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1、1.下列哪种情况适宜用磺脲类降糖药治疗 A.1型糖尿病患者B.严重肝、肾功能不全者C.轻、中度2型糖尿病者D.合并妊娠者E.合并严重感染【答案】:C 【解析】:考察2型糖尿病的治疗原则。磺脲类：直接刺激胰岛细胞释放胰岛素，适用于轻、中度2型糖尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。2.糖尿病患者最常见的神经病变是 A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变【答案】:A 【解析】:考察糖尿病的并发症。糖尿病患者最常见的神经病变以周围神经病变最为常见。表现为四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累、肌张力下降、肌无力、肌肉萎缩以至瘫痪。3.患者女性，
2、58岁，最近出现三多一少症状，测血糖诊断为糖尿病，护士在指导其饮食时，错误的是 A.按医嘱规定的饮食量进餐B.患者无饱足感应增加饭量C.控制糖类饮食D.定时、定量进餐E.为饱腹可食用低糖高纤维素蔬菜【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的饮食护理。饮食治疗目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素（可延缓血糖吸收）、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时、定量。4.长效和短效胰岛素混合使用时，应先
3、抽短效（正规）胰岛素是为了防止 A.加速胰岛素稀释B.增强胰岛素降解C.易发生中和反应D.丧失瓶中剩余短效胰岛素的速效特性E.降低长效胰岛素的药物疗效【答案】:D 【解析】:考察糖尿病胰岛素的护理。两种胰岛素合用时，应先抽吸正规胰岛素，后抽鱼精蛋白锌胰岛素，因为前者为酸性，其溶液不含酸碱缓冲液，先抽正规胰岛素则可避免针头上的鱼精蛋白锌胰岛素混到瓶中酸性正规胰岛素中而影响其速效特性。5.某糖尿病患者，首次使用胰岛素，对其进行胰岛素应用指导时，下列哪项不妥 A.采用1ml注射器B.使用时保存在室温20以下C.剂量必须准确D.短效胰岛素在早饭前1小时注射E.注射部位应经常更换【答案】:D 【解析】:
4、考察糖尿病的胰岛素护理。短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早，可引起低血糖。6.与糖尿病发病有关的环境因素不包括 A.都市化生活B.高热量饮食C.缺乏体育锻炼D.高脂肪饮食E.高蛋白饮食【答案】:E 【解析】:考察2型糖尿病发病病因。有关环境因素包括都市化生活、高热量饮食、缺乏体育锻炼等，而高蛋白饮食与糖尿病的发病无关。7.某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸625mol/L，哪项治疗对其不宜 A.限制总热量摄入B.限制高嘌呤食物摄入C.适当运动D.少
5、饮水E.多休息【答案】:D 【解析】:考察痛风的治疗原则。痛风患者应多饮水，增加尿酸的排泄，每天在2000ml以上。8.某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。哪项治疗对其有宜 A.加强患肢关节运动B.限制高嘌呤食物摄入C.关节内注射硬化剂D.长期卧床休息E.服用温中理气的中药【答案】:B 【解析】:考察痛风的治疗原则。痛风患者急性关节炎发作的一般治疗包括：绝对卧床休息，抬高患肢，避免关节受累负重，限制高嘌呤食物摄入等。9.痛风的临床特点不包括 A.高尿酸血症B.痛风性关节炎C.痛风石沉积D.关节畸形E.肢
6、端麻木【答案】:E 【解析】:考察痛风的临床表现。痛风的临床特点是高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。10.患者男性，49岁，空腹血糖7.8mmol/L，服用糖适平控制血糖，该药物治疗糖尿病的机制是 A.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖B.加重无氧糖酵解C.抑制糖异生D.直接刺激胰岛细胞释放胰岛素E.恢复胰岛细胞功能【答案】:D 【解析】:考察2型糖尿病的治疗原则。磺脲类为胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。适用于轻中度型糖尿病、尚有一定残存胰岛
7、功能者。11.患者男性，23岁，1型糖尿病患者，出院后决定自行胰岛素注射治疗，你给他提供的可选择的胰岛素注射工具不包括 A.胰岛素注射器B.胰岛素笔C.普通1ml注射器D.普通5ml注射器E.胰岛素泵【答案】:D 【解析】:考察1型糖尿病的护理措施。采用1ml注射器抽药，以便准确抽取剂量，抽吸药液时避免震荡。12.某糖尿病患者进行正规胰岛素治疗，早中晚各一次，一般护士在餐前多长时间给予该病人进行皮下注射 A.餐前10分钟B.餐前20分钟C.餐前30分钟D.餐前60分钟E.餐后30分钟【答案】:C 【解析】:考察1型糖尿病的治疗原则。常用正规胰岛素制剂皮下注射时间为餐前半小时，每天3次。13.患
8、者女性，62岁，糖尿病患者，口服药物治疗效果不佳，医生建议使用胰岛素，指导其使用胰岛素时注意事项不包括 A.室温保存B.注射时间要准确C.剂量要准确D.选择适宜部位并轮流更换E.注意低血糖反应【答案】:A 【解析】:考察2型糖尿病的护理措施。胰岛素的保存：胰岛素不宜冰冻，温度太低也可使胰岛素变性。使用期间宜放在室温20以下。应用时注意计量换算。计量必须准确，采用1ml注射器抽药，抽吸药液时避免震荡。胰岛素常用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，并注意更换部位。注意低血糖反应低血糖反应以防止再昏迷。14.患者女性，糖尿病多年，饮食药物控制血糖效果不佳，护士在做健康教育时告知应进行体育锻炼，指导内容不
9、妥的是 A.有氧运动为佳B.切忌随意中断C.不感疲劳为度D.每周至少3次E.运动量要大【答案】:E 【解析】:考察糖尿病的治疗原则。运动可增强组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉和其他组织对糖的利用减轻体重，降低血脂、血黏度及血压，防治心血管并发症。运动量的大小是由运动强度、运动持续时间和运动的频度三个因素决定的。临床上将能获得较好运动效果并能确保安全，运动中的心率（靶心率）作为评定运动强度的指标，坚持每日进行。15.某糖尿病患者，病史14年，超声显示血管动脉粥样硬化严重，以下除外哪项是常见受累血管部位 A.冠状动脉B.脑血管C.肾动脉D.肢体动脉尤为下肢E.肺血管【答案】:E 【解析】:考察糖尿病
10、的并发症。大、中血管病变主要为动脉粥样硬化的各种表现。可能受损的动脉包括主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉。16.营养师在对一糖尿病患者进行饮食指导，对其总热量的估计，可不考虑患者的 A.工作性质B.病情轻重C.临床类型D.营养状况E.标准体重【答案】:C 【解析】:考察糖尿病的治疗原则。饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。热量计算按照理想体重计算每日总热量，以理想体重结合病人的年龄、生理需要、劳动强度等进行计算。17.患者女性，63岁，糖尿病患者，患病13年，第一次使
11、用胰岛素治疗，一个月以来一直使用右侧肩部注射，该部位可能会出现 A.酮症酸中毒B.低血糖反应C.高渗性昏迷D.皮下脂肪萎缩E.荨麻疹样皮疹【答案】:D 【解析】:考察糖尿病胰岛素护理。长期注射同一部位为引起注射部位脂肪萎缩，为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。病人，男性，63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+）。昨晚因参加朋友聚会，进食较多，今上午自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷18.根据病人出现的情况，最可能是 A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.低血糖昏迷D.败血症E.严重感染【答案】:C 【解析】
12、:考察2型糖尿病的临床表现。糖尿病病人长期接受胰岛素治疗后自行增加胰岛素剂量，之后出现心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，很有可能出现了低血糖昏迷。病人，男性，63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+）。昨晚因参加朋友聚会，进食较多，今上午自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷19.为明确诊断，入院后应立即检查的指标是 A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血电解质【答案】:A 【解析】:考察2型糖尿病的临床表现。糖尿病病人长期接受胰岛素治疗后自行增加胰岛素剂量，之后出现心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，很有可能出现了低血糖昏迷。因此应先检测血糖，明确是否为低血糖昏迷。病人，男性，63岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+）。昨晚因参加朋友聚会，进食较多，今上午自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷20.应立即给予的护理措施是 A.静脉推注50%的葡萄糖溶液B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉推注氯化钾D.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液E.静脉滴注生理盐水溶液【答案】:A 【解析】:考察糖尿病的治疗原则。低血糖昏迷者应静脉推注50%葡萄糖溶液。
