质量控制对手术室护理管理质量的影响.doc

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1、质量控制对手术室护理管理质量的影响摘要:探讨质量控制小组在手术室中的应用价值。办法:2008年1月设置6个质控小组,在构建科护士长、护士长、质控员、专科组长质量控制体系根底上,发展全过程、全方位的护理质量控制,察看干涉前后相关指标。结果:干涉后高危及普通药物外渗、器械数量不符、急救箱药品不全、漏签医嘱、重要仪器设备损坏、手术患者出现压疮、手术物品准备不齐均显著低于干涉前,干涉后文书质量检查组、管理质量检查组、消毒隔离组、压疮组、教学组、五常法组平均得分均显著高于干涉前,差别均有统计学意义(P0.05)。结论:在手术室应用质控小组可实现质量管理的制度化、规范化,增强护理质量和管理效能。关键词:护

2、理管理;质控小组;手术室在护理管理中质量管理是根底,而质量控制那么是质量管理的核心。手术室中有较多护理人员,且手术室工作对专业知识有要求高、强度大的特点,完全凭借护士长个人管理和能力,难以实现对手术室护理质量的直接、有效控制。局部研究认为,在手术室应用质量控制小组,可明显提升手术室护理工作水平。基于此,我院手术室2008年1月组织6个质控组进行质量控制干涉,和护士长一同对手术室护理质量进行全过程、全方位控制,收获了显著效果,现报告如下。资料与办法2008年1月组织6个质控组进行质量控制干涉,有床位1500余张,共有手术间11个,每个月发展200余例次手术。手术室有护士48名,年龄2148岁,副

3、主任护师4名、主管护师13名、护理师21名、护士10名。干涉前后1年手术室护理人员年龄、职称构成比拟,差别无统计学意义(P0.05)。办法:构建质控组:结合护理部检查内容,设置6个质控组,分别是护理文书质量检查组、管理质量检查组、消毒隔离组、压疮组、教学组、五常法组。每组设置2名质控员,需具备过硬理论知识、较高专科技术水平、全面综合素质,由手术室主管护士担任,组织小组发展质量控制,形成“科护士长-护士长-质控员-专科组长的质控体系。科护士长、护士长是全面质控负责人,小组内质量检查、监督、反应工作由各质控员负责,期间需提出和制定整改措施。专科组长是手术配合专科组的质量控制负责人。质控内容:五常法

4、组负责区域划分、环境整洁、物品摆放、标签标志清晰、不良事件登记、会议记录是否完善及急救仪器设备和急救药品管理的检查。教学组负责各类培训方案制定及落实、三基操作考核落实、业务学习安顿和记录检查。消毒隔离组:负责进行无菌技术操作、无菌物品放置、内镜处理、灭菌气和环境卫生管理、平安防护、医疗废品管理的检查。压疮组负责进行压疮评估、预防、登记的检查。护理文书检查组负责进行手术平安核查单书写、手术中护理记录单、签署医嘱的检查。质量检查组负责工作流程、应急预案、规章制度、岗位职责落实的检查。质控规范制定:护士长联合专科组长和质控员,在充沛考虑手术室专科特点的根底上,参照各项护理质量检查规范,对所属小组质量

5、评价规范进行制定,并组织科室全员进行讨论和修改。质控员工作职责:质控员每周依据质量控制规范进行不定期质量监督和检查。示例文书检查组质控员进行病例书写质量抽查。质控员对检查情况需实时记录,并于星期五向护士长汇报结果,组织相关人员集中分析和讨论存在问题,制定改良计划。在早会上护士长讲评质控结果,表彰工作质量好的小组和护理人员,并对存在的问题进行表明,制定相应预防措施。察看指标:统计应用质控小组管理前后各质控组平均得分、护理不良事件例次。统计学办法:采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计量资料用(xs)表示,采用t检验;计数资料用表示,采用2检验;P0.05为差别有统计学意义。结果干涉前后不良事

6、件发生情况比拟:干涉后高危及普通药物外渗2例次、器械数量不符5例次、急救箱药品不全3例次、漏签医嘱5例次、重要仪器设备损坏1例次、手术患者出现压疮2例次、手术物品准备不齐6例次,均显著低于干涉前的6例次、13例次、9例次、5例次、9例次、11例次、17例次,差别有统计学意义(P0.05)。干涉前后质控小组季度检查评分比拟:干涉后护理文书质量检查组、管理质量检查组、消毒隔离组、压疮组、教学组、五常法组平均得分均显著高于干涉前,差别有统计学意义(P0.05)。见表1。讨论手术室质量控制是手术室护理的关键环节,过去主要由护士长管理,但该模式下手术室管理易受到护士长主观因素影响,难以产生公道的评价结果

7、。为减少影响质量控制的主观因素【3】,手术室质量控制中逐渐形成科室护士长-护士长-质控员-专科组长的管理流程,形成的评价规范更加科学、严谨,获得更具有说服力的评价结果【4】。实际中建立手术室质量控制小组,可在有效协调医院各科室的根底上,充沛发挥整体团队的力量,提升手术室护理质量水平。2008年1月在手术室应用质量控制小组,结果显示,干涉后高危及普通药物外渗、器械数量不符、急救箱药品不全、漏签医嘱、重要仪器设备损坏、手术患者出现压疮、手术物品准备不齐均显著低于干涉前,干涉后文书质量检查组、管理质量检查组、消毒隔离组、压疮组、教学组、五常法组平均得分均显著高于干涉前,差别均有统计学意义(P0.05

8、)。综上所述,在手术室应用质控组管理,可提升护理质量管理的制度化和规范化水平,增强护理水平和管理效能,具有较高推广价值。参考文献【1】别逢桂,李柳英,王文平.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用.护士进修杂志,2008,27(7):596-597.【2】王素云.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果.当代医药论丛,2008,14(9):94-95.【3】周小瑜.手术室护理管理中质控小组管理模式的应用效果分析.实用临床护理学电子杂志,2008,2(14):179-180.【4】刘光英,卢振玲,高辉.手术室护理质量管理中质控小组与专业小组联合的实践.中国护理管理,2008,17(7):902-906.

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