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1、医疗废物与生活垃圾管理中存在的问题与对策摘要：目的：探讨临床医疗废物的管理方法，杜绝医疗废物与生活垃圾混放，防止污染物扩 散，避免二次污染。方法：寻找医疗废物与生活垃圾混放的原因，根据原因建立医疗废物管 理网络，开展全员培训，结合法律、法规的要求制定出安全有效的防范措施。结果：各种措 施的落实，使临床工作人员环保意识得到增强，实现医疗废物系统化、规范化和制度化的管 理目标。结论：医务人员和患者及家属人人参与，并加大监督检查力度，有效地预防控制了 医疗废物与生活垃圾混放，对预防医源性感染，提高医护质量有着积极的意义。关键词：临床工作；医疗废物；生活垃圾；混放医疗废物管理成为涉及疾病控制、环境保护
2、以及社会伦理等广泛内容的一个公共卫生及社会 间题。随着现代化进程的加快，公众环保意识的增强以及疾病谱和疾病传播方式的变化，医 疗废物管理越来越受到社会的广泛关注。医疗废物管理条列、医疗卫生机构医疗废物管 理办法、医疗废物管理行政处罚办法的相继颁发，使医疗废物的规范化管理受到了各级 医疗卫生机构的重视。由于一次性医疗用品的广泛使用和不断创新，并对其概念把握的不够 准确容易造成医疗废物二次污染的现象。对此，我院采取了一系列的管理措施，收到了良好 的效果。1医疗废物与生活垃圾管理中存在的问题（1）个别医务人员环保意识不强，存在麻痹思想，认识不到医疗管理废物的重要性，对医 疗废物管理条例及其配套文件理
3、解的不深刻，故容易造成医疗废物与生活垃圾混放。（2） 护理人员进行肌肉注射或化验室人员采血后，为避免针眼处出血，往往让患者或其家属按压 棉签，随后患者或家属则有可能将污染的棉签丢弃至生活垃圾中。（3）护理人员给患者拔除 静脉针时，常在穿刺部位贴一带消毒棉的胶布，患者或家属易将此胶布扔入生活垃圾。（4） 对医疗废物分类目录不够了解或医疗废物分类目录本身规定得不够明确，导致医务 人员无菌操作完毕后，将一次性口罩、帽子、鞋套、空针袋及输液袋误认为是生活垃圾。（5） 对患者及其家属的环保知识宣传不够。由于省级医院患者较多，陪同家属也较多，素质参差 不齐，再加上宣传力度不够，有时会将污染的一次性尿垫、臀
4、垫、中单等随手放入生活垃圾。2对策2.1进一步健全和完善管理制度根据医疗废物管理条例及配套文件要求，我院成立了院长为第一责任人，由业务院长、 院感科长、总务科长、医务科长、护理部主任、门诊办公室主任组成的医院医疗废物管理领 导小组，明确领导小组各成员的职责，实施由院长、职能科室、各科室主任、医务人员、患 者和陪人共同参与的分级监督管理制度。同时还配套制定了医疗废物管理岗位责任制、医 疗废物管理奖惩制度、首问负责制等相关制度。2.2加强相关人员的培训（1）医务人员的培训。定期认真组织学习医疗废物管理条例及配套文件，加强相关知识的宣传力度，将有关法 律、法规、医疗废物分类目录张贴在墙上，并装订成册
5、，人手一分；定期考试，增强依法职 业意识，严格操作规程，按规定做好医疗废物从产生到收集、转运、储存、处置的全过程管 理。（2）实习、进修人员的培训。将医疗废物处理知识列入医院岗前培训的重要内容，如科 前根据各科室的临床特点和实际情况，由科主任或护士长就废物处理相关知识再强化培训一 次，并将其在医疗废物处理工作方面的表现作为业务考核的内容之一。（3）保洁人员的培训。 由于大部分保洁员文化水平低，不懂医院感染知识，对医疗废物的危险性不了解，因此我们 下大气力组织他们进行有关医疗废物处理知识的培训，反复讲解医疗垃圾处置不当所造成的 危害，增强他们的环保意识和自我保护意识，并与保洁公司签定目标责任书，
6、对保洁人员实 行双重管理。2.3对患者及陪人的宣教（1）进行入院教育的同时，将存放医疗废物的储存地点、储存容器及标识告知患者及其陪人， 并有专人教给他们丢弃各类垃圾的方法，让患者及陪人清楚废弃物怎样处理，了解让医疗垃 圾流入社会对大众带来到危害。（2）要求患者及家属之间互相学习，互相监督，共同增强环 保意识，形成人人都参与环境保护的良好氛围。2.4加强管理，严格督促检查。各科室负责同志每天轮流值班，负责对各个环节、各个部位 进行检查，发现问题，立即纠正。医务人员在进行各种穿刺后，为避免穿刺部位出血，要求 按压穿刺部位不出血后方可离开病房，从而避免了医疗垃圾被遗落在病室内。医护人员做无 菌操作时
7、使用的一次性口罩、帽子、鞋套、空针袋及输液器袋，虽未直接接触到患者，但大 多数属于不可降解的塑料制品，填埋后会直接对土壤造成二次污染，按医疗垃圾处理比较合 理。2.5通过采取强有力的措施，加大对违规的处罚力度。为了保证各项措施的落实，制定了医 疗废物处理考核惩罚标准，将废物处理工作纳入全面质量管理中，并定期考核，奖罚分明， 逐层落实，及时反馈整改。持续的质量改进，可使医疗废物管理工作进一步完善，同时还将 问题公布在医院简报上，并与科室和个人的奖惩挂钩，作到工作人员与科主任、护士长同奖 同罚，促使他们提高认识，自觉按制度办事。3小结众所周知，医疗废物含有病原菌，属于高危险废弃物，污染性较强，如水、土壤污染 自然环境，对人的健康造成严重的危害。因此，我院通过采取一系列措施，增强了医患双方 的环保意识，通过齐抓共管，形成了人人都参与环境保护的良好氛围，使我院医疗废物的管 理以达到系统化、规范化、制度化和法制化的目标，从而有效地防止了疾病的传播，保证了 医疗安全和患者的健康，杜绝了发生污染的各类隐患。（
