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1、儿保进修自我判定儿保进修自我判断为期 1 年的进修学习方才结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。第一要感谢医院、领导恩赐我这个难得的机遇，还要感谢各位同事，由于他们的勤奋工作，使我放心完成学业。我进修的单位是 XXXXX 医院呼吸科。科室主任每周查房1 次，三线每周查房2 次。查房时感觉气氛和- 谐，讲究脚扎实地、重视循证医学凭据，好多原则性的问题已完成共识，但赞同不违反原则的分歧。唐都医院向来重申综合治疗，全科不如期组织有放射诊疗科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史 ; 上级医生仔细阅片，解析可能诊疗，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计
2、划的使患者获得合理治疗，同时年轻医生认识好多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。科室要发展，必定重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2 次理论学习、治疗新进展; 每周 1 次科内学术谈论 ; 不如期的对外学术沟通，包括国内外出名专家的讲课、国内外的学术会议。长远高强度、自觉的学习、沟通也是他们长盛不衰的重要因素。而我的收获是第一系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常有并多发病的诊疗治疗，熟练掌握呼吸科老例操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、 CT引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领; 再次，
3、各学科人员的通力协作是提升诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平获得保证。光有好的临床医生还不够，必定有先进的设施和完满的协助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊疗科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。先进的设施及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有好多困扰我们的难题，有了先进医疗设施及技术，会让我们瓜熟蒂落，豁然开朗。尽管这样，老例治疗仍是最常使用的治疗手段。我感觉，依靠我院目前的技术、设施，只要能规范的、合理的运用老例技术，张开力所能及的新业务、新技术，也能够使大多数患者获得满意的疗效。进修
4、领悟及建议： 1、科室要发展，医院要富强，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必定要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必定加强各学科人才培养，必定重视再教育、再学习及后备人才的培养。 2、医院要发展，必定要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、 CT室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必定有先进的设施和完满的协助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提升医院的社会效益、经济效益，提升医院的出名度。 3、建议成立特地的呼吸内科，成立富强的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病
5、( 不包括肺癌 ) 在城市的死亡病因中第 4 位，在农村占第 3 位，肺癌无论是发病率 (120 万年) 仍是死亡率 (110 万年 ) 均居全球癌症首位，在我国肺癌已高出癌症死因的 20%，依照疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创立更好的社会效益及经济效益，建议赶忙添置支气管镜、胸腔镜等先进设施，并加快这方面人员的培养，张开新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生计的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机协助呼吸治疗重危病人的适应症，能够挽救大多数呼吸科患者的生命，延长生命，提升生活质量。建议重危病人 ( 特别是呼吸科的病人 ) 老例检查动脉血气解析，这样能够更好的
6、对患者病情预后有更好的判断，同时也提升了设施使用率。暂时能够张开胸膜活检、经皮肺穿等新业务，能够张开肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。能够张开呼吸机治疗。作为一般儿科任职护士的我，在工作中间，逐渐领悟到需要不停的累积自己的护理经验，这样在平常的护理工作中，才能够驾轻就熟。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的收效，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来好多快乐，你只有亲自投入其中才会对它有深深的领悟。在儿科的护应中间，每个患儿都牵动着我们的心，遇到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚住院的孩子，只要我们进入到病房他们
7、就开始哭。我们想方法和他们成为好朋友，获得他们的相信，才能让他们配合治疗。面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的差异 ! 在护患关系上也有变化，少儿都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好 ! 让他们放心，他们才能放心 !在今后的医生生涯里，我会把这笔难得的进修经历看作是自己的财富和成长，用更专业和仔细的态度和精湛的技术为更多的患儿和父亲母亲带来福音。自 2013 年 12 月 10 日至 2014 年 6 月 10 日，响应省卫生厅倡导的“全省妇幼骨干医师培训”活动，到 XXXXX医院少儿保健科进行为期 6 个月进修培训，现将进修学习过判断
8、以下：我在少儿保健科轮转二个月，先后经过保健门诊、骨密度室、小儿饮食营养解析指导、小儿运动神经发育干预治疗、小儿智力测定等多个相关保健科室。平常工作包括：随从各主任医师门诊值班，一般儿科门诊查体，协助带教老师对患者进行体检，独立做幼儿运动功能锻炼，协助带教老师行幼儿饮食营养解析，协助带教老师行幼儿骨密度检查，对就诊患儿进行保健指导等。认识的新技术有：婴幼儿智力发育测评、婴幼儿饮食营养解析、婴幼儿气质种类解析、少儿心理健康咨询、脑电图在少儿癫痫的早期诊疗中的应用，婴幼儿眼科检查及眼保健在少儿保健中的应用，婴幼儿口腔保健在少儿保健中的应运。可能应运于我院少儿保健工作的技术有：广泛实行骨密度在少儿体
9、检中的应运，大力倡议微量元素在少儿保健中的应运，加强早期再生儿保健管理，加强婴幼儿各阶段发育谈论，实现从患儿出生到各年龄阶段保健一条龙服务，充分发挥少儿保健手册在婴幼儿生长发育中的应运。进修学习结束后，我认为自己感觉到了医学这个行业的重要性。进入科室后发现科室内部浓厚的学习气氛，感觉又回到了学生时代，每天在办理完医嘱后，针对疑难病例或特别病例科室内部都会张开集体谈论，在谈论过程中发现的疑点，甚至主任会亲自带领大家到患者病床前屡次详细查体。每周都会在科室内部张开授课，由各组带头人组织发言，讲解一些个人诊疗中的心得领悟及一些国内外最新的治疗方案及研究成就。科室内部有自己的图书室，所有书籍对外开放，
10、能够随时调阅。上到科室主任，下到实习学生，任何人有疑问，都能够随时提问，都能够获得满意答复。感觉最深的仍是老师们对于知识的渴求，对照较对于学习的态度，我们的学习不过知识被动的接受知识，在需要的时候才想到学习，上级医院的老师们他们的学习经常年累月的累积，已经形成一种可在骨子里、血液里的习惯，就跟我们每天必定得吃饭喝水相同。在这样的学习气氛中，整个科室工作人员会形成一种良性竞争模式，在相互督促、相互鼓舞中业务水平获得整体提升。同时在 XXXXX医院进修的这段日子里，真切的确的感觉到了作为一名医生肩负的那种责任感，这种责任感特别在再生儿科被表现的淋漓精致。在再生儿重症监护室，由于其岗位的特别性，一线
11、临床医生基本没有休息时间，值班经常一上就是三十几个小时，几乎是一刻不停的转病房，查孩子。再生儿科的石主任从前说：不是我们不想休息，责任所系、性命相托，家属吧孩子交到我们手中，我们就必定倾尽全力，保孩子周祥。在这样高强度工作压力之下，再生儿科的每一个医生都有着高度的责任感，一旦病房孩子出现险情，总能在第一时间赶到病房抢救，在我到重症监护室的两个月里，每天在院的重症再生儿平均 90 例以上，但是没有遇到一例由于救治不利而以致死亡的，正是由于作为一名医师的那种责任感，才使得以收住危重新生儿为主的再生儿重症监护室患儿有着极高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度紧张，身心劳累的医生们连续静静的坚守在岗位上
12、。古代圣贤曾说过：武官不怕死、文官不贪财则天下大定，我们医生也是相同的，我想一个医院真切得以发展壮大，不是由于他的硬件设施有多好、也不是由于他的医疗器械有多先进，而是由于有这样一批心存信奉的医生们。再者，充分理解了紧抓细节的重要性。在 XXXXX医院随处能够遇到好多的规矩，大各处方、医嘱，诊疗规范，小到穿着打扮、行为举止，进修开始后我经历了各处不懂规矩、各处碰壁、到开始理解规矩、遵守规矩，到此后高度认同这些规矩的过程，在这个过程中，我理解了细节的重要性。在再生儿科有个不行文的规矩，无论哪一级的医生，只要犯了规矩，任何人都能够责怪指正，所以长此过去好多微小环节的规矩都变成了一种习惯。比方洗手，在
13、进修从前，我向来没想过，一个简单的不能够再简单的平常动作，竟然有这么多说法，除了严格依照规定的“七步洗手法”之外，还要知道干什么的时候该洗手，该用哪一种洗手液，该用哪一种消毒液消手，就这么一个简单的动作，在我入科一周内竟然考了三次。在平常生活中，什么时候该穿哪一种工作服，衣服、鞋子拜会的位臵，医疗垃圾与生活垃圾的分类，以及在与患者家属沟通沟通时的坐姿，保持的距离，一些习惯性问候语的场合，都有明确的规定。这些各种规定措施，从根本上杜绝了一些不良行为习惯的滋生，也为科室的良性发展确定了基础。由此，我联想到了我们基层的实质情况，若是我们都能像省妇幼的科室那样，充分发挥相互督查、权责分明的作用，严格拟定和执行规章制度，又怎么能有差错事故的发生呢。短短的半年进修时间结束了，在这半年里，经历过悲伤、失落，也经历了快乐、充分。在经过了深重工作的磨练此后，自己感觉整个身心都有了巨大的演变，在看法了外面的世界后，才知道天有多高，地有多宽，在经历了好多此后，才发现，不要说做一名优秀的医师，就是做一名合格的医师都有差距，所以我会更加努力。
