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1、南昌大学医学院 20072008 学年第二学期期末考试试卷 病理学 A卷答案一、名称解释(每题 2 分，共 20 分)1、坏死：是活体内（1分）局部组织的细胞死亡（1分）2、肺原发综合症:由肺原发灶(1分)，淋巴管炎和肺门淋巴结结核（1分）3、肿瘤的演进：恶性肿瘤会（1分）在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象（1分）称为肿瘤的演进。4、心瓣膜病:心瓣膜受各种原因损伤后或先天发育异常所造成的器质性病变 (1分),表现为瓣膜口狭窄或关闭不全。 (1分)5、脓肿：限局性化脓性炎症（1分），组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔(1分)。 6、 肿瘤异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上（1分），都
2、与其发源的正常组织有不同程度的差异（1分），这种差异称为异型性。7、干线型肝硬化：在血吸虫肝硬化中（1分），切面上见门静脉分支周围纤维组织增生呈树状分布。（1分）8、尖锐湿疣:是由人类乳头状瘤病毒（1分）引起的性传播性疾病（或良性疣状物）（1 分）9、干性坏疽 ：常发生于四肢的坏死，动脉阻塞静脉回流通畅，（1分），肉眼坏死组织呈黑色，干燥皱缩，与健康组织界限清楚，全身中毒症状轻。（1分）10、肉芽组织： 由旺盛增生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞组成（1分），肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽（1分）。二、填空题：(每空 1 分，共 20 分)1、白喉 菌痢 （大叶性肺炎 绒
3、毛心）任写出2种即可2、HPV EBV3、肺 肠4、 二尖瓣 脑出血5、硬性下疳 HIV6、内皮 系膜7、垂直 平行8、种植 血道9、结核 伤寒（梅毒、麻风等）任写出2种即可10、门脉高压症 肝功能损害三、英译中：将下列专业单词翻译成中文(每题 1 分，共 5 分) 1、degeneration 变性 2、sarcoma 肉瘤 3、atypical hyperplasia 非典型增生 4、 tubercle 结核结节 5、 atrophy 萎缩 四、单项选择题：(每题 1 分，共 10 分)1B2B3C4C5B6 C7 C8 B9 A1B五、简答题：(每题 5 分，共 20 分) 1、（1）肺
4、动脉血栓栓塞。（2分） （2）左髂总静脉血栓形成（1分）。形成原因：手术后是血液粘度高（0.5分），手术后卧床两天，血流速度慢（0.5分）。术后第三天下床，下肢血栓脱落，阻塞肺动脉引起肺动脉栓塞，导致急性呼吸循环衰竭死亡（1分）。2、（1）动脉瘤（1分）、结核瘤（1分） （2）骨肉瘤（0.5分） 四肢长骨干骺端，以股骨下端和胫骨上端多见 （0.5分） 霍奇金淋巴瘤（0.5分） 颈部和锁骨上淋巴结（0.5分）基底细胞癌（0.5分） 颜面部 （0.5分）3、 动脉粥样硬化的继发性改变有：斑块内出血，斑块破裂，血栓形成，钙化动脉瘤形成，血管腔狭窄等（任写5种，每个1分）4、肾病综合症：大量蛋白尿、全
5、身性水肿、低蛋白血症、高脂血症(2分)导致肾病综合征的肾炎名称：（任写3种，每个1分）膜性肾小球肾炎微小病变性肾小球病局灶性节段性肾小球硬化膜性增生性肾炎系膜增生性肾炎 六、论述题：(前二题为每题7分，最后一题为11分，共25分) 1、答：（1）基本病变（4分）：1）变质：变性：肝细胞水肿，嗜酸性变。（1分） 坏死：嗜酸性坏死，点状坏死，桥接坏死，碎片坏死，大片坏死。（1分）2）渗出：炎细胞浸润（1分）。3）增生：纤维结缔组织及原始间叶细胞增生；肝细胞再生；Kupffer细胞增生（任二点均可，1分）。（2）临床表现（3分） 肝肿大，黄疸，肝功能障碍，肝区疼痛等（写了3种以上即可）。2、良、恶性
6、肿瘤的区别(共5分)良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度(1分)分化好，异型性小分化差，异型性大核分裂(1分)无或少，无病理核分裂像多见，可见病理核分裂像生长速度(0.5分)慢较快生长方式(0.5分)膨胀性或外生性生长，常有包膜浸润性或外生性生长，无包膜继发改变(0.5分)很少出现常伴有出血、坏死、溃疡转移(0.5分)不转移常有转移复发(0.5分)很少复发常复发对机体影响(0.5分)较小，局部压迫和阻塞较大，可破坏组织，引起出血、坏死、感染、恶病质举例说明：任举2种情况就可（2分）我们在进行良恶性肿瘤判断时依据的中其组织细胞分化程度，即肿瘤的形态和组织结构，然而有些肿瘤其生物学行为与其结构是不一致的，
7、如基底细胞癌，虽为恶性肿瘤，但很少发生转移；血管瘤为一良性肿瘤，但肿瘤组织无包膜，呈浸润性生长；有些肿瘤的表现可介乎于良恶性肿瘤之间，即交界性肿瘤，如卵巢的浆液性/粘液性囊腺效力，这些肿瘤均有恶变的倾向；有些良性肿瘤如不及时治疗，也可转变为恶性肿瘤，即发生恶性变，如结肠腺瘤性息肉可恶变为腺癌；有些恶性肿瘤，在机体免疫力增强时可停止生长或自行消退。 因此我们说良恶性肿瘤是相对的，除了从组织学角度进行肿瘤的性质判断外，还应从其临床表现、生物学行为以及转归和预后等多方面进行综合诊断3、（1）最可能患上的疾病是大叶性肺炎 （2分） 鉴别诊断：主要与小叶性肺炎区别，鉴别要点如下（每项1分，共6分） 大叶性肺炎小叶性肺炎病因: 肺炎球菌 多种细菌好发年龄:青壮年小儿 老年 体弱者病变范围: 肺大叶细支气管为中心,小叶为单位病变性质：纤维素性炎化脓性炎主要病变：纤维素.红细胞,白细胞渗出中性白细胞为主并发症及结局 并发症较少预后好并发症多预后差 （2）最可能为肺肉质变。（2分）由于渗出的中性粒细胞过少，渗出的纤维素过多，不能溶解吸收，发生机化的结果。（1分）
