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1、痤疮及其防治如果您是十几岁的青少年，那么您肯定迫不及待想要摆脱痤疮的困扰。如果您是成年人，则不敢相信自己又有痤疮了。幸运的是，过去20年中痤疮治疗方法取得了长足进步您不再需要忍受痤疮之苦了。人的面部、胸部和后背皮肤中分布着成千上万的皮脂腺。事实上，面部中间每平方厘米有皮脂腺多达300个。这些皮脂腺的作用是产生油（皮脂）来润滑皮肤。皮脂腺产生的油通过细小的导管（滤泡）到达皮肤表面。 有时，皮脂、细菌和皮脂腺管内壁脱落的死亡皮肤细胞会堵塞皮脂腺管，从而形成痤疮。在本文中，您将全面了解痤疮：成因、治疗和预防。首先，让我们对痤疮有个整体认识。定义痤疮是一种皮肤病，外表上看，从隆起的小肿块到丘疹和大的囊
2、肿都有。痤疮非常普遍，80%的人在一生的某一阶段都会患有某种痤疮。成因尽管关于痤疮的成因有好几种理论，但权威人士一般认为痤疮是青春期荷尔蒙变化的副产品。荷尔蒙（尤其是男性荷尔蒙睾酮）的产生，会增加并刺激皮肤中的皮脂腺产生皮脂（一种油性分泌物）。皮脂腺产生的多余油脂大部分可以通过毛囊离开皮肤。有时候，油会堵住这些管道，形成粉刺（堵塞的毛囊）。粉刺是造成痤疮最初肿块的原因。如果粉刺开口于皮肤表面，就称为黑头粉刺。黑头里含有皮脂腺分泌的皮脂、细菌和皮肤表面聚积的皮肤组织。如果粉刺在皮肤表面闭合，则称为白头粉刺。堵塞的毛囊可能内部破裂，将里面的物质释放到周围组织中。这个过程会引起炎症反应，为痤疮创造条
3、件。细菌在痤疮形成中的作用还不明确。细菌的作用可能是使皮脂液中发生化学反应，从而释放有很大刺激性的化合物：脂肪酸。而这又可能引起炎症，使皮肤更容易受到感染。权威人士认为饮食对痤疮没有影响。单单改变饮食不能治愈痤疮；对某种食物的过敏反应也不会导致痤疮。然而，避开某些食物（尤其是巧克力和脂肪），似乎能改善某些痤疮。哪些人会长痤疮？几乎所有的男孩和大约 80% 的女孩在十几岁的青少年期会患痤疮。（要怪就怪那些男性荷尔蒙。）在青春期，男孩还比女孩更易患严重痤疮。而在二十几岁到四十几岁这段时间，女性则比男性更易患痤疮。一些医生说这是由于女性使用化妆品和避孕药。但是在这些显著的性别差异中，至少有一些实际上
4、是由于女性比男性更爱看皮肤科医生造成的。换句话说，女性患痤疮的几率并不比男性高那么多，只是由于她们更多地寻求专业治疗，从而“留下记录”。成人患痤疮也很普遍。以下是一些危险因素：激素。对于女性来说，怀孕、月经周期改变、更年期和避孕药都会造成荷尔蒙水平波动，从而导致痤疮发作。对于有些女性来说，低剂量的口服避孕药可以改善痤疮病情；而对于另一些女性来说，只会加重痤疮。如果您的痤疮伴随月经不调，那您需要看医生，看这二者是否都由异常的荷尔蒙水平引起。压力。皮肤科医生认为高度压力会影响荷尔蒙水平，从而导致痤疮发作。化妆品。涂抹浓厚的含油化妆品会阻塞毛孔并引发痤疮。职业环境。如果您是一个机械师，或在当地快餐连
5、锁店的深油炸锅前工作，您的脸部就可能受到油气的侵袭，其中一些可能导致痤疮。工作场所的诸多化学物也可能导致痤疮。某些药物。有些药物（如治疗癫痫的苯妥英钠和治疗躁郁症的锂）会导致痤疮。 症状痤疮造成隆起的肿块，最常发生于面部、颈部、背部、胸部和肩部。严重的时候，还会形成充满脓液的囊包，破裂时会流出液体。这些肿块可能伴有疼痛和瘙痒。这些症状可能是痤疮，也可能是皮肤对化妆品或药物等物质起了其他反应。由于青春期是痤疮发作的原因之一，因此这种病症常见于十几岁的青少年。然而，有些人过了25岁仍然会患痤疮，尤其是女性。尽管痤疮对生命没有威胁，但仍是个问题。如果不治疗，痤疮发作部位可能留下永久性的痤疮疤痕。治疗
6、痤疮没有预防或治愈措施，但是仍然存在几种疗法。不要挖或挤压疙瘩，因为这样可能导致更多炎症和疤痕。同时也会增加感染的危险。一些非处方痤疮药物，尤其是含有过氧化苯甲酰的乳液或霜剂，会对患病皮肤有益。然而，如果不严格依照厂商说明来使用，大部分此类药品会导致皮肤干燥。对付顽固性痤疮，医生可能会开外用抗生素或口服抗生素，如四环素或红霉素。这些抗生素用于抑制细菌的生长，因为细菌可能让痤疮恶化。而另一种药物维甲酸（维生素A酸），在超过50%的使用者中达到减轻痤疮的效果。这种药物必须在医生指导下使用，可以单独使用，也可与抗生素结合使用。异维A酸是一种较新的药，与维甲酸相关，可用于治疗严重囊肿性痤疮。但一般不会
7、开这种药，除非其他痤疮疗法均无效果。这种药物作用的方式是暂时抑制皮脂腺产生分泌物。有一点很重要，需要牢记，即这种药会有非常严重的副作用，必须在经验丰富的医生的指导和监督下使用。此外，孕妇、可能已怀孕或打算怀孕的女性不可使用异维A酸。怀孕期间，哪怕只是在短期内使用一丁点儿这种药物，都很有可能造成胎儿畸形和自发性流产。如您所见，几乎每个人最终都必须面对痤疮。尽管您无法改变自己的遗传基因，但您可以采取一些步骤，减少痤疮发作的可能性。在下一节，您可以了解一些窍门，尽量减少伤疤。远离痤疮最简单的方法是预防。以下是一些保持皮肤健康的提示。适当清洗。每天只洗一到两次。对于敏感的面部皮肤，应该采用肥皂或标有“
8、温和”或“敏感皮肤适用”标志的非肥皂清洁剂（您可以选择无香型多芬、Tone、Basis和露得清等产品）。用指尖和着温水轻轻擦洗脸部，不要用毛巾。如果您是油性皮肤，可尝试含有过氧化苯甲酰的肥皂，因为它有干化特性。注意油性产品。包括润发油、含油量多的保湿液甚至含油多的洗面奶，如冷霜。放弃化妆。化妆，尤其是那些过度热情的美容师化的妆，对皮肤弊大于利，因为这些美容师没有学过如何处理易患痤疮的皮肤。使用水性化妆品。检查标签以确定化妆品是油性的还是水性的。如果标签中未写明，可根据以下准则进行辨别：如果静置一段时间后分为水层和粉末层，则为水性；如果保持混合状态，则含有油脂。使用粉状腮红和散粉，而不要使用液体
9、腮红和粉底。眼部化妆品和唇膏则无所谓，因为在那些位置通常不会长痤疮。不要用手托下巴。尽量不要用手去摸脸。摸脸与挖疙瘩一样，都会让痤疮破损。棒球帽和体育用具的帽衬防汗带以及下颚皮带过紧，都会导致同样的后果。避免日晒。过度日晒会导致皮肤癌和提前老化。保护皮肤，避免更多痤疮，您可以使用防晒指数SPF等于或高于15的无油防晒霜。不幸的是，很多防水的防晒霜如果用在脸部，很容易堵塞皮脂腺，因此，如果您会大量流汗或打算游泳，就要坚持使用无油防晒霜，但要多次涂抹（按照标签上的建议）。不要担心饮食。目前尚未有任何证据显示巧克力、油腻食品和坚果等食物会引发青春期痤疮。当然，如果您确实意识到某种食物导致脸上痘痘发作
10、，您可以避免食用这种恼人的食物。警惕碘酒。这条建议尚存在争议，但有些医生认为某些复合维生素和碘盐中大量的碘，可能促发痤疮。当然不管多小心，大部分人都会偶然长痘。在下一节中，我们将提供一些治疗痤疮的提示。痤疮术语大多数人提到痤疮就想到痘痘。我们不会劳神区分脸上各种恼人的斑点。但皮肤科医生将其分为以下几类：粉刺。油管被油脂、死皮细胞和细菌堵塞。白头粉刺。闭合性粉刺，即表面有皮肤覆盖的粉刺。外观像个白色小肿块。黑头粉刺。开口粉刺，即没有皮肤覆盖的粉刺。其外表发黑，但并不像人们普遍以为的那样是由于含有污物，而是由于里面的物质暴露在氧气中。丘疹。一种破裂的粉刺，已有炎症和二次感染。外观像个红色小硬块。脓
11、疱。一种破裂的粉刺，已有炎症和二次感染。和丘疹不同的是，脓疱表面有更多脓液，形成黄色的中心。小瘤（有时也称囊肿）。一种破裂的粉刺，通常比脓疱大、深，并且更痛，而且还更易留疤。这种损伤是最严重的痤疮。如果您脸上已经爆发痘痘，不可放弃抵抗。患痤疮后的护肤与之前采取的预防措施同样重要。医生如何清除痤疮？没有理由对严重痤疮听之任之，好几种药物都可以进行成功的治疗。痤疮发展到什么阶段该去看皮肤科医生？当它看起来很严重或引起疤痕时。 儿童如果出现痤疮征兆，应该尽早就医，尤其当父母患过严重痤疮时更该如此。出现以下情况时，请看皮肤科医生：连续使用过氧化苯甲酰产品6到8周，但症状仍然存在。脓疱比火柴头大。出现小
12、指尖大小的小瘤。痤疮形成疤痕。目前可以使用的治疗药物有局用抗生素和口服抗生素，以及称为类维生素A的一组药物。维甲酸（维生素A酸）外用于皮肤，而异维A酸（爱优痛）则是口服用药。孕妇不应服用异维A酸，已证明它会造成出生缺陷。没有其他办法时才会使用异维A酸，但它对囊肿性痤疮非常有效。不要伤害皮肤。不要挖、挤、摩擦或以其他方式摆弄痘痘，因为这样会传播细菌，加大留疤的危险。毛孔顶部的塞子像个气球。您可以将它挤出来，但在表面下，皮脂、细菌和皮肤细胞可能被挤到周围的组织中，引起炎症。使用过氧化苯甲酰。一些非处方产品含有这种成份，它可以将毛孔里堵塞的死亡皮肤细胞、细菌和油分解，同时减少细菌。从最低浓度开始使用
13、，每天使用一次2.5%或5%的乳液或凝胶。一周后，如果不刺激皮肤，可增加至早晚各一次。如果4到6周仍无好转，可每天1次使用10%的乳液或凝胶，如有必要，每天2次。要循序渐进。特别是当您的皮肤比较敏感时，因为浓度越高，就越刺激。如果用后皮肤太干，可以再涂抹温和的保湿液（可以在一天中的不同时间使用，也可在使用过氧化苯甲酰之后）。介绍一下其他非处方产品。其他痤疮产品含有硫磺或间苯二酚，通过刺激皮肤排出皮脂腺里堵塞的东西。然而，大多数皮肤科医生认为，过氧化苯甲酰是非处方药物中最有效的抗痤疮成份。非处方产品也可用于预防。痤疮药物不仅可用在已经起痘的地方，还可用在那些没有起痘但是易爆发痘痘的地方。这些地方
14、包括整个面部（但要避开嘴唇和眼睛）、背部和胸部。洗脸要轻柔。热水和粗糙的毛巾不可能洗掉痤疮。清洗只能洗掉皮肤表面的油，而不能除掉堵塞的皮脂腺管里面的油。成年人会同时出现长痤疮和皮肤干燥的现象。事实上，如果您洗得太干净，很可能会让皮肤太干，或刺激脸部的敏感肌肤。不要脱去脸上的死皮层。脱皮是指使用粗糙毛巾、丝瓜或专门设计的产品来除去皮肤最上面一层死皮细胞。但由于患痤疮的皮肤本身就已经受到刺激，擦洗会使情况恶化。不可将刷子、粗糙海绵或衣服、磨砂洗面奶或核桃壳之类的东西用于娇嫩的脸部皮肤。对于皮肤不那么敏感的背部和胸部，您可以尝试痤疮擦板和含有过氧化苯甲酰的肥皂。尽管每个人在不同时期都会经历与痤疮的斗争，但难看的伤痕还是让您想避开人群。希望您现在对痤疮形成的原因有更多了解，并知道治疗和预防痤疮的步骤。痤疮酒渣鼻如果您已经过了40岁，却忽然爆发严重痤疮，您可能患上了痤疮酒渣鼻，它和您知道的寻常痤疮不同。如何区分二者？痤疮酒渣鼻的特点是发红、炎症（肿胀）和血管扩张。更多线索：没有黑头粉刺；痤疮主要分布在脸的中部（鼻子和脸颊）；并且会长很多脓疱（含有脓液的痘）。如果肤色浅，就更容易患这种痤疮。痤疮酒渣鼻可用皮肤科医生开的霜剂药物进行治疗。患者还应该避开阳光，因为日晒会使病情恶化。某些食物，如辛辣或太烫的食物，也会让酒渣鼻恶化。
