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1、温病学名词解释1. 温病学:是研究温病发生发展规律及其预防诊治方；2. 温病:是外感温邪引起的以发热为主症，具有热象；3。温邪：外邪中具有温热性质的一类病邪;4. 热象：热的性质形于外的征象；5. 天受：指通过空气传播;6。传染：指通过与患者的直接接触而感染；7。逆传：相对顺传而言，即不按一般规律传变,而是;急骤，来势凶猛，病情危重,预后较差；8。新感：感受邪气当时发病名词解释1. 温病学:是研究温病发生发展规律及其预防诊治方法的一门临床学科。2。温病：是外感温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴的一类急性外感热病的总称。3. 温邪：外邪中具有温热性质的一类病邪.包括风热病邪、暑热病
2、邪、湿热病邪、燥热病邪以及温热病邪等。4。热象：热的性质形于外的征象.如面红、目赤、舌红、苔黄、脉数、口渴、尿黄。5。天受:指通过空气传播。6. 传染:指通过与患者的直接接触而感染。7. 逆传：相对顺传而言,即不按一般规律传变，而是急剧内陷生变.如由肺内陷心包或由卫内陷营血。特点是发病急骤， 来势凶猛,病情危重，预后较差.8。新感：感受邪气当时发病，病发于表。特点是符合由表及里，由浅入深的传变趋势，病情轻，病程短，易愈.9。伏气：感受邪气当时不病，邪伏体内，过时而发,发病于里。特点是由内外透,亦可里而再里传变。病情重，病程 长，难于速已。10. 温疫：指感受疫疠病邪引起的，具有强烈传染性和流行
3、性的一类急性外感热病的总称。11. 温毒：一指病因，即温毒病邪，具有蕴结壅滞，攻窜流走的致病特点;一指病名,由温毒病邪引起的,具有温病的共性，还表现为局部红、肿、疼痛、溃烂或斑疹的一类外感热病。12. 升散疏泄：指向上、向外导致人体腠理疏松、津液外泄。13。逆传心包：是证的概念,即肺卫之邪不解，患者突然出现神昏谵语或昏聩不语,舌蹇舌绛，四肢厥冷的病证。14. 燥干清窍：即燥热病邪化火上炎，干犯头面清窍而致清窍不利的病证。表现为目赤，咽痛，龈肿,耳鸣等症状.15。疫气:是一种物质性的致病因子，是微生物的雏形，是温一病的主要致病因素。16。上受：邪从口鼻而入即为上受。17。透营转气：治法概念，清泻
4、营热的药物中，加入清轻透泄之品，如银花、连翘、竹叶使营分邪热出气分而解阴18. 水不涵木：虚不能滋养肝脉。19。瘛瘲：手指关节僵硬，屈伸不利。20. 心中憺憺大动:指振动而有空虚貌，因阴液亏损所致。21. 顺传：温病由上焦传中焦，由手太阴传足阳明为顺传.特点是温邪以脏传腑，正气逐邪外出，病情趋于缓解,预后较 好。22. 寒起热伏： 温病中发热恶寒此起彼伏，是邪留三焦的热形。23. 日晡潮热：日晡即日晡时，古代计时单位，相当于十二地支计时的申时和酉时之间，及北京时间下午35 时。潮 热即发热如潮水般定时涨落。每到下午3 时发高烧，5 时退烧。为阳明腑实,多伴有腹部胀满疼痛,大便秘结。24。身热不
5、扬:身热稽留而热象不显。扬者，显扬、张扬之意。以手扪皮肤，始不觉热，甚则觉凉,久则渐觉体温升高， 为湿中蕴热，热为湿遏之征象，见于湿温初起，邪遏卫气。25。夜热早凉：入夜低热，天明热退身凉而无汗。提示温病后期，余邪留伏阴分。26。战汗：急性热病过程中，突然恶寒战栗，继之全身汗出,谓之战汗,为邪正交争之象.27. 昏聩：深度昏迷，昏睡不语，意识完全丧失。28. 昏蒙:神志昏糊，意识朦胧，间或谵语。29。昏狂：神志躁扰，意识狂乱，如狂发狂.30. 斑：为阳明胃热未得及时清解，内迫营血，从肌肉而出。形态为点大成片，平摊于皮肤之上，扪之不碍手，压之 不退色，消退后不脱皮屑.31. 疹:为太阴风热走窜血
6、络，从肌肤而出。形态为点小呈粟米状，高出皮肤，扪之碍手压之退色，消退后脱糠屑。32。挟斑带疹：治疗以凉血化斑为主，,佐以清营透疹。33. 凉血散血:凉解血分热毒，活络散瘀的治法.34。分消走泄：通过宣展气机，泄化痰湿以分清三焦气分湿热的一种治法。35. 风温：指由风热病邪引起，初起见肺卫表热证的一种急性外感热病.36。春温：是感受春季温热病邪引起的初起即见里热证的一种急性外感热病。37。暑温:是由暑热病邪引起的,初起热在阳明而见阳明气分热盛证的一种急性外感热病。38. 秋燥：是由燥热病邪引起的，初起邪在肺卫见津液干燥的一种急性外感热病。39。湿温:是由湿热病邪引起的以中焦脾胃为病变中心的一种外
7、感热病.40. 暑湿：是感受夏季暑热兼湿邪为患，初起以邪遏肺卫或邪干胃肠为特征的一种急性外感热病。41。伏暑：是发于秋冬季节临床却具暑湿或暑热内蕴见证的一种急性外感热病.42。大头瘟:是感受风热时毒引起的，以头面部焮赤肿痛为特征的一种温毒疾患。43. 烂喉痧：是感受温热时毒所致，以咽喉肿痛糜烂，肌肤丹沙密布为特征的急性外感热病.44。暑瘵：暑热毒邪壅积于肺，损伤肺络,骤然咳嗽、咯血的病证。因其症状如痨瘵，故称暑瘵45. 湿温三禁:指湿温初起的治法三禁，即禁汗、禁下、禁润。46。丹沙：丹者，红也；沙者，细小红疹。在皮肤发红的基础上出现红色疹子。 问答题：1。为什么说下焦病“邪少虚多”？ 答：下焦
8、病证是温病的后期阶段,其病理基础是阴虚，病症特点为邪少虚多。因温为阳邪,最喜伤阴，邪热久羁,势必损 伤阴液；邪气大部分已去，留下阴虚，故说“邪少虚多”。2。银翘散 VS 桑菊饮 答：银翘散：芥穗、豆豉、薄荷解表透邪；牛蒡子、甘草、桔梗清宣肺气以止咳嗽；银花、连翘、竹叶辛凉以清表 热；芦根生津止渴。用于风温初起，卫气郁阻，全身症状明显者。桑菊饮:桑叶、菊花、连翘，薄荷辛凉清透风热;桔梗、杏仁、甘草宣开肺气以止咳嗽，芦根生津止渴。用于但咳而全 身症状不明显者。上二方均治风热表证,前者为“辛凉平剂”，方中荆芥、豆豉透解表邪，银花、竹叶清透表热，解表清热作用 较胜;后 者为“辛凉轻剂”，方中杏仁开宣肺
9、气,止咳作用为优。临床注意选择使用。3。麻杏石甘汤配伍之妙 答:在于麻黄配石膏：麻黄辛温入肺经,石膏辛寒入胃经，麻黄辛温而不可发汗，功在宣肺平喘；石膏不清胃热而泄肺 热。4。风温气分证肺热发疹能否用麻杏石甘汤/黄连解毒汤？答：不可。麻杏石甘汤中麻黄辛散，石膏辛温，而斑疹治疗忌辛散，用后可致斑疹发散。不可。黄连解毒汤方药苦寒沉降，偏于中下焦，而肺热发疹属上焦病证5。三宝如何选择 答：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹都具有开窍醒神的作用，合成温病“三宝”。安宫牛黄丸长于清热解毒，用于痰热 较重者（昏谵、躁扰）。至宝丹长于化痰浊，用于痰浊较重者（昏聩、苔黄腻）.紫雪丹兼能熄风，用于昏迷兼动风者（神 昏、痉
10、厥）。6. 春温热结肠腑兼小肠热盛，证见大便秘结、小便涓滴不畅， “二便不通”,对大便不通予以攻下，干小便不通并未利尿， 只清热者何？ 答：大凡“二便不通先通大便”腑实热结得去，小便自可通利，小便自可通利。该小便涓滴不畅乃津液亏损所致，断 不可再利尿伤津，吴鞠通： “温病小便不利者，淡渗不可与也忌五苓八正辈即言此.7. 桃核承气汤 VS 桃仁承气汤（春温:营血分证治热与血结） 答：温病条辨中桃仁承气汤由伤寒论桃核承气汤加减而成，桃核承气汤方中桂枝性温，用于寒性蓄血；桃仁 承气汤方中赤芍丹皮当归性寒，用于温性蓄血，两者自有区别。8. 动风虚实鉴别：症、机、治、方（春温热极生风（实） 阴虚内动（虚
11、）证候 高热，头晕胀痛,四肢抽搐频繁有力，甚则两目上视， 低热，手足心热甚于手足背，形瘦神倦，手指蠕牙关紧 闭,角弓反张。舌红苔黄，脉弦数 动，甚则瘛瘲，心中憺憺大动甚则时时欲脱，舌干绛无苔，脉虚病机 里热亢盛，燔灼肝经,经脉拘挛 肝肾阴虚，水不涵木，肝脉失养,筋脉拘挛治法 清热凉肝熄风 滋阴熄风方药 羚角钩藤汤 三甲复脉汤（轻）或大定风珠（重）9。暑温-暑伤心肾证VS春温一一阴虚火炽证答:暑伤心肾证与春温“阴虚火炽证”极为相似，皆为肾阴亏于下而心火亢于上。但前者肾水先亏，水不济火而心火亢， 阴虚阳不入阴,以不得卧为主症，方以黄连阿胶汤之鸡子黄交通心肾引阳入阴而治不得卧；后者是因暑热余邪同时上
12、 助心火下劫肾水,暑热伤津则以消渴不已为主症，方用连梅汤之乌梅，生地，麦冬酸甘化阴而治消渴。10。吴鞠通温病条辨攻下大法适应症及其功效1。调味承气汤：用于热结腑实证-通腑泄热攻下；2。宣白承气汤：用于风温肺热腑实证清热宣肺攻下；3。牛黄承气汤：用于风温热闭心包兼腑实证开窍攻下清心;4。增液承气汤：用于春温阴虚腑实证增液滋阴攻下;5。导赤承气汤：用于春温热结腑实兼小肠热盛-攻下腑实，清泄小肠;6。桃仁承气汤：用于春温，热与血结-通下逐瘀，破血逐瘀;7。新家黄龙汤：用于春温热结腑实兼气阴两虚益气养阴攻下；8。解毒承气汤:用于暑温热结腑实证-清热解毒攻下。11。温燥VS凉燥温燥凉燥病邪 燥热病邪 燥
13、凉病邪病机 燥热袭表，邪袭肺卫，津液受损 燥凉袭肺证候 发热微恶风寒，头痛少汗，咳嗽少痰咽干鼻燥 发热轻而恶寒重，无汗，咳嗽痰稀,舌不红脉不数 口渴，苔薄白， 右脉数大治法 辛凉甘润，轻透肺胃 宣肺达邪,化痰润燥方 桑杏汤 杏苏散12。秋燥初起邪袭肺卫证 VS 风温初起-邪袭肺卫证 秋燥初起邪袭肺卫证 风温初起-邪袭肺卫证病邪 燥热病邪 风热病邪病机 燥热袭表,邪袭肺卫,津液受损 风温初起,风热袭表，肺卫失宣证候 发热微恶风寒,头痛少汗，咳嗽少痰咽干鼻燥 口渴，苔薄白，右脉数大治法 辛凉甘润,轻透肺胃 辛凉解表，疏风泄热用方 桑杏汤 银翘散、桑菊饮13 .辨湿热之多少湿重于热 热重于湿发热 身热不扬兼恶寒 壮热不恶寒头身痛 头重痛,四肢沉重 头胀痛，四肢肌肉酸痛口渴 不渴，不欲饮,喜热饮 口渴喜冷饮,饮不多胸腹 痞满 痞而烦二便 大便溏,小便不利 大便溏而不爽,小便短赤舌象 舌质淡,苔白腻 舌质红,苔黄腻脉象 濡缓
