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1、危急值相关知识总结培训记录精选文档湄潭县人民医院急诊科紧急值有关知识培训记录目的：规范查验和检查科室工作人员发现紧急值时应采纳的办理流程，保证威迫患者生命安全的查验或检查结果可以实时通告给医师，实时办理，保证患者安全。名词释义：紧急值：紧急值是指一旦出现威迫患者生命安全的查验或检查结果，就需将其马上报告给临床医师，以便其马上采纳相应的治疗举措，不然将会由于错过最正确的治疗机遇而使患者的生命安全遇到威迫。查验与病理紧急值范围一、血惯例（血液科除外）1.HGB（成人）200g/L2.PLT800X109/L3.WBC40X109/L二、化项目1.K6.0mmol/L2.Na160mmol/L3.P
2、Co270mmHg胆红素（婴儿）342umol/L空肚血糖22mmol/L6.Ca1.7mmol/L或3.3mmol/L尿素氮36.白蛋白25g/L淀粉酶：尿液600或血液350碱酯酶1200三、凝血有关：1.NR3.52.APTT70s维蛋白原1.0或8.0四、血气剖析1.PH7.0或7.62.PO250mmHg.1) 精选文档五、微生物检测血液、心包液、脑脊液涂片镜检见到细菌或真菌血液、心包液、脑脊液细菌或真菌培育阳性分泌物涂片染色镜检：疑似炭疽杆菌水样便或米汤样便镜检：似霍乱弧菌动力者六、血药浓度监测地高辛2.0ng/ml茶碱20ug/ml甲氨蝶呤10umol/L（42小时）（儿科）七、
3、病理有关：白腊结果与冰冻结果不切合八、心电检查“紧急值”报告范围：心脏停搏；急性心肌缺血；急性心肌损害；急性心肌梗死；致命性心律失态：心室扑动、抖动；室性心动过速；多源性、RonT型室性早搏；频发室性早搏并Q-T间期延伸；预激综合征伴迅速心室率心房抖动；心室率大于180次/分的心动过速；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分的心动过缓；大于2秒的心室停搏九、医学影像检查“紧急值”报告范围：中枢神经系统：严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血肿急性期；脑疝、急性脑积水；颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上
4、）；脑出血或脑堵塞复查CT或MRI，出血或堵塞程度加重，与近期片对照超出15以上。.精选文档脊柱、脊髓疾病：X线检查诊疗为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，特别是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死循环系统：心包填塞、纵隔摇动；急性主动脉夹层动脉瘤消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠阻塞；急性胆道阻塞；急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破碎、骨折；颌面部、颅底骨折。超声发现：急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破碎出血的危大病人；急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；考虑急性坏死性胰
5、腺炎；思疑宫外孕破碎并腹腔内出血；后期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；心脏普大并归并急性心衰；大面积心肌坏死；大批心包积液归并心包填塞。有关科室作业内容一、查验科发现紧急值办理流程重复检测标本，有必需时需要从头采样；关于初次出现紧急值生病人，操作者应在发现紧急值后马上与临床科室联系。（病房通知到护士站，急诊科通知急诊护士站，门诊通.1) 精选文档知分诊台/导向台，手术室通知手术室护士站）。联系时须告诉对方病人姓名、查验项目名称、查验结果，查验人员姓名，咨询接受被告人员得姓名，并在登记本上记录患者姓名、年纪、性别、病历号/门诊就诊卡号、项目、结果、接听电话人员姓名，并记录登记时间，在“登记
6、人署名”处署名确认。关于门诊病人自行讨取化验单，查验科在门诊时间发现紧急值，需通知病人到原就诊科室，非门诊时间，通知病人到急诊室。查验科按紧急值登记要求详尽记录患者的姓名、病案号（科室、床号）、收样时间、出报告时间、查验结果（包含激励重复检测结果）、向临床报告时间、报告接收人员姓名和查验科报告人员姓名等。必需时查验科应保存样本备查。二、急诊科关于紧急值办理流程急诊科护士接到查验科紧急值报告电话后，应将报告日期、床号、病人姓名、住院号、检查项目和结果、报告者姓名、报告者电话、报告时间、接电话护士等记录在临床：紧急值“接收登记表。临床科室需将电话人员姓名见告查验科通知人员。接电话的护士作完记录后，
7、复读给报告者，确认无误后马上通知到主管医生和责任护士，并在接收登记表中记录通知的医生及护士。夜间或节假日通知值班医生。三、门诊病人对紧急值办理流程门诊时间，首诊医生在岗，马上接诊，安排治疗；门诊时间，首诊医生不在岗，由门诊护士安排同一专科其余医生接诊，安排治疗；非门诊时间，有急诊护士安排门诊护士安排同一专科值班医生接诊，安排治疗。注意事项全部工作人员接到紧急值报告后一定马上办理全部的时间记录精准到分钟；门诊全部病人出现紧急值时，查验科马上通知病人到就诊科室或急诊进行相应办理。查验科若通知不到门诊病人时，报告门办存案，夜间或节假日报告总值班。病区护士接报告后一定马上通知移位主管或值班医生：门诊、急诊护士接病人后一定马上安排一位医生接诊；血液科患者和儿科血液病患者不按照血惯例紧急值范围.精选文档若护士联系不到相应专科医务人员，医务部（电话：24250326）联系，保障患者复查及诊治。2016年06月湄潭县人民医院急诊科.精选文档湄潭县人民医院急诊科紧急值办理工作流程图解发现检查、查验紧急值检测人员一定马上复核确立紧急值登记本电话和网络通知临床，两方查对结果紧急值登记本经治或值班医生，评估病情，医护实时办理察看病情，复查紧急值，病程记录.
