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1、（新版）内科主治医师全国卫生专业技术资格考试题库（全真题库）一、单选题1.我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是A、允许一切克隆B、不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆C、不允许一切克隆D、允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆E、以上都不是答案：D2.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A、心钠素分泌降低B、交感神经系统抑制C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、心排血量增加E、水钠排泄增加答案：C3.下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A、肾功能不全B、消化道出血C、心律失常D、休克E、弥散性血管内凝血答案
2、：A解析：慢性肺源性心脏病的并发症：肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血。4.下列不是帕金森病常见症状的是A、肌强直B、步态障碍C、认知障碍D、静止性震颤E、运动迟缓答案：C5.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2510L，HGB50gL，PLT10010L，WBC4510L，网织红细胞计数015，尿隐血试验阳性患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜A、洗涤红细胞悬液B、白蛋白C、全血D、丙种球蛋白E、血小板悬液答案：A6.女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查
3、体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为A、风湿热B、支气管肺炎C、肺结核D、细菌性心内膜炎E、以上都不是答案：D7.男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH75，比重1016，镜检(-)，血钾39mmolL，钠145mmolL，氯100mmolL，该患者检查最有可能出现异常的是A、ACTHB、T、T、TSHC、醛固酮D、皮质醇E、尿VMA答案：C解析：高血压伴肢体发作性无
4、力，可能伴有低血钾。8.甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、12个月以上B、45个月C、67个月D、811个月E、23个月答案：D9.医学行为是否有利于医学科学发展和揭示人类的生命奥秘是A、医德评价的社会标准B、医德评价的人文标准C、医德评价的经济标准D、医德评价的医疗标准E、医德评价的科学标准答案：E10.A.痛风性关节炎A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、银屑病关节炎D、结核性关节炎E、属于退行性关节病变的是答案：C11.A.瞳孔扩大A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、单侧眼睑下垂E、动眼神经麻痹答案：E12.潜伏性感染意义是A、病原体侵入人体后，只引起轻微症状B、病原体与人
5、体相互作用，保持暂时性平衡，人体防御功能减弱时，表现出很重的临床表现C、病原体与人体保持永久平衡，不引起症状D、病原体侵入而出现症状E、病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状答案：B解析：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。13.男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是A、先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)B、先丁胺卡那霉素，后链霉素C、先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D、同时卡那
6、霉素和丁胺卡那霉素E、先卷须霉素，后链霉素答案：A解析：氨基糖苷类药物间具有单向交叉耐药作用，耐卡那霉素或丁胺卡那霉素者，链霉素必然也发生耐药，需遵循先链霉素，后卡那霉素或丁胺卡那霉素的用药顺序。14.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因A、限制性通气功能障碍B、高热C、支气管痉挛D、V/Q比例失调E、弥散性换气功能障碍答案：D解析：肺炎球菌大叶性肺炎导致通气血流失调进而造成缺氧是呼吸困难主要原因。15.患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合A、-胸水蛋白25g/L
7、B、胸水LDH156，血液中LDH345C、胸水LDH148，血液中LDH246D、胸水细胞数40010/LE、胸水ADA46答案：C解析：3.该患者治疗后胸痛加重，可能合并肺炎旁胸腔积液，而肺炎旁胸腔积液通常为渗出液。16.急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的A、皮肤、呼吸道、消化道B、呼吸道、消化道C、消化道、血液D、呼吸道、血液E、皮肤、消化道、血液答案：A解析：在有机磷酸酯类农药的生产、包装、贮存、搬运、供应、配制、喷洒、涂茎、施药工具修理等过程中，可经污染皮肤吸收和呼吸道吸入引起生产性中毒。此外，误服、误用、污染食物或自服等，可引起生活性中毒。17.关于缺铁性贫血，不正确
8、的是A、植物铁吸收率低B、主要表现是大细胞低色素贫血C、是最常见的贫血类型D、正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E、铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段答案：B18.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A、杂音呈递增型B、舒张中晚期出现C、心尖区最清楚D、向颈部传导E、左侧卧位明显答案：D解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。19.A.异烟肼A、氨硫脲B、吡嗪酰胺C、利福平D、链霉素E、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有答案：A20.下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A、再生障碍性贫血B、急性咽炎C、
9、淋巴结结核D、足癣并感染E、慢性鼻炎答案：C21.管型尿的基质成分是A、脂肪B、盐类物质C、细胞分解产物D、白蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白答案：E22.类风湿关节炎最常受累的关节是A、颞颌关节B、远端指间关节C、颈椎小关节D、膝、髋、踝关节E、腕、掌指关节，近端指间关节答案：E23.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是A、肺动脉瓣第二心音亢进、分裂B、开瓣音C、第一心音亢进D、心尖部舒张期杂音出现得晚E、心界明显扩大答案：A24.下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A、肺部可闻及Velcro啰音B、肺功能呈阻塞性通气功能障碍C、胸部X线片上双肺间质浸润影D、原因不明E、肺实质炎症和进行性肺
10、阃质纤维化答案：B25.男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压7040mmHg，最重要的确诊方法是A、血浆比重及红细胞容积测定B、结肠镜检查C、血清抗凝集素抗体检测D、大便及呕吐物培养E、大便悬滴动力试验答案：D26.心源性水肿的主要表现，除外A、水肿特点是首先出现于身体下垂部分B、有肝肿大及颈静脉怒张C、静脉压升高D、严重时出现胸、腹水E、水肿性质软而移动性大答案：E27.男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC3010L，PLT6310L，
11、网织红细胞5，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显明确诊断需做的检查是A、Hain试验B、免疫蛋白电泳C、肝功能D、血红蛋白电泳E、Coombs试验答案：A28.全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示A、血管性头痛B、丛集性头痛C、复杂性偏头痛D、紧张性头痛E、普通偏头痛答案：D29.男性，50岁。一天来寒战高热39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎答案：E解析：典
12、型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。30.男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能出现的并发症是A、高血红蛋白血症B、慢性胰腺炎C、上消化道出血D、慢性肠炎E、胃癌答案：C31.患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A、无规律B、疼痛-进
13、餐-缓解C、阵发性，每次持续数分钟D、进餐-疼痛-缓解E、持续性答案：B解析：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。32.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、胸廓饱满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音答案：C解析：胸廓饱满、肋间隙增宽、触诊胸部语颤减弱和叩诊胸部过清音均为肺气肿体征。33.男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是A、下腔静脉阻塞所致水肿B、营养不良C、静脉炎所致水肿D、慢性淋巴管炎所致水肿E
14、、血丝虫病所致象皮肿答案：D34.女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解为明确诊断，该患者应进行的检查是A、腹部B超B、选择性腹部血管造影C、下消化道造影D、结肠镜E、腹部CT答案：D解析：2.依据患者的年龄及粪便的性质可判断。3.手术治疗适用于穿孔重型患者。35.男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转该患者饮食营养方面最为合理的是A、不能吃鸡肉B、不能吃鸭肉C、不能吃鱼肉D、进食高蛋白、高热量和高维生素的食物E、多吃海鲜答案：D36.女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是A、急性白血病B、血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、急腹症E、急性关节炎答案：C37.下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不包括A、受体阻滞剂B、调脂药C、ACEID、ARBE、钙拮抗剂答案：E解析：ACCAHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。38.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症
