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编号：（ ） 水野第 号中华人民共和国水生野生动物利用特许证件申请表申 请 内 容： 申请单位（个人）： 填 表 日 期： 中华人民共和国渔政渔港监督管理局制说 明一、申请单位（人）必须按表中要求如实填写。二、填写本表请使用钢笔、签字笔（字体需工整）。三、申请捕捉、运输、经营利用、驯养繁殖水生野生动物及其产品的，填写本表一式三份。四、申请跨省捕捉水生野生动物的，填写本表四份。五、申请驯养繁殖的需附详细技术报告。六、需要作特别解释的请在备注中说明。申请单位法人（个人）：身份证号：联系电话：申请内容捕捉 展览驯养繁殖 经营利用 表演运输 其它 序号物种学名类型数量或重量来源来源地获取日期12345678910111213141516申请单位（说明理由、用途、效益、资金保证）： 申请单位盖章技术报告（说明采取的技术措施、方法及现有的技术力量）： 技术负责人：审核机关意见： 审核人 年 月 日 审批机关意见：签发人： 年 月 日 （审批单位公章）备注：所附证明材料目录：3
