头颈部肿瘤患者的康复护理.doc

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1、头颈部肿瘤患者的康复护理颅脑肿瘤1 身体护理术后注意翻身、扣背,按摩受压部位皮肤,防止褥疮和肺炎的发生。保持衣被整洁、干燥、床单平整。擦澡,夏季每日一次、冬季隔一日一次,擦澡时使用中性肥皂,水温保持在50左右(老年人、营养不良病人低于50),避免用力擦搓9。及时更换汗湿、渗湿的衣物和被褥。向病人讲述褥疮发生的危险因素,并教会病人家属学会使用便盆和减压用物。不可使用破损便器,防止皮肤擦伤,气垫、气圈、海绵垫外以棉布包裹,气门嘴不可直接接触受压部位。术后老年人注意活动下肢,每日给予温水擦浴,按摩四肢肌肉,防止下肢静脉血栓形成或静脉炎发生;并要防止便秘,不用力排便及咳嗽。同时对于手术后不能进食者或昏

2、迷患者要加强口腔护理,防止口腔感染,可用0.05%洗必泰或生理盐水给予口腔清理,预防口腔炎的发生。2 补充营养面瘫病人将食物由病人健侧放入口中。选择病人容易吞咽与控制的食物,一般以固体食物为佳,因为液体往往会引发呛咳而使病人无法控制。喂食时病人应取半坐卧位,且喂食完仍需坐30分钟,然后才可以躺下。保持安静、轻松、缓和的进食环境,不要催促病人。3 语言沟通训练当病人有意识时,每项操作都向病人解释,取得最大限度的合作,有目的地向病人说话,说一些常用语句(如自己和亲人的姓名),并进行关联训练,让病人尽快熟悉周围的环境,认知周围的人和物。4 防止肢体挛缩及畸形对术后病人要实施关节全范围内的运动。为预防

3、关节挛缩、肢体水肿及静脉血栓的发生,应早期为病人作关节运动。可一手握关节近端,一手握肢体远端,缓缓地活动关节,达到关节活动时引起关节疼痛的最大范围,维持3-5秒。松弛型麻痹肢体,每日3-4次,每次每个动作做3-5回;痉挛型麻痹肢体,每日3-5次每次5-10回。鼓励病人用健侧肢体协助患肢活动,协助病人练习站、起、坐及行走10。5 平衡功能训练病情允许时,协助病人半坐坐位下地站立行走,协助病人移动下肢。指导病人正确使用扶手、轮椅等辅助工具。出院之前应指导病人如何摄取足够的营养、如何预防感染等。要保证8小时以上的睡眠。其次,适度运动。最简便易行的是散步,一般每次15分种左右,每日2-3次即可。速度应

4、缓慢,以微微出汗,心率每分钟110次-120次为宜。再次,膳食均衡,多吃清淡易消化的优质蛋白,如动物瘦肉、鱼类、蛋类、奶类,进食各种蔬菜水果,以补充维生素。鼓励病人多喝水,每日2000-4000毫升,以利代谢产物的排出,避免引起因便秘导致颅压升高。对呕吐严重者,必要时补液,保持水、电解质平衡,同时辅助针刺治疗,取足三里、合谷、曲池等穴位,配合镇痛药联合运用,以减轻胃肠道内的反应。最后,注意天气变化,预防感冒。不同的脑瘤康复方法也不尽相同。如垂体瘤切除后,就应避免用力打喷嚏、擤鼻等。颈部肿瘤甲状腺切除同时行颈部淋巴结清扫的病人,手术范围较大,创伤恢复后局部会出现粘连,严重者出现患侧肩部的肌肉萎缩

5、和肩下垂等症状,所以要进行适当的功能锻炼。术后2周内要保持患肢高于健肢,以纠正肩下垂的趋势。恢复肩部、颈部肌肉功能的康复训练,要在术后一周开始,出院后至少坚持3个月。练习如下动作低头和抬头:低头时尽可能下颌贴近胸壁,抬头时头向后仰 转动颈部,左右转动接近90度角 左右屈颈,耳贴近肩头 连续做以上动作,每次至少10遍,动作幅度有小及大,锻炼时间逐渐延长。另外要做肩的升降练习、背收练习和上肢的前后摆动练习、旋转练习等。逐步增加练习的时间和次数。每天至少练习2次。如果配合理疗、按摩等,效果会更好。甲状腺患者术后如何进行颈肩功能锻炼甲状腺患者术后颈肩功能锻炼的方法如下:1、颈部锻炼: 头向两侧倾斜尽可能触及肩部。 颈前屈后仰,低头使下颚接触胸部,再抬头向后仰。2、肩部锻炼: 将对侧手放在椅子或凳子上,腰稍弯摆动术侧肩及臂,自左至右再恢复至原位;摆动肩及臂,由前向后。 旋转肩及臂,向前再向后,旋转幅度逐渐加大,并抬高至尽可能舒适的高度。3、肩关节旋转锻炼: 在镜前进行,坐直,放双手于胸前,肘关节呈直角,肘向后外展。肩向后旋转并将肘恢复至原来位置。4、肩关节抬高锻炼: 用斜方肌协助,使全身放松。 手臂在肋缘交叉,对侧手支持术侧肘,并缓缓纵肩,注意用于协助高肩及臂,对恢复力量很重要。

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