针刺运动疗法.docx

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1、适用标准文案针刺运动疗法一定义针刺运动疗法,简称“针运疗法”,即针刺的同时运动患部。二原理以人体阴阳整体均衡原理为理论根源,依据远道经络辨证取穴,采纳针刺疗法,同时使患者主动或被动地运动患部,产生运动针感、针运热感及痛苦逃移现象,进而达到消肿止痛、恢复运动功能的目的。三优点针刺运动疗法和传统针刺疗法对比,防止了直接接触病人的痛区,和局部制动疗法对比,又不需等其自然恢复,并把“疗效”就地兑现给病人,不只是改变了几千年来传统针刺疗法单调、绝对静止体位的治疗状态,并且提升了针灸的治疗成效,缩短了疗程,为治疗运动系统软组织损害供给一种新的疗法。四治疗方法1 针刺疗法( 1)远道经络辨证取穴远道经络辨证

2、取穴是远道和经络辨证取穴二者的有机联合,以祖国医学脏腑、经络学说为依照,以祖国医学的“不公则痛,痛则不通”为法例,综合了内经中的巨刺、缪刺和远道刺,并在此基础上加以发展而来。其远道取穴依照为腧穴的对应治疗作用,取穴方法为经络辨证取穴。出色文档适用标准文案1)取穴依照腧穴都有治疗与其相对应部位病痛的功能,这类功能即是腧穴的对应治疗作用,一般分为左右对应、上下对应、上下左右交错对应,前后对应等4种作用。左右对应:即以人体正中矢状线为对称轴,左边有病,在右边对应的部位上施术,右边有病,在左边对应的部位上施术。如左腕关节痛苦,可取右腕关节穴位。上下对应:包含四肢上下对应和躯体、四肢上下对应,四肢上下对

3、应不单是手足相应、肘膝相应、肩髋相应,还可理解为整个上肢与整个下肢是相对应的。躯干、四肢上下对应详细为:手足与头相应、腕踝与颈相应、前臂小腿与躯干相应,肘膝与腰相应。八总穴歌“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,胁肋支沟取,气度内关谋,两臂曲池妙,两足肩井搜”。除“两臂曲池妙”外,均属此范围。上下左右交错对应:为左右对应与上下对应作用的会合。是指上肢的左边穴位有治疗右边下肢相应部位病痛的作用,或许下肢左边穴位有治疗右边上肢相应部位病痛的作用(或以右治左)。如在右边手三里处痛苦,可取左边足三里。前后对应:针对躯体前(后)侧患位,可选后来(前)侧相应部位的腧穴治疗,用之多效。如:治疗急

4、慢性腰痛,在腹部相对应的地点选穴,常可收显效。2)取穴方法为了不阻碍同时进行运动疗法,依据取穴依照,我们在远离病变的部位进行辨证取穴,其方法有四种:本经对应取穴,手出色文档适用标准文案足同名经对应取穴、表里经对应取穴、对症取穴。本经对应取穴:有两种方法:本经近部(患病处邻近)取穴和远部(患病处远端)取穴,而在针刺运动疗法中,则以远部取穴为主,以防备阻碍患部关节活动。如急性腰部软组织损害(督脉经型)取人中穴即属此类。手足同名经对应取穴:手足同名经相通且相应,当某一手经发患病变,即可取其同名的足经上的腧穴进行治疗,相同当某一足经发患病变时,也可取其同名的手经上的腧穴进行治疗。如右肘关节痛苦,痛苦要

5、点在曲池穴(手阳明经),即可取与右肘关节相对应的左膝关节的犊鼻穴(足阳明经)。表里经对应取穴:本法是从脏腑、经脉的阴阳表里配合关系,作为取穴依照。即某一脏腑经脉有病,取其表里经腧穴施治。随证取穴:亦称对症取穴。是依据中医理论和腧穴功能主治而提出的。如筋病时取阳陵泉穴是因为“筋会阳陵”。以上四法,在临床上既可独自采纳,亦可在远道取穴依照的指导下互相配合应用。( 2)针刺方法取穴部位惯例消毒,进针后行捻转提插泻法,病人可出现沉、胀、麻和向患部放射的感觉,谓之“得气”。2 运动疗法进针后,运针务使“得气”,在“得气”的同时使患者主动或被动的运动患部。主动运动宜迟缓,运动幅度宜渐渐加大。被动运动则使劲

6、不宜过猛,要轻缓而柔。损害在胸腹部都宜配合呼吸运动。如腰部扭伤出色文档适用标准文案在针刺后溪后即可主动或被动地做前弯、后伸、左右旋转等动作,不受留针的影响,不受原腰痛的限制,活动的结果能使腰痛愈来愈轻。人体各部位详细运动方法见临床应用章节。3 治疗反响远道针刺疗法和患部运动疗法有机的联合,产生三大治疗反响,这是其余任何一种疗法所没有的。( 1)运动针感运动能使针刺部位产生针感,即运动针感。患部越运动,针感越强,患部痛苦越减少,可见运动针感的产生标记着针刺手法的成功。( 2)针运热感运动以患处温热、出汗为度,此时患者即感患部酸软舒坦、痛苦消逝。这类针刺的同时配合运动使患部所产生的温热感,称为针运

7、热感。(3)痛苦逃移现象在治疗过程中,部分病人患部肿痛显然减少,功能大多数恢复,但出现剩余体位性痛苦(如外翻、背伸痛等),则保持此痛苦体位,并行大幅度捻转提插泻法,其针感以患者能耐受为度,痛苦即可排除。而后再连续运动,找到惹起痛苦逃移的新体位,继行上述方法,直到痛苦消逝,功能恢复正常,这类现象,称为痛苦逃移现象。4 疗程留针30分钟,在留针时期进行运动疗法,急性损害每天一次,慢性损害隔日一次,3次为一疗程。五临床应用1 肩关节四周炎出色文档适用标准文案取穴:肩部臑臂内侧酸痛,痛引缺盆,放射至拇指,肩关节后旋、伸提功能阻碍,肩前云门穴处压痛显然,为手太阴经型,取阴陵泉;肩峰臑臂外前廉痛苦,痛引肘

8、臂,方向至拇、食指,肩关节外展、后伸功能阻碍,巨骨、肩髃穴处压痛显然,为手阳明经型,取条口透承山;肩关节外廉痛苦,痛引颈项,放射至臑外及无名指、小指,肩关节外展、上举受限,肩髎、肩井穴处压痛显然,为手少阳经型,取阳陵泉;肩臑外后廉及肩胛牵掣痛苦,痛引颈项,放射至肘臂外侧及小指,肩关节内收、内旋阻碍,天宗、肩外俞穴处压痛显然,为手太阳经型,取昆仑穴。若表现2个或2个以上经痛,则可多经取穴。取患肩的同侧穴,双肩同病取两侧穴。进针后,运动务使“得气”,在“得气”的同时使患者主动或被动地运动患肩,作肩关节外展、外旋、内收、内旋、上举等各样动作。2 急性肩部软组织损害取穴:肩凝穴(条口透承山),阳陵泉透

9、阴陵泉,中平奇穴(经外奇穴,足三里下一寸,上巨虚上二寸处)。取患肩的同侧穴,双肩同病取两侧穴。进针后,运针务使“得气”,在“得气”的同进使患者主动或被动地运动患肩,作肩关节外旋、内收、内旋、上举等各样动做。3 肱骨外上髁炎取同侧阴上穴(阴上穴在阴陵泉上方1.5寸处,股骨内髁之高点下方,内膝眼与腘横纹头联线之中点处,是经外奇穴),阴谷穴。针刺得气令患者做内外旋转、握拳等动作,病人感觉痛减大部分或所有消逝。出色文档适用标准文案4 指腕关节扭伤扭伤取穴:上下对应点(如腕关节扭伤取踝关节对应点),三阴交。针刺得气后,在留针时期使患者主动或被动地运动指腕关节,作屈伸动作,以患部不痛为度。5 失枕取穴:悬

10、钟、后溪、液门透中渚。针刺得气后,嘱病人活动颈部,作颈左右旋转和前后活动。6 颈椎病取穴:后溪透合谷、液门透中渚、悬钟。针刺得气后,嘱病人主动或被动活动颈部。病人可主动作颈部前屈后伸,左右边弯及环旋运动;病人被动运动时,医者可点按天宗穴、弹拨胸锁乳突肌、颈部斜扳等。7 急性腰部软组织损害取穴:脊柱正中痛苦,常见棘上韧带及棘间韧带损害,为督脉型,取人中穴;脊柱外侧痛苦,常见腰背肌筋膜损害,为足太阳经型,取后溪穴;一侧腰痛,牵涉至臀部,大腿根和后部,常见骶棘肌、腰臀肌筋膜损害,为足少阳经型,取液门透中渚;腰胀痛及腹,不可以左右回首,常见归并腹膜后组织损害直接刺激腹膜或交感神经链,或归并脊神经后支遇

11、到刺激,为足阳明经型,取手三里。针刺得气后,在留针时期指导或帮助患者主动或被动的运动腰部。病人能站立者,主动作前俯哈腰、左右旋转、下蹲踢腿等各样动作;病人不可以站立者,卧于硬板上,医者辅助病人作斜扳、后伸扳、运旋叩打等动作。若在运出色文档适用标准文案动过程中出现剩余体位性痛苦(如前屈痛、侧弯痛等),则保持此痛苦体位,并行捻转提插泻法,其针感以患者能耐受为度,痛苦即可排除。8 腰椎间盘突出症取穴:腰痛自臀部沿大腿外缘下行,经小腿前外侧至足背痛苦,常见L45椎间盘突出,为足少阳经型,取液门透中渚;腰痛自臀部沿大腿后侧外缘,经小腿后侧至足跟痛苦,常见L5S1椎间盘脱出,为足太阳经型,取后溪透合谷;拥

12、有足少阳经型及足太阳经型的特色,全小腿痛,常见L45归并L5S1椎间盘突出,为混淆型,取液门透中渚及后溪透合谷。针刺得气后,指导或帮助患者主动和/或被动运动腰腿部。运动以患处温热出汗为度,此时患者即感腰腿部酸软舒坦,痛苦消逝。9 膝关节痛膝关节痛包含增生性关节炎、髌骨融化症、风湿寒性关节痛、风湿性关节炎、膝关节扭伤、骨折后膝关节后遗痛苦等。取膝痛穴(屈肘成直角,肘横纹内、外侧端,一肘两穴)。用28号毫针针刺2.53.5寸,进针得气后,使患者活动膝关节,作行走、屈伸、下蹲等各种动作。运动以患膝温热,出汗为度。10 急性踝部软组织损害取穴之外关为主穴。外踝部损害配阳溪透太渊;内踝部损害配神门透阳谷

13、。针刺得气后,使患者主动或被动的运动踝关节,作屈伸、旋转、内外翻、行走、跳跃等各样动作,运动以患部不痛为原则。出色文档适用标准文案11 跟骨刺取穴:足跟内侧痛苦,压痛者取神门;足跟外侧痛苦,压痛都取养老;足跟正中、下部痛苦、压痛都取足跟痛点(大陵穴下0.8寸)。针刺得气后,在留针时期使患者主动或被动的运动足跟部。嘱患者用足跟着地行走、顿足,踩在木棒等硬物上由轻到重自行滚压足跟痛点,或许医者以痛为俞,用木棒叩击、压推患足跟,被动运动患部。12 胸胁屏伤取穴以胸痛点(拇指指间关节桡侧赤白肉际处)为主穴。配穴:胸前部损害者配内关穴,腋中线损害者配合谷穴,腋后线损害者配外关穴。在留针时期让患者尽可能的做深呼吸、咳嗽动作,由小到大的转起程体。六与传统治疗方法的比较1与传统针刺疗法的比较传统针刺疗法是在痛苦处施术,在治疗运动系统软组织损害惹起的痛苦时,病人难以接受,特别是伴有肿胀、瘀血等病理变化的病人常常拒绝医生触摸,在这类状况下,针刺运动疗法即能显示出它的优胜性,因为其针刺是远道取穴,进而防止了直接接触病人的痛苦区,使医生能在健侧认真找寻对应点冷静施术。传统针刺疗法治疗后常常在患部遗留酸、麻、胀、重等针感,不可以马上奏效,而针刺运动疗法在针刺的同时即嘱病人适合活动患肢,痛苦立刻减少或消逝,活动自如,把“疗效”就地兑现给病人。针刺运动疗法

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