《孕妇产后出血应急学习演练.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《孕妇产后出血应急学习演练.doc（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、孕妇产后出血的应急学习操练产后出血的应急操练一、时间： 2015 年 7 月 25 日二、地址：十楼病房三、操练人员：全体护士四、操练内容：产后出血的应急操练五、操练的目的：1、培保养士对产后出的急救反响2、使护士掌握产后出的急救流程六、疾病特色：胎儿娩出后 24 小时内出血量超出 500mL，剖宫产时超出 1000ml, 称为产后出血，80%发生在产后 2 小时内。后期产后出血是指临盆 24 小时此后，在产褥期内发生的子宫大批出血，常见于产后 12 周。产后出血是临盆期严重的并发症，是致使孕产妇死亡的四大原由之一。在我国产后出血最近几年来向来是惹起孕产妇死亡的第一位原由，特别是在边远落伍地域
2、这一状况更为突出。产后出血的发病率占临盆总数的 2%3%，因为丈量和采集出血量的主观要素较大，实质发病率更高。产后出血的发病原由挨次为子宫缩短乏力、软产道裂伤、胎盘要素及凝血功能阻碍。四大原由能够归并存在，也能够互为因果。七、介绍病例：产妇赵梅，女， 30 岁，孕 4 产 1 运 36 周，瘢痕子宫，中央性前置胎盘，于 2015 年 7 月1 日由门诊住院，患者及其家眷拒绝马上手术，要求待产，于 7月7 日9:58 在硬膜外麻醉下行剖腹产术 +刮宫术+瘢痕剔除术 +两侧子宫动脉上行支结扎+宫腔填纱条术，术中临盆一男活婴，体重 3060 克，手术中出血 1000 毫升，于 10:48 返回病房，
3、按压宫底，宫底脐下一指，阴道出血 100ml，马上通知医生。八、操练过程：旁白：10:48 患者由手术室返回病房，护士甲到病床前接患者，按摩宫底，阴道出血 100ml1、护士甲：小乙快帮我通知医生，赵梅阴道出血 100 毫升旁白：护士甲在恳求增援的同时，快速布置患者平卧位头倾向一侧，并赐予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道畅达，监测生命体征，按摩子宫，遵医嘱立刻赐予腹部置冰袋 6 小时。2、护士乙推急救车到病房配合急救，快速成立第二条静脉，与此同时医生到达病房，按摩宫底，赐予患者卡孕栓 2mg置肛，嘱赐予患者 NS250ml+缩宫素 10u静滴，通知血库为患者备悬浮红细胞 2u, 血浆 400
4、ml。护士甲复述医生口头医嘱，医生确认无误后给药，护士乙做好用药记录及病情察看，医生将医嘱写在医嘱本上。3、护士乙行心电监护，快速报告：血压 110/60mmH，g 脉搏：90 次/ 分，血氧饱和度 98%（吸氧气），护士甲报告患者神志清，精神差，宫底脐下一指，腹软，连续按摩子宫，阴道出血 100ml.4、护士丙于 11:20 由血库取血回来，医生查对、与护士甲双人查对，马上输入悬浮红细胞 2u，护士乙报告血压 101/49mmH，g 脉搏：91 次/ 分，血氧饱和度 98%（吸氧气），护士甲按摩子宫，宫底脐下一指，阴道出血 100ml，遵嘱察看5、12:30 患者血压 100/48mmH，g
5、 脉搏：90 次/ 分，血氧饱和度 98%，护士甲按摩宫底宫底脐下一指，腹软，阴道出血 100ml，悬浮红细胞输入中，遵嘱察看。6、13:45 护士乙报告患者血压 97/60mmH，g 脉搏：81 次/ 分，血氧饱和度 98%，悬浮红细胞输入中，护士甲按摩宫底，脐下一指，患者术后至当前阴道出血共420ml，护士甲遵医嘱赐予患者欣母沛 250ug 肌肉注射， NS250ml+缩宫素 10u 静滴，马上取血细胞剖析和高凝惯例，再次联系悬浮红细胞 2u, 亲密察看阴道出血状况, 化验结果回报： WBC:22.77*109、N:95.3%、HGB:131g/L、PLT150*109、D-二聚体纤维蛋白
6、原浓度：，抗凝血酶 3:73.3%，遵嘱察看，护士甲亲密察看病情。6. 14:20 护士乙报告患者意识清楚，血压 105/60mmHg，脉搏：66 次/分，血氧饱和度 98%，宫底脐下一指，腹软，阴道出血 100ml,遵嘱察看。7、16:10 护士乙报告患者血压 108/61mmHg，脉搏：86 次/分，血氧饱和度 97%术中术后阴道出血共 1680ml，输入悬浮红细胞 4u，冷冻血浆 400ml,输液 4000，尿量 1800ml,遵嘱马上取血细胞剖析和高凝惯例，WBC:21.56*109 、 N:95.4% 、HGB:130g/L 、PLT143*109 、D- 二聚体纤维蛋白原浓度：，抗
7、凝血酶 3:74.7%，遵嘱察看。8、17:00 再次评估， BP100/60mmH，g P76次/ 分，R22次/ 分。产妇子宫缩短好，脐下一指，质硬，阴道无显然的活动性出血，尿色清，遵嘱察看。9、患者生命体征安稳、病情稳固急救结束，整理病室环境，照实补记急救医嘱及护理病例记录，连续亲密察看病情变化，特别是意识、血压、尿量、子宫缩短状况、阴道流血量及生命体征变化。10、护士赐予产后健康宣教，有关病情与患者家眷交流。九、总结产后出血是产科的严重并发症之一，是致使产妇死亡的四大原由之一，经过本次的应急操练，使护士掌握了产后出血的急救流程以及急救举措，掌握了产后出血的致病要素，提升了护士对产后出血
8、的应付能力，同时也检测办理自己的不足，团队配合的不足之处，使我们能够对自己不足加以改良，达到了应急操练的目的。3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！4、不论从什么时候开始，重要的是开始此后不要停止；不论在什么时候结束，重要的是结束此后不要懊悔。爱情来了，你还在踌躇么？5、美女，我注意你许久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最后想到一个勇敢的方法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你张开眼，认真看认真听，我的眼睛为你光亮，我的嗓音为你歌唱，
9、来吧，让我们一同飞舞爱情之歌！7、爱你没商议，你的眼睛眨一下，我就逝世，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不断地眨来眨去，于是我便寻死觅活！8、因为深爱，找不到词汇解说，因为深爱，找不到语言归纳，因为深爱，只好发条短信，轻声说一声“我爱你”这,不是三个字，而是一辈子！9、我对你的心是鲜啤酒，清亮甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热忱浓郁；醉倒在怀，无穷爱恋。10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压迫自己。人生的愁闷有二，一是欲念没有被知足，二是它获得了知足。11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗
10、花含泪说，稍纵即逝夜梦短，早有晨曦盼春歌。想你，我的心会和你一同出发，祷告每一个拂晓。12、戒指好似爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那内心的伤；不肯摘的，是那难舍的爱。13、在追求爱情的列车上，透过车窗，能够赏识到很多优美的风景，可是，请不要迷恋，因为终点站才是真实的目的地。希望我能够成为你永久的终点站！14、爱一个人真的好难，让我欢欣让我忧！假如不让我去爱你的话，我会更痛苦，更徘徊。因此为了我自己，我仍是爱着你吧！15、真挚的浅笑，每一次心跳，也许寂然无声，却赛过空幻的天长地久；真情的碰撞，灵魂的切合，也许不够浪漫，却赛过无数的真情告白。16、此时现在我又想起了你，想你的感觉是一种酸酸的痛！不可以打电话告诉你，只想用文字亲亲你！记着爱你的人一直是我！17、爱你一万年，夸张！爱你五千年，绝望！爱你一千年，荒诞！爱你一百年，太长！接连爱你七十年，只需我身体健康，就是我的强处！18、假如不爱你，不会为你守着誓词，假如不爱你，不会蒙受全部的罪反感，假如不爱你，不会因你而绽开幸福的光彩。19、一个锋利并模糊眼神，传达心中纠结感情，我们的距离愈近或愈远。发条朴实并低调的信息，尽享真情互动，指尖点点，送你的倒是心中真情满满。20、上帝给了我这份缘，因此我每日都在天堂。生活里因为有了爱，因此我身旁幸福洋溢。日子里面有了你，因此每日我都很美。
