临床执业助理医师女性生殖系统疾病试卷61

《临床执业助理医师女性生殖系统疾病试卷61》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师女性生殖系统疾病试卷61（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、临床执业助理医师（女性生殖系统疾病） - 试卷 6（ 总分： 72.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1 型题（ 总题数： 19，分数： 38.00）1. 确诊新生儿败血症最有意义的检查是（分数： 2.00 ）A. 血培养 VB. 免疫功能检测C. 血常规D. 分泌物涂片革兰染色E. 血 CRP解析：2. 关于月经的叙述，正确的是（分数： 2.00 ）A. 初潮年龄多在 1516 岁B. 经期多为 35 天 VC. 月经周期一般为 2835 天D. 一次经量约为 80 100mlE. 般在经期的 4 5 天经量最多解析：3. 若骨盆坐骨结节间径 7. 5cm应加测的骨盆径线是（分数： 2

2、.00 ）A. 髂嵴间径B. 出口后矢状径 VC. 坐骨棘间径D. 骶耻外径E. 出口前矢状径解析：解析：通常首先进行骨盆外测量， 即髂前上棘间径正常值为 2326cm,髂嵴间径正常值为2528cm, 骶耻外径大于18. 5cm,大转子间径正常值为 2831cm,坐骨结节间径正常值为 8. 510cm,耻骨弓角度 大于或等于90度。出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值89cmo坐骨结节间径（出口横径）女口 15cm,则可以娩出。4. 孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（分数： 2.00 ）A. 雌酮B. 孕酮C. 睾酮D. 雌二醇E. 雌三醇 V解析：解析：胎盘功能检查方

3、法：测妊娠晚期孕妇尿中 E 3 3 /Cr 比值10,则提示胎盘功能减退。5. 正常足月分娩时,胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（分数： 2.00 ）A. 双颞径B. 枕额径C. 枕颏径D. 双顶径E. 枕下前囟径 V解析：解析：枕下前囟径又称小斜径,胎头俯屈后以此径通过产道,妊娠足月时平均值约为95cm。6. 较大的盆腔脓肿，最有效的治疗措施是 （分数： 2.00 ）A. 抗生素B. 热水坐浴C. 理疗D. 温热水灌肠E. 切开引流 V 解析：解析：盆腔肿块治疗的方法主要有抗生素治疗和手术治疗两大类。抗生素治疗一般仅限于治疗较早 期的输卵管卵巢脓肿。 手术治疗： 切开引流： 对位置已达盆底的较

4、大脓肿常采用切开引流方法予以治疗。手术切除脓肿：对各类腹膜腔内的脓肿进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。7. 滋养细胞肿瘤山期是指病变（分数： 2.00 ）A. 局限于子宫B. 局限于盆腔C. 转移至肺 VD. 转移至肝E. 转移至脑解析：解析：滋养细胞肿瘤的分期：1期指病变局限于子宫；H期指病变转移至盆腔、阴道；山期是指病 变转移至肺；W期指病变转移至脑、肠、肝、肾等处（全身转移）。8. 人工流产术的术中并发症不包括（分数： 2.00 ）A. 子宫穿孔B. 宫腔粘连 VC. 出血D. 人工流产综合征E. 羊水栓塞 解析：解析：人工流产术的术中并发症包括：子宫穿孔、出血、人工流产综合征、羊水

5、栓塞、吸宫不全、 漏吸、术后感染等。宫颈粘连不会在术中发生。9. 流产的定义是指（分数： 2.00 ）A. 妊娠3周，胎儿体重v2500g而终止者B. 妊娠28周，胎儿体重1000g而终止者 VC. 妊娠 38 周，胎儿体重 2500g 而终止者D. 妊娠24周，胎儿体重1500g而终止者E. 妊娠36周，胎儿体重2000g而终止者解析：解析：妊娠于28周前终止，胎儿体重少于 1000g，称为流产；流产发生于孕 12周前者，称为早期 流产。发生于 12 周后者，称为晚期流产。10. 哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是（分数： 2.00 ）A. 甲硝唑口服B. 甲硝唑栓置入阴道 VC.

6、甲硝唑口服及置入阴道D. 1 龙胆紫涂阴道黏膜E. 己烯雌酚置入阴道 解析：解析：滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑治疗，哺乳期妇女为避免乳汁中药物浓度过高一般不能口服用 药，可考虑局部用药，甲硝唑栓置入阴道亦有疗效。11. 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（分数： 2.00 ）A. 增生期中期B. 增生期晚期C. 分泌期早期 VD. 分泌期中期E. 分泌期晚期解析：解析：子宫内膜分泌期早期在月经周期的第1519日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。12. 孕妇进入第二产程，胎头 +4，胎心 120 次/

7、 分，此时的处理应该为（分数： 2.00 ）A. 立即行剖宫术B. 等待自然分娩C. 行产钳术助娩 VD. 静脉滴注缩宫素加强宫缩E. 静注地西泮（安定）加速产程进展解析：解析：产钳术助娩适应证：宫缩乏力，第二产程延长；患有心脏病、肺结核、妊高症或有前次 剖宫产史等，不宜产时过分用力者；前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等；持续性枕后 位，分娩进展过于缓慢者；剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。手术条件：宫颈口必须开全， 否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术；胎儿头必须“衔接”， 头的位置越低， 手术越安全； 胎膜未破者， 应在手术前刺破； 必须为活胎

8、儿， 死胎可等待自产或穿颅。13. 子宫内膜异位症的确诊依据是（分数： 2.00 ）A. 典型病史B. B 型超声波检查C. 血CA125升高D. 病理组织学检查 VE. 妇科检查解析：解析：在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生 长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。在功 能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经” 而引起种种临床现象。确诊有赖于病理组织学检查。14. 人工流产术后 10 天仍有出血是（分数： 2.00 ）A. 子宫穿孔B. 子宫复旧不

9、良C. 吸宫不全 VD. 子宫内膜炎E. 宫颈裂伤解析：解析：人工流产术后阴道出血一般持续 7一 10天，若超过 10天持续不断，应考虑吸宫不全。15. 正常分娩时最主要的产力为（分数： 2.00 ）A. 子宫收缩力 VB. 腹肌收缩力C. 膈肌收缩力D. 骨骼肌收缩力E. 盆底肌收缩力解析：解析：将胎儿及其附属物从子宫内娩出的力量称为产力，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及 膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。临产后 的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出。16. 青春期无排卵型功血的治疗原则是（分数： 2.00 ）A. 减

10、少出血，促使卵巢排卵B. 止血，调整周期，促进排卵VC. 止血，调整周期D. 促进内膜剥落，调整月经周期E. 促黄体功能，促进排卵 解析：解析：青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情 况，纠正贫血，不可诊刮。可以给予激素止血，一般可选用性激素即孕激素治疗。但是激素的治疗要在医 生的指导下， 不能私自购买， 且激素止血后要着力于调整月经， 不能依赖激素， 否则会使内分泌紊乱加重， 是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理，副作用少，改善饮食习惯和生活水平，适当锻炼，增加 血液循环，对治疗很有帮助。17. 子宫脱垂的主要原因是（分数： 2.00 ）A.

11、营养不良B. 手术损伤C. 分娩损伤 VD. 慢性疾病E. 过度负重 解析：解析：分娩损伤是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及 分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外，产褥期产妇多喜仰卧，易并发慢性尿潴留，子宫易成后 位，子宫轴与阴道轴方向一致， 遇腹压增加时， 子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。 产后习惯蹲式劳动 （如 洗尿布、洗菜等），都可使腹压增加，促使子宫脱垂。18. 关于排卵，正确的是（分数： 2.00 ）A. 排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右 VB. 妇女自青春期开始周期性规律排卵C. 在FSH作用下黄体形成D. 每一月经周期，每个卵巢

12、排出一个卵子E. 卵巢排出卵子直接进入输卵管解析：解析：排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14 日左右。19. 月经量多或经期延长，但周期基本正常，应首先考虑 （分数： 2.00 ）A. 子宫内膜癌B. 子宫颈癌C. 子宫肌瘤 VD. 无排卵性功能失调性子宫出血E. 宫颈息肉 解析：解析：子宫肌瘤的主要症状为月经量增多、经期延长或不规则阴道流血。二、A2 型题（ 总题数： 10，分数： 20.00）20. 女， 53 岁，接触性出血 1 个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体大小 正常，附件（一）。该患者最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 子宫内膜癌B

13、. 急性宫颈炎C. 宫颈肌瘤D. 宫颈癌 VE. 慢性宫颈炎解析：解析：宫颈癌的主要表现为：阴道流血，早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。阴 道排液。21. 女， 35岁，白带增多伴外阴瘙痒 1 月余，妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫 状分泌物，其最可能感染的病原菌是（分数： 2.00 ）A. 厌氧菌B. 白色念珠菌C. 淋菌D. 加德纳菌E. 阴道滴虫 V 解析：解析：根据分泌物特点稀薄脓性泡沫状，诊断为滴虫感染。22. 初孕妇， 27岁，妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5 天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的

14、治疗药物是（分数： 2.00 ）A. 四环素B. 青霉素C. 氧氟沙星D. 头孢曲松 VE. 红霉素 解析：23. 女， 32岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热 2 天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱 满，压痛 （+） ，右附件区明显压痛。最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 卵巢巧克力囊肿破裂B. 急性阑尾炎C. 卵巢黄体破裂D. 异位妊娠破裂E. 急性盆腔炎 V 解析：解析：根据患者流产病史，下腹痛、脓性分泌物，宫颈举痛诊断为急性盆腔炎。24. 女性， 32岁，婚后 4 年未孕，继发性痛经 5 年。妇科查体：子宫后位，正常大小，右附件区扪及8cmX7cmX7cm大小囊性

15、包块，活动欠佳。血清CA12580U/ml。最适合的治疗方法是（分数： 2.00 ）A. 口服短效避孕药B. 假绝经治疗C. B 超引导下穿刺D. 保留生育功能手术 VE. 子宫加附件切除 解析：解析：该患者考虑为子宫内膜异位症，患者的包块活动欠佳，应该手术治疗。25. 女性， G1P 0，孕 40周，枕左前位，临产 1 6小时入院。胎心好，宫口开全，先露 S1 ，骨盆外测量： 髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18. 5cm,坐骨结节间径7. 5cm,出口后矢状径6cm,胎儿估计 3000g,应选择（分数： 2.00 ）A. 静脉滴注缩宫素加强宫缩B. 胎吸术C. 产钳术D. 自然分娩E. 剖宫产术 V解析：解析：坐骨结节间径正常范围为8 . 5。9. 5cm,如果测量坐骨结节间径过小，应同时测量出