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1、2022年06月云南玉溪市儿童医院事业单位招聘拟聘用（第一批）笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.处方标准由以下机构统一规定A.卫生部B.省级行政管理部门C.医疗机构D.医疗机构按照法律法规制定E.省级卫生行政部门答案：A 本题解析：暂无解析2.对胸椎的描述，不正确的是 ( )A.棘突长B.棘突斜向后下C.关节突的关节面近额状位D.椎体两侧和横突末端有肋凹E.关节突易发生脱位而不易发生骨折答案：E 本题解析：暂无解析3.幼年期生长激素不足可出现A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案：B 本题
2、解析：暂无解析4.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点A.喉头黏膜下组织疏松，易发生水肿B.胸肺顺应性相对较高C.呼吸道最狭窄处在声门D.气管分叉角度两侧基本相同E.气道阻力及肺阻力均大于成人答案：C 本题解析：暂无解析5.支配臂前群肌的是( )A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经答案：D 本题解析：暂无解析6.处方管理办法规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为A.一日常用量B.三日常用量C.七日常用量D.一次常用量答案：D 本题解析：暂无解析7.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应( )A.二氮嗪B.哌唑嗪C.米诺地尔D.氢氯噻嗪E.普萘
3、洛尔答案：E 本题解析：暂无解析8.下列哪一个不是一碳单位( )A.=CHB.-CHC.=CHD.-CHOE.CO答案：E 本题解析：暂无解析9.母亲O型血，父亲B型血，有一个孩子是O型血，第二个孩子为O型血的概率为( )。A.1/4B.1C.1/2D.2/3E.1/8答案：C 本题解析：由题意可知，其父亲B型血的基因型为Ii，(由于母亲是O型血，有一个孩子也为O型血)，第二个孩子为O型血与B型血的概率均为1/2。10.A型性格的人易患( )A.支气管哮喘B.癌症C.过敏性紫癜D.糖尿病E.冠心病答案：E 本题解析：暂无解析11.从事计划生育技术服务的各类技术人员，应当经过相应的业务培训，熟悉
4、相关的专业基础理论知识和实际操作技能，了解国家和地方的计划生育政策，掌握计划生育技术标准、服务规范，取得合格证，按合格证载明的什么提供服务( )。A.服务标准B.服务项目C.技术标准D.技术规范E.业务范围答案：B 本题解析：暂无解析12.肠扭转可引起A.坏疽B.出血性梗死C.干酪样坏死D.贫血性梗死E.液化性坏死答案：B 本题解析：暂无解析13.直接参加磷脂合成的三磷酸核苷是( )A.UTPB.CTPC.TTPD.GTPE.ATP答案：B 本题解析：暂无解析14. 神经调节的基本方式是( )。 A.反应B.反馈C.适应D.反射E.应激答案：D 本题解析：神经系统活动的基本过程是反射，结构基础
5、为反射弧。15.开瓣音见于( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄答案：C 本题解析：暂无解析16.十二指肠( )A.球部自肝门下方向下行B.降部内侧壁有大乳头C.下部在第三腰椎水平D.属于腹膜外位器官E.以上均正确答案：C 本题解析：暂无解析17.急性肺水肿A.鲜红色血丝痰B.粉红色泡沫样痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.黑色痰答案：B 本题解析：暂无解析18.妊娠期选用抗菌药物( )。A.碘B.链霉素C.-内酰胺类药物D.角胺、麦角新碱答案：C 本题解析：暂无解析19.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用
6、0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案：D 本题解析：考点：考点4：慢性心力衰竭的治疗； 心力衰竭的治疗目的是：预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；改善或保持病人的生活质量；延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下： 1一般治疗 （1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消
7、除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。 （2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应10001500ml。 （3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。 2药物治疗：基本用4大类药。 （1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类： 作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为2040mg次，13次/d，或2040mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利
8、尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。 作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，13次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。 作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为2040mg/次，34次/d；氨苯蝶啶用法50100mg/次，13次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。 （2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻
9、力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3g/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10g/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10g/（kg min），可逐渐递增510g
10、/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始
11、剂量2.5mg，最大剂量为1020mg，2次/日；蒙诺初始剂量为510mg ，最大剂量为40mg，每天一次。 （3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。 常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（57天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.20.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.01.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.250.5mg/次，静注。 适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。 不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，
12、特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。 影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。 与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。 洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统
