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1、治疗原则1、治疗原则的含义治疗疾病的基本原则，简称“治则”。是在整体观念的指导下，以辨证为基础，以四诊收集的资料为依据，对疾病进行综合分析与判断，从而针对不同的病情，确定相应的的治疗原则。2、治则与治法的关系治则(principles of treatment )治疗疾病的基本原则，用以指导治疗方法的总则；治法(methods of treatment )是在治则指导下的具体治疗方法，是治则的具体化，并从属于一定的治疗原则。3、治则的基本内容标本治则同异治则虚实治则寒热治则一、标本治则是指根据疾病过程中病理变化的标本的主次不同而确立治疗的基本原则。治病求本 标本缓急 正治与反治标与本本(Ben
2、)本质，含有主要方面和主要矛盾的意义。标(Biao)-现象，含有次要方面和次要矛盾的意义本标正与邪正气邪气病因与症状病因症状新病与旧病久病、原发病新病、继发病(一) 治病求本( Concentrating treatment on the primary cause of a disease)是指找岀疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。是辩证论治的基本原则。素问阴阳应象大论：“治病必求于本”治病求本举例：才血热凉血止血血证 J血瘀化瘀止血气虚补气摄血(二) 标本缓急由于疾病变化的复杂性，标与本在疾病中的主次地位常有不同，因而在治疗上就有先后缓急的区别。 急则治标标本缓急Y缓则治本标本同治1
3、、急则治标(Treating the secondary under urgent situation)是指在标症甚急，如不先治其标症，可影响对“本病”的治疗，甚至危及患者生命时，采取的一种暂时的急救法则。2、缓则治本(Treating the primary in chronic condition)是指在一般情况下，标病不急，或缓解之后，应针对该病的本质而治。用于慢性病或急性病恢复期的 病人的治疗。3、标本同治(Treating the primary and the secondary at the same time)是指标症本病俱急，在治疗上不允许有先后，只可采取同治之法。(三) 正
4、治与反治正治与反治，是指疾病逆从的病情征象而言的。素问至真要大论：“逆者正治，从者反治”1、正治(Routine treatment )是逆其证候性质而治的一种治疗原则，又称“逆治”。适用于疾病的征象与本质一致的病证。如口： “寒者热之，热者寒之”、“虚者补之，实者泻之”2、反治(Contrary Treatment )是顺从疾病的假象而施治的一种方法，又称“从治”。适用于疾病的征象与本质不一致，甚至相反的病证。女口： “热因热用，寒因寒用”、“塞因塞用，通因通用”同病异治异病同治因时制宜因地制宜因人制宜、同异治则病治异同同异治则三因制宜(一) 病治异同同病异治 (Treating the S
5、ame Disease with Different Methods)其表现岀的证不同,同一疾病由于发病的时间、地区以及患者的反应性不同，或处于不同的发展阶段,因而应采取不同的治法加以治疗。异病同治 (Treating Different Diseases with the Same Method)不同的疾病在其发展过程中，出现相同的病机，表现相同的证，则应采取相同的治法进行治疗。(二) 三因制宜即因时、因地、因人制宜的简称。是指治疗疾病要根据季节、地区、以及人体的体质、性别、年龄等 不同，制定相适宜的治疗方法。1、因时制宜( Treatment in accordance with seas
6、onal conditions)是指根据不同季节和气候特点来考虑治疗用药的原则。素问六元正纪大论：“用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒 ”2、因地制宜( Treatment in accordance with local conditions)是根据不同地区的地理环境特点来考虑治疗用药的原则。3、因人制宜( Treatment in accordance with the physique of an individual)是根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑用药的原则。三、虚实治则是根据疾病过程中邪正力量的消长盛衰变化而制定的治疗原则扶正祛邪塞因塞用通因通用(一) 扶
7、正祛邪(Strengthening vital qi and eliminating pathogenic factors)正即正气，是人体对疾病的防御抵抗和再生能力。邪一一即邪气，泛指各种致病因素及其病理损害。扶正祛邪，改变邪正双方的力量对比，使其有利于疾病向痊愈方向转化，是指导临床治疗的一个重要 法则。1、扶正(Strengthening vital qi):即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。正气存内，邪不可干”。适用症：正气虚、邪不盛的虚证。2、祛邪(Eliminating pathogenic factors):即使用药物或其它疗法，祛除病邪，以达到邪去正复的目的。“祛邪以扶正
8、”。适用症：邪气亢盛，正气未衰的实证。内经“实则泻之”3、扶正兼祛邪：即扶正与祛邪并举。适用症：正虚邪实的“虚实夹杂”病证。总原则：“扶正不留邪，祛邪不伤正”(二) 塞因塞用 (Treating obstructive disease with tonic method)用补益药治疗由于虚损而引起的具有闭塞不通症状的病证。适用症：真虚假实证(三) 通因通用 (Treating outthrust with dredging method)用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。适用症：真实假虚证四、寒热治则寒热治则是根据疾病的性质而制定的治疗原则。包括：寒者热之、热者寒之、寒因寒用、热因热用(
9、一) 寒者热之 (Treating cold syndrome with hot natured drugs)用温热性质药物治疗具有寒象的病证。适用症：感受寒邪或阴寒内盛的寒证。(二) 热者寒之 (Treating heat syndrome with cold natured drugs)用寒凉性质药物治疗具有热象的病证。适用症：感受热邪或阳热内盛的热证。(三) 寒因寒用 (Treating false cold syndrome with cold-natured drugs)用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用症：里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。如: 热厥证(四) 热因热用
10、(Treating false heat syndrome with hot-natured drugs)用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用症：阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。如: 戴阳证 治疗方法一治疗疾病的具体方法，简称治法汗法-解表法吐法一催吐法下法-攻下法常用八法和法-和解法温法-温里法十一法(清法清热法 消法-消散法补法-补益法涩法一固涩法 匕法-开窍法镇法-重镇法一、解表法 （Resolving Exterior Method ）是运用解表发汗的药物开泄腠理、调和营卫，以达到驱除表邪、解除表证目的治疗大法。主要适用于一切外感表证，某些水肿和疮疡病初起，以及麻诊透发不畅
11、等兼表证者。（一）、临床应用1、解表：通过发汗，可以祛除表邪，解除表证。表寒 辛温解表：麻黄汤表证 表热一一辛凉解表：银翘散2、透疹：通过发散，可以透发疹毒。麻疹初期，疹未透发或透发不畅。透疹之发散只宜辛凉不宜辛温，方 如：升麻葛根汤3、祛湿：通过发散，可以祛风除湿外感风寒而兼有湿邪者，风湿痹证者，可酌用本法，方如：神术散、羌 活胜湿汤。4、消肿：通过发汗祛湿，宣肺利水以消肿。水肿实证兼表证者，方如：越婢加术汤或五苓散（二）、注意事项1. 发汗应以邪去为度，不可发汗太过，宜防伤津耗气；2. 身体极度虚弱，剧烈吐泻，自汗、盗汗、失血者禁用，如确有表证需用汗法，宜配益气、滋阴药物；3. 解表剂不宜
12、久煎；4. 根据季节、地区不同，选用适当的解表药二、催吐法 （Emetic Method ）是利用药物催吐的作用，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗大法。 本法主要适用于痰积、宿食停留胸膈胃脘者，或误食毒物尚在胃中者。（一）、临床应用1. 催吐痰涎，用于喉科急症，如痰涎壅盛，阻塞气道；2. 误食毒物，尚在胃中未被吸收时；3. 食积停滞胃脘，胀满疼痛，欲吐不能。（二）、注意事项1. 催吐法是一种急救的方法，应严格掌握适应症。用之得当，一吐为快；否则易伤正气，故不宜反复使 用。2. 病势危重者、失血者、喘息者以及老、幼、孕妇、产后及气血虚弱者均不得使用。三、攻下法 （Purgative Met
13、hod ）是运用具有泻下作用的方药，通过泻下大便，攻逐体内积滞和积水，解除实热蕴结的一种治疗大法。 主要适用于寒热燥湿诸邪内结肠道，大便不通，以及水饮、宿食、痰积和瘀血等实证。（一）、临床应用1. 寒下一一里热积滞实证。方如：大承气汤2. 温下一一寒邪凝滞胃肠的里寒证。方如：温脾汤3. 润下一一肠道津液不足、阴亏血少的大便秘结。麻仁丸4. 逐水一一肠道津液不足、阴亏血少的大便秘结。麻仁丸5. 攻瘀一一内有淤血而体质尚实者。方如：桃红四物汤（二）、注意事项1. 凡病邪在表或半表半里者不可用下法；2. 老人阳衰体弱、脾胃虚弱者、妇女月经期、妊娠期慎用或禁用；3. 下法易伤正气，须根据体质和病情掌握
14、适当剂量，以邪去为度，不可过量和久用。四、和解法 （ Reconciliation Method）是运用具有和解与疏泄作用的方药、以达到和解少阳、驱除病邪、调整脏腑、扶助正气的一种治疗方 法。主要适用于半表半里之少阳证，以及肝胃不和、肝脾不和、肠胃不和等诸证。（一）、临床应用1、和解少阳：用于邪在半表半里的少阳证。方如：小柴胡汤2、调和肝脾：用于肝胃不和证，肝旺脾虚之腹痛、泄泻。方如：四逆散3、调和胃肠：用于邪在肠胃，寒热互结证。方如：夏泻心汤（二）、注意事项1. 凡病邪在肌表，未入少阳；或邪已入里，阳明热盛者，或虚寒证，均不宜用和法。2. 邪入少阳，病在半表半里，但有偏表偏里、偏寒偏热之不同
15、，处方用药宜适当加减使用。五、温里法 （ Warming Interior Method）是用温热性质的方药，以祛除寒邪，回复阳气，治疗里寒证的一种治疗大法。 主要适用于寒证，治疗寒邪内侵脏腑所致的实寒证，以及阳虚而寒从中生的虚寒证等。（一）、临床应用1. 温中祛寒：适用于里寒证（实寒证、虚寒证） 。方如：理中汤2. 温经散寒：适用于寒痹证或寒凝血脉证。方如：乌头汤，温经汤。3. 回阳救逆：适用于阳衰欲脱、阴寒内盛之亡阳证。方如：四逆汤。 （二）、注意事项1. 治疗阳虚证，重在补阳，可兼温里法，温里仅为治标，应分主次。2. 温法所用药物性多燥热，易伤阴液，当中病即止。3. 凡热证、阴虚证及血热妄行之出血证慎用或禁用。六、清热法 （ Clearing Heat Method ） 是运用性质
