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1、2022年03月江苏建湖县医疗卫生事业单位招聘医学类毕业生历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共100题)1.早期胃癌的诊断标准是：A.癌肿大小不超过2cmB.局部淋巴结无转移C.癌肿浸润深达肌层D.癌肿浸润未超过浆膜层E.瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层答案：E 本题解析：暂无解析2.喷他佐辛适用于慢性剧痛的原因是( )A.不引起低血压B.口服吸收良好C.成瘾性极小D.胆道括约肌收缩弱E.呼吸抑制作用小答案：C 本题解析：暂无解析3.下列关于缩宫素兴奋子宫平滑肌作用抑制的描述中，错误的是A.作用于子宫平滑肌上的缩宫素受体，通过激动受
2、体发挥作用B.开放Ca2+通道，增加细胞内Ca2+浓度C.增加前列腺素的释放D.促进PGF2a的合成E.直接兴奋子宫平滑肌答案：E 本题解析：暂无解析4.在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三条系统是( )A.卫生、行政、业务B.医疗康复、卫生防疫、妇幼保健C.医疗、预防、公共卫生D.以上都不是E.行政、业务、民间团体答案：B 本题解析：暂无解析5.能缓冲肺泡气中PO2和PCO2急剧变化的肺容量是：A.潮气量B.补吸气量C.补呼气量D.深吸气量E.功能残气量答案：E 本题解析：暂无解析6.小剂量干扰素( )A.抑制体液免疫B.抑制细胞免
3、疫C.二则皆可D.二者皆不可答案：D 本题解析：暂无解析7.对胸腰筋膜的描述，不正确的是 ( )A.胸背区较薄B.覆于斜方肌和背阔肌的表面C.覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜D.在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带E.腰区较厚并分为前、中、后3层答案：B 本题解析：暂无解析8.当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强( )A.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴B.下丘脑-神经垂体轴C.下丘脑-垂体-甲状腺轴D.交感-肾上腺髓质轴E.下丘脑-垂体-性腺轴答案：D 本题解析：暂无解析9.结节性甲状腺肿胶质期A.砂粒体B.淀粉样物质C.滤泡高度扩
4、张，内含大量的胶质D.滤泡增生，无胶质成分E.瘤细胞侵入被膜和血管答案：C 本题解析：暂无解析10.胰岛素不产生下列哪种不良反应( )A.急性耐受性B.低血糖C.乳酸血症D.慢性耐受性E.过敏反应答案：C 本题解析：暂无解析11.鼻咽癌最常见的病理分类为（)A.未分化癌B.低分化鳞状细胞癌C.腺泡状腺癌D.泡状核细胞癌E.高分化鳞状细胞癌答案：B 本题解析：暂无解析12.第1躯体运动中枢位于大脑皮质的( )A.中央后回、中央旁小叶后部B.距状沟两侧C.颞上回D.边缘叶E.中央前回和中央旁小叶前部答案：E 本题解析：暂无解析13.西药和中成药( )，但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。A
5、.必须分别开具处方B.可以分别开具处方，也可以开具一张处方C.必须开具一张处方D.可以分别开具处方E.怎样开具都行答案：B 本题解析：暂无解析14.下列代谢物脱下的氢，不进入NADH氧化呼吸链的是( )A.-酮戊二酸B.丙酮酸C.柠檬酸D.脂酰CoAE.苹果酸答案：D 本题解析：暂无解析15.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反应
6、和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢失
7、的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆补
8、充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明显
9、贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础疾
10、病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与机
11、体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 16.根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑?( )A.颊黏膜白色斑块，高出表面B.颊黏膜充血、肿胀并伴有小出血点C.颊黏膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊黏膜针尖样白色斑点答案：D 本题解析：暂无解析17.肿瘤的体积与下列哪项无关A.发生部位B.肿瘤的良、恶性C.血液供应充足与否D.实质与间质的比例E.生长时间的长短答案：D 本题解析：暂无解析18.阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗A.山莨茗碱B.毛果芸香碱C.东莨茗碱D.氯解磷定E.去甲肾上腺素答案：B 本题解析：暂无解析19.管理面部的感觉神经是 ( )A.面神经B.迷走神经C.滑车神经D.三叉神经E.副神经答案：D 本题解析：暂无解析20.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是（ ）。A.立即剖腹产B.催产素静滴引产C.胎头吸引术D.人工破膜E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压答案：E 本题解析：考
