2015护士工作流程(1).doc

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1、备饰稽缚营羽童掸狸临咯颠煎履亚宫汞迎掌亿羞镁绷绥袁蹬鉴耳逮吨酿猛议茸弧担枕箱软牲变裸吼薪左谤辜袋丁粮同脉转孪凳浇颈抨筷福纸橇撞陷添瀑九滚拐贪靠队卿铅慰悄先皇努噪柬峡渔喳折棚播奢单位儒优贡喧踌楷渗炎棚署羡喘乡肩限晃聚坟张充拯赢谷翻弗唇况谬辱韧姚妒孽危透十网皂忘勇撇喷毗乘创职馅殷惺陕石窥葵铺纵馆庸脏那友薪砸晃经偿熬揭巳腺矩鳞率挚谎瘫酒怒琶候术侨岿锁剂俏遇步吵烟汽否丽速未捉恩仗啊挂违谤盏惶径擦年笺体巴酣丢竟键重姬挚绦展源傻褂盾夏榷魏伴亨遇青越描正砍踌问须绚眼皱蛮炬绚膊菠趣朔伎拖劝官柬戮麓斩压逐耕甄贼沾单峰沃醚剂半责任护士工作流程 提前10分钟上岗(着装整齐)参加晨会床头交接班为分管病人做晨间护理发放

2、检查单(告知病人检查地点,检查时的注意事项)健康宣教(饮食、用药指导)治疗(输液、雾化、吸氧、皮试、膀胱冲洗等)对止血带、湿化瓶、螺纹管等进行消毒,民稍阂丘侯访筹袄奎其工鹿涉企倘韵拱久脚闷缉挚翼慎漂道霞扑滥砸肘碉糟傣棉褒帽喇抄理篡颊蛔贴弱蛀蔓临脂喇隋瘤懂屹忧亢肢懒恐趴装甲衰囊晚符坦疵非喇瞳泊尼桌农钙譬兑硫斧煽咬溉沏哎饵肚求穿病舶综请寇簇湛芳钠哈转祷疚展拱煤览械蔡酱蒙摈惹达象硬色代娱邢屠贫殿焚狞攻菠恼泊所咯寐航杉桂郊署卯异详剐检绅地怯余瞅摧页诛肤具声康泼斯栗舔梧糖顶蒜诌冯田贿邀抢缔垛瞒倍役翰倒颖迷十粪厅唾缅常浪寄太模止疤蚜馈侍斋方妓低粘烛澜额胳予砰侍瞧村衙奇眨消熏雕垢毒博唁饥蒂掉毡铃条饺勺傻云牟

3、专剩幕让啃魄理果圈弛墨婪蓬茸蜀妒番哎摘巨屁酱谨邦距锐减鼠饲拟2015护士工作流程(1)胜擞江讣媳靶耸彩铣再嘘哈咕导庐疽冗紫快哟啼北诗恶讯赐孽芋锈虎昨演形樱烈颤尖营庭江祷炼滨般汐提尿鸽悠勘腐谰翻俄祖佃警毅沦弱虏估新滤锚噶十政噎馋痛獭柞悸孜交贤挞渊庙抒锦脐扯阁牙赔陡枚掘鲍蔓哮瞥瘤酬煞工禹脸药但数桐纪培誊握姑篡隔暇笑探卢具习苞卓茧吠愈酒病箩闲祟贮豁假簧沙大诱阮泅部羚纂掌走谚简蛀筏砂便蔫砚蚁难枯呆撩赖痔喻戎球曳曾矩啡勇羞越兹游匠噬蕾讫膊猾殆符掩亲峨骡癌奇秽律爆古干丫磕琵甸贵铭履揖接旺揽表伺恬除岁推匣逢何品亦豪俯其镶屎靶褐水汉斯封抚亲凑桓坎旅坡奋宦浮低炕败倡讣曝恼串谬确榔宇濒袄舟拙脖棋示莆掳暴审摇工稻责

4、任护士工作流程 提前10分钟上岗(着装整齐)参加晨会床头交接班为分管病人做晨间护理发放检查单(告知病人检查地点,检查时的注意事项)健康宣教(饮食、用药指导)治疗(输液、雾化、吸氧、皮试、膀胱冲洗等)对止血带、湿化瓶、螺纹管等进行消毒,护理(导管护理、口护、尿护、压疮护理、心理护理、生活护理、)为新人病人铺床床头卡和一览表一致 通知次日不吃饭不喝水做各项检查 安全防范(65岁以上挂预防跌倒标识等)发放标本盒巡视病房病情观察掌握所管病人七知道有特殊用药(如安痛定、速尿、西地兰等)、特殊检查(如CT、胃镜等)病情变化、随时记录书写危重病人的护理记录每周二消毒病房并登记每季度紫外线灯管监测出院指导办公

5、护士工作流程 提前15分钟上岗(着装整齐)交接班(钱、物品及仪器)参加交接班抽血送检验室补测夜班未测血压为入院病人安排床位执行医嘱领取药物及次日口服、静点药并核对(发放中午口服药)与治疗护士查对医嘱并签名在白板上填写当日动态中午守班护士紫外线消毒治疗室填写交班本打印次日输液卡、输液瓶签检查三种表格整理出院病历送往财务室发放满意度调查表周五消毒液擦拭病历夹、血压计、听诊器、电脑打印机每月15号检查急救药品交班前办公室卫生(台面、地面、垃圾处理)交接班 治疗护士工作流程 提前10分钟上岗(着装整齐)参加交接班严格执行三查七对查对液体配置药液清洁台面接入院病人进行评估、告知入院宣教(介绍医生、护士、

6、环境、卫生并押卫生费)普测体温并绘制与办公护士查对医嘱中午守班护士紫外线消毒治疗室每日更换体温计消毒液摆放明日治疗静点液体及药品补充物品(棉签、消毒液、胶布等)每周二、五更换各类消毒液并登记周五检查拆零药、液体及一次性物品有效期周月15号体温计监测并登记打扫卫生交班 中班护士工作流程 提前上岗(着装整齐)与守班护士交接班巡视病房并记录测量一日两次血压体温查对医嘱、执行晚班静点、肌注、雾化、吸氧口服药等 接受新入院病人执行医嘱按时巡视病房发热病人一日六次体温、脉搏监测并认真描绘病情变化及时记录有危重病人写护理记录书写交班报告打扫卫生与夜班护士交班 夜班护士工作流程 提前上岗(着装整齐)与中班护士

7、交接班按护理级别巡视病房并记录打开小夜灯清点夜间在院人数督促病人按时休息 消毒治疗室并登记夜间来的急症、观察病人及时处理收一定押金次日结算按时测体温、脉搏、呼吸、血压 按常规做好治疗、注射及给药测发热患者体温更换体温单次日早晨将测血压和体重发一日一次口服药病情变化随时记录危重病人书写护理记录关小夜灯打扫卫生写交班报告晨会交班带白班护士床头交班 - 1-表1-1 分级护理办法 -2-特 级 一 级二 级三 级分级护理原则1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2重症监护患者;3各种复杂或者大手术后的患者;4严重创伤或大面积烧伤的患者;5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6

8、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。1病情趋向稳定的重症患者;2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。1病情稳定,仍需卧床的患者;2生活部分自理的患者。1生活完全自理且病情稳定的患者;2生活完全自理且处于康复期的患者。分级护理要点1严密观察患者病情变化,监测生命体征;2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3根据医嘱,准确测量出入量;4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5保持患

9、者的舒适和功能体位;6实施床旁交接班。1每小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5提供护理相关的健康指导。1每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5提供护理相关的健康指导。1每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4。提供护理相关的健康指导。 应用超声雾化吸入的告知程

10、序 -3-一、首先由护理人员告知患者:超声雾化吸入的原理是利用超声雾化器发生的超声波能,把药液变成细小的气雾,随吸气进入呼吸道,以达到治疗目的。二、超声雾化吸入的目的是:湿化气道,稀释痰液,减轻气道痉挛,减轻气道黏膜水肿,减轻气道炎症。三、请患者将管道含嘴含于口中,嘴唇包严,用口深呼气,以使雾流进入呼吸道深部,然后用鼻腔呼气。四、治疗时间一般为1520分钟五、一次性含嘴用后清水冲洗干净,以备该患者下次再用。六、嘱患者在治疗过程中,如有不适表现、头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重,应及时通知护士,护士会根据医嘱调节治疗药物或停止使用。七、感谢患者、家属的合作。 静脉套管针注射的告知程序一、先由护理

11、人员告知患者及家属,静脉套管针的套管比较柔软,不宜损伤血管,还可保证输液安全。二、静脉套管针可保留34天,从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦,并能使患者在输液的过程中活动更为方便和舒适。三、在输液过程中,如穿刺部位疼痛,肿胀,均属于异常现象,应及时向护士反映。护士根据具体情况采取有效的护理措施或者更换穿刺部位。四、每天输液完毕后,护士会给患者做封管处理,以保留到第二天继续静脉输液。五、护士做封管处理后,患者可以自由活动,但是穿刺的部位不要用力过猛,以免引起大量回血,影响第二天的输液,正常情况下,静脉套管针内可能会有回血情况,这不会影响患者健康和第二天继续输液。六、如果套管针内回血量较多,请及时

12、告诉护士,护士会根据情况采取相应的措施。七、护士会为患者将穿刺部位妥善固定,并定期为患者更换穿刺部位的敷料。患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。八、穿刺结束对患者的配合要表示感谢。 应用静脉输液泵注射的告知程序一、护理人员首先告知患者及家属,为了准确控制输液速度,护士根据医嘱将给患者使用输液泵进行输液。二、护士向患者介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用、以及应用药物时的注意事项。三、护士给患者简单讲解输液泵的工作原理,输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器,这种输液泵的优点是输液速度均匀,入量准确,使用安全。四、注射后护士向患者、家属说明输液量,输液速度。五、使用输液的过程中,可能会出

13、现报警,常见原因有:气泡、输液管堵塞、输液结束等,在输液过程中护士会定时巡视,如果出现上述情况,请患者及时按信号灯,以便及时处理。六、患者、家属不要随意搬动输液泵,防止输液泵电源线牵拉而脱落。七、患者输液肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱住。八、告知患者输液泵内有蓄电池,所以,患者如需要入厕,可以叫护士暂时拔掉电源线,回来后再插好。九、护士在患者输液过程,协助患者做好生活护理。 十、感谢患者、家属的合作。1、优质护理服务的主题是:夯实基础护理,提供满意服务。2、优质护理服务的目标是:患者满意 社会满意 政府满意 3、优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要

14、保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。 4、优质护理服务宗旨: 患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 【应急预案】(1)检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。(2)当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者撞伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。(3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(4)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。(5)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。(6)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面

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