盐城市区域卫生规划（2017-2020年）.docx

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1、盐城市区域卫生规划 (2017 - 2020 年）为适应全市经济和社会发展 ， 科学配置卫生资源 ， 完善医 疗卫生服务体系 ，促进城乡卫生计生事业发展 ， 根据中共中央、 国务院 关于深化医药卫生体制改革的意见（中发2009 6 号）、国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要 (2015 - 2020 年） 的通知（国办发 2015 14 号）、省委、省 政府 关于深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生体系的意 见（苏发2015 3 号） 和 省政府办公厅关于印发江苏省医 疗卫生服务体系规划 (2017 - 2020 年） 的通知 （苏政办发2017 66 号） 等文件精神 ， 结合我

2、市实际 ， 制定本规划。第一章 规划背景一、区域概况我市地处江苏沿海中部 ， 位于长三角城市群北翼 ， 面积 16931 平方公里 ， 下辖 9 个县（市、 区）。2016 年底 ， 全市户籍 人口 830. 53 万人 ， 常住人口 723. 5 万人 ， 其中： 城镇常住人口 445. 39 万 ， 农村常住人口 278. 11 万； 地区生产总值 4576. 08 亿 元 ，城镇常住居民人均可支配收入 30496 元 ， 农村常住居民人 均可支配收入 17172 元。 人均期望寿命 76. 43 岁 ， 孕产妇死亡率4. 86/10 万 ， 婴儿死亡率 2. 88。 近年来 ， 我市经济

3、保持较快增 2 长 ，在苏北率先以县为单位通过省定小康验收 ，城乡面貌发生巨大变化 ，各项社会事业全面进步 ，人民生活水平持续改善。二、卫生资源现状经过长期发展 ， 我市已经建立起覆盖城乡的由各级各类公 立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、社会办医疗 机构组成的医疗卫生服务体系。 截至 2016 年底 ， 全市医疗卫生 机构总数 3233 个 ， 其中医院 151 个 ， 基层医疗卫生机构 2931 个 ， 专业公共卫生机构 139 个 ， 其他医疗机构 12 个。 公立医疗 卫生 机 构 2529 个 ， 占 78. 22% ; 社 会 办 医 疗 机 构 704 个 ， 占 21.

4、 78% 。开放病床总数 38663 张 ，每千常住人口拥有病床 5. 34 张。全市拥有卫生技术人员 3. 95 万人 ， 其中执业（助理） 医师 1. 81 万人、注册护士 1 . 48 万人 ， 每千常住人口拥有执业（助理） 医师 2. 5 人、注册护士 2. 05 人。三、主要问题当前全市医疗卫生资源在配置与利用上仍然不够合理 ， 医疗卫生服务能力需要进 一步提升。 具体表现为：（ 一 ） 医疗卫生资源总量不足。 每千人口床位数低于全省 平均水平 ，每千人口注册护士数全省排名靠后 ， 妇产（儿） 科 资源不能满足全面两孩政策实施需要 ，老年人康复护理服务医 疗资源配备不足 ， 不能适应

5、人口老龄化带来的医疗卫生保健服务需求新变化 ，优质资源较短缺。（二 ） 医疗卫生资源结构布局不合理。 城乡之间、 医疗卫 3 生机构之间资源配置不平衡现象依然存在 ， 基层医疗卫生机构 人才缺乏现象十分突出 ， 社会资本办医疗机构规模小、层次低、技术与管理薄弱 ， 多元化办医格局没有真正形成。（三） 医疗卫生服务体系分工协作机制不健全。 各级医疗 机构功能定位不够明确 ， 医疗卫生资源总量不足与利用率不高 的问题并存 ， “基层首诊、 急慢分治、双向转诊 ， 上下联动 ” 的分级诊疗制度亟待完善 ， 医疗机构与公共卫生机构之间的分工协作机制还不够健全。（ 四 ） 医疗卫生整体服务能力与水平有待

6、持续提高。 二三 级综合医院辐射能力有待提高 ， 部分专科医院服务能力不强，公共卫生机构建设与人民群众的需求还有差距。四、发展形势党中央、 国务院从战略和全局高度对健康中国建设作出全 面部署 ， 明确了新时期卫生与健康工作的方针目标和战略举措。 省委、省政府制定了 “健康江苏 2030 ” 规划纲要。市委、市 政府高度重视保障和增进人民健康 ， 着眼补齐民生短板 ， 对健 康盐城建设作出全面部署。 高水平全面建成小康社会 ， 为健康 服务创造了更加广阔的发展空间 ， 深化医药卫生体制改革为健 康盐城建设增添强大动力 ， 医疗卫生事业面临极好机遇和发展环境。同时 ，疾病谱变化、人口老龄化以及生育

7、政策调整等 ， 对医疗卫生服务提出了新的要求。 随着生产生活环境和方式的改 4 变 ， 高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病成为重大公共卫生问题； 全面两孩政策的实施 ， 对妇幼健康等相关医疗保健服务带来新 的挑战。 新型城镇化对统筹城乡医疗卫生资源配置提出了更高 要求。 同时 ， 云计算、物联网、大数据等信息化技术的快速发 展 ， 为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了有利条件， 也必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。 面对卫 生与健康事业改革发展的机遇和挑战 ， 必须坚持以满足人民健 康需求为导向 ， 规划建设好医疗卫生服务体系 ， 着力解决医疗 卫生资源供给与人民群众健康需求之间

8、的矛盾 ， 为深入推进健康盐城建设打下坚实基础。第二章 总体思路与体系架构一、指导思想坚持以邓小平理论、 “三个代表 ” 重要思想、科学发展观 为指导 ，全面贯彻党的十八大和十八届三中、 四中、五中、六 中全会决策部署 ， 认真落实习近平总书记系列重要讲话特别是 关于医疗卫生工作的重要讲话精神 ， 按照 “五位 一体 ” 总体布 局和 “四个全面 ” 战略布局 ， 牢固树立和贯彻落实创新、协 调、绿色、开放、共享的发展理念 ， 坚持新时期卫生与健康工 作方针 ， 围绕推进 “强富美高” 新盐城建设 ， 加快构建优质高 效的医疗卫生服务体系 ， 全方位、全周期保障群众健康 ， 不断提高人民群众健

9、康水平。 5 二、基本原则（ 一 ） 总量扩大 ，结构优化。 以群众健康需求为导向 ， 综 合考虑人口总量、老龄化、城镇化以及生态环境、 生活方式、 疾病谱变化等因素 ， 积极扩大卫生资源总量 ， 合理确定功能定位 ， 配齐配强医疗资源。（二 ） 布局合理 ，规模适度。 对各类医疗卫生资源进行科 学规划 ，合理布局 ， 适当控制医疗机构单体规模 ， 注重资源配置与使用的科学性与协调性。（三） 政府主导 ，社会参与。 切实落实各级政府在发展医 疗卫生事业中的主体责任 ， 维护基本医疗卫生的公益性。 进 一 步发挥市场在配置资源方面的作用 ， 充分调动社会力量发展健康产业 ， 不断满足人民群众多元

10、化的卫生服务需求。（ 四 ） 提升内涵 ，补齐短板。 全面提升医疗卫生服务水平， 着力加强医疗卫生人才队伍建设 ， 加快卫生信息化进程 ， 努力为人民群众提供更加优质的医疗卫生服务。（五） 加强统筹 ，促进发展。 加强医疗卫生全行业监管与 属地化管理 ， 统筹城乡、 区域资源配置 ， 统筹当前与长远 ， 统 筹预防、 医疗与康复 ， 以基层为重点 ， 以改革创新为动力 ， 预 防为主 ， 中西医并重 ， 充分发挥卫生资源整体功能 ， 推动卫生事业全面发展。三、规划目标构建与经济社会发展水平相适应、与城乡居民健康需求相 6 匹配 ，体系完整、分工明确、功能互补、 密切协作、运行高效 的医疗卫生服

11、务体系 ， 到 2020 年基本建立覆盖城乡居民的基本 医疗卫生制度 ， 为人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。2020 年全市医疗卫生资源要素配置主要指标主要指标2016 年2020 年目标指标性质每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）5. 346. 1指导性医院4. 024. 78指导性公立医院2. 733. 28指导性其中：市办医院0. 620. 98指导性县办医院1. 932. 25指导性其他公立医院0. 180. 05指导性社会办医院1. 291. 5指导性基层医疗卫生机构1. 321. 32指导性每千常住人口执业（助理） 医师数（人）2. 52. 5指导性每千常住人口注册

12、护士数（人）2. 053. 1指导性每千常住人口公共卫生人员数（人）0. 470. 83指导性每万常住人口全科医生数（人）2. 573. 5约束性医护比1 0. 821 1. 25指导性市办及以上医院床护比1 0. 551 0. 6指导性县办综合性医院适宜床位规模（张）-按照省标准指导性市办综合性医院适宜床位规模（张）-按照省标准指导性（注：市办指市本级或部门举办；县办包括县、县级市、市辖区举办，下同）。四、体系架构医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专 7 业公共卫生机构等。医院分为公立医院和社会办医院。 公立医院分为政府办医 院（根据功能定位和隶属关系主要划分为市办医院、县办医

13、 院） 和其他公立医院。 社会办医院是指社会力量（含自然人） 为主举办的医院。 县级以下为基层医疗卫生机构。 专业公共卫 生机构及其他卫生机构根据属地层级不同 ， 划分为市办、县办两类。第三章 医疗卫生机构功能定位与机构设置一、医院（ 一 ） 公立医院1. 功能定位公立医院是医疗服务体系的主体 ， 应当坚持其公益性质， 充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等 方面的骨干作用 ， 承担医疗卫生机构人才培养、 医学科研、 医 疗教学等任务 ， 承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事 件紧急医疗救援、援外、 国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。(1) 市办医院。 主要向本市城

14、乡居民提供高水平的综合性 或专科医疗服务 ， 接受下级医院转诊 ， 并承担人才培养和科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。(2) 县办医院。 是政府向区域内居民提供基本医疗卫生服 8 务的重要载体 ， 主要承担县域内居民的常见病、 多发病诊疗， 急危重症抢治以及疑难病转诊 ， 培训和指导基层医疗卫生机构 人员 ， 承担相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作。(3) 其他公立医院。 主要为居民提供相应的诊疗服务 ， 统 一纳入当地医疗卫生服务体系统筹配置 ， 实行属地化、全行业管理。2. 机构设置根据地域实际 ， 综合考虑城镇化、人口分布、地理交通环 境、疾病谱等因素合

15、理布局公立医院。 每千常住人口医疗卫生机构床位数达到 4 张的 ， 原则上不再扩大公立医院规模。(1) 市办医院。 市在主城区主要办好盐城市第 一 人民医 院、盐城市中医院、盐城市妇幼保健院、盐城市传染病医院、 盐城市精神病医院、盐城市口腔医院 ， 新建（整合） 三级儿童医院、三级肿瘤医院各 1 所。(2) 县办医院。 县主要办好综合医院、 中医医院、妇幼保 健院各 1 所 ， 加强精神、儿童、传染、康复等专科医疗服务能 力建设。 对于需求量大的专科医疗服务 ， 可以根据具体情况设 立的专科医院。 县级独立建制妇幼保健服务机构实现全覆盖，其中二级妇幼保健院建成率达到 60% 以上。（二 ） 社会办医院鼓励社会办医院 ， 到 2020 年 ， 按照每千常住人口不低于 9