立单位工程专业负责人) 年 月 日 根底模板 分项工程质量验收记录表 统表2工程名称构造类型检验批数施工单位工程经理工程技术负责人分包单位分包单位负责人分包工程经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理建立单位验收结论1根底垫层模板安装合格2根底垫层模板撤除合格3根底模板安装合格4根底模板撤除合格检查结论工程专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：建立单位工程专业技术负责人 年 月 日 根底钢筋 分项工程质量验收记录表 统表2工程名称构造类型检验批数施工单位工程经理工程技术负责人分包单位分包单位负责人分包工程经理序号检验批部位、区段施
7、工单位检查评定结果监理建立单位验收结论1根底垫层模板安装合格2根底垫层模板撤除合格3根底模板安装合格4根底模板撤除合格56789101112检查结论工程专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：建立单位工程专业技术负责人 年 月 日根底混凝土 分项工程质量验收记录表 统表2工程名称构造类型检验批数施工单位工程经理工程技术负责人分包单位分包单位负责人分包工程经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理建立单位验收结论1根底垫层混凝土配合比设计合格2根底垫层混凝土施工3根底混凝土配合比设计4根底混凝土施工检查结论工程专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：建立单位工程专业技术负责人
