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1、呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略x 线拍照、腰椎穿刺、脊柱或硬脑膜麻醉，应戴外科口罩。医院感染预防与控制基本方法标准预防一、基来源则1. 认定所有液体、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）、损坏的皮肤和粘膜都可能带有可被流传的感染源。2. 合用于所有医疗机构内的所有患者，不管是疑有或确认有感染的患者。3. 目的在于预防感染源在医务人员和患者之间的流传。4. 包含以下二至九项所述的多项预防感染举措。二、手卫生尽量防止接触患者四周的物件表面，并依据医务人员手卫生基来源则。三、个人防备装备1. 使用原则（ 1）预期可能接触到血液或液体时，需衣着个人防备装备。（ 2）走开患者的房间或地区前脱卸并抛弃个人防备装备。
2、（ 3）脱卸或抛弃个人防备装备过程中应防止污染自己与四周物件表面。2. 个人防备装备的使用应依据手套使用标准操作规程 、隔绝衣使用标准操作规程 、面部防备用品使用标准操作规程 、个人防备装备（ PPE）穿脱标准操作规程 。四、呼吸卫生（咳嗽）礼仪此策略主要针对呼吸道传染性疾病未能确诊的患者及其陪伴乡友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征的人员。目的在于指导医疗机构尽早采纳感染控制举措预防呼吸道传染性疾病的流传。详细内容拜见呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略五、患者部署。1. 部署患者时应试虑能否可能造成感染源流传。在可行的状况下，将有引起传染别人风险的患者（如非自制性的分泌物、排泄物或伤口引流；被
3、思疑有呼吸道或肠道感染的婴儿） ，部署于单人病房。2. 部署患者时应掌握以下信息，以便确认患者部署方案。（ 1）患者已知或被思疑感染的病原体。（ 2）影响感染传染的危险要素。（ 3）拟部署感染患者的病房地区，可能造成其余患者发生医院感染的危险要素。（ 4）能否有单人病房可用。（ 5）患者能否可与其余患者共用病房，如同样感染的患者可共用病房。六、仪器（设备）和环境仪器（设备）和环境可能被具感染性的体液所污染，应有效管理以预防这些仪器（设备）和环境成为感染源流传的媒介。详细举措拜见感染性体液污染的仪器（设备）及环境处理原则。七、织物患者使用过的织物可能被具感染性的体液所污染，应以最小颤动的方式办理
4、使用过的被服及布单织品，以防止污染空气、环境表面和人。详细要求拜见织物冲洗与消毒标准操作规程。八、安全注射在使用注射针、取代注射针的套管和静脉输液系统时，应依据安全注射标准的原则。九、呼吸防备导管插管和脊椎或硬膜下隙注射时，如脊髓此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者及其陪伴乡友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征的人员。目的在于指导医疗机构尽早来采纳感染控制举措预防呼吸道传染性疾病的流传。1. 医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性，特别是在社区病毒性呼吸道传染性疾病暴发季如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。2. 医务人员接诊拥有呼吸道综合征的患者时，应依据飞沫隔绝
5、举措，如戴口罩和做手卫生；医务人员拥有呼吸道感染征象时应防止直接接触患者，特别是易感患者，若没法防止时应戴口罩。3. 医疗机构应从接触患者的第一时间开始，如预检分诊处、候诊地区、门诊、内科医生办公室，履行以下举措。（1）在门诊和住院部的进口和重要地点，如电梯、自助餐厅等，张贴口号，教育患者与其余有呼吸道感染征象的人员：咳嗽或打喷嚏时应用卫生纸掩盖口、鼻，不然应用臂弯掩盖口、鼻；使用后的卫生纸应丢进垃圾桶；接触呼吸道分泌物后应做手卫生。（2）应供给卫生纸和免触碰开启的垃圾箱，如脚踏式垃圾桶，以便抛弃使用后的卫生纸。（3）进行手卫生宣教，供给地点便利的乙醇揉搓剂，并随时注意能否已经使用完成并予按期
6、改换。洗手地点应供给所需的耗费用品，如洗手液、干手纸。（4）呼吸道传染性疾病暴发或流行季节，为有咳嗽、鼻塞、鼻涕和呼吸道分泌物增添等有呼吸道感染征象的人员（包含陪伴）供给口罩；鼓舞有呼吸道感染征象的人员与候诊地区的其余人员保持起码1m的空间距离。感染性体液污染的仪器（设备）及环境处理原则一、正确办理被感染性体液污染的仪器（设备）1. 制定被血液或体液污染的仪器及设备的包装、远送及办理的策略和流程。2. 高度和中度危险性仪器及设备使用后应先冲洗，再高水平消毒和灭菌。3. 冲洗消毒人员应依据污染的程度衣着个人防备装备。二、正确办理被感染性体液污染的环境1. 依据患者接触和污染的程度制定惯例性或针对
7、性洁净策略和流程。2. 洁净和消毒被病原体污染的物体表面，特别是患者四周的地区，如床栏杆、床头柜，以及手屡次接触的物体表面（如门把手、洗手间内或四周的物体表面）应较其余地区进行更屡次的洁净和消毒。3. 少儿医疗或候诊地区冲洗和消毒策略及流程应依据以下原则。（1）选择易于冲洗和消毒的玩具。（2）不该供给共用的绒毛玩具。（3）大型固定玩具，如攀登装备，洁净或消毒每周许多于1 次，污染时随时洁净或消毒。（4）若玩具可能接触嘴，在消毒后应用水冲刷或使用冲洗机冲洗。（5）当玩具需要冲洗和消毒时应立刻进行，不然应储藏在有标示的容器中，并与其余洁净的玩具分开。（6）制定预防污染及洁净消毒的策略和流程，此中应
8、包含重复使用的电子设备，特别是供患者使用的设备、器材和常常出入病房的挪动式设备。安全注射1.WHO（世界卫生组织）对安全注射（safe injection）的定义：对接受注射者无害；实行注射操作的医护人员不裸露于可防止的危险；注射的荒弃物不对别人造成危害。2. 使用注射针、套管针和静脉输液系统时，应依据以下要求。（ 1）严格恪守无菌操作原则。（ 2）一人一针一管一用，包含配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等。（ 3）尽可能使用单剂量注射用药品。（ 4）单剂量注射用药品不得分数次使用。（ 5）多剂量包装药品每次使用时注射针（套管）和注射针筒一定无菌。（ 6）保留时应依据厂家建议保留，疑有污染时应立
9、刻抛弃。（ 7）不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。（ 8）防止滥用注射。接触隔绝标准操作规程一、基来源则1. 合用于预防经过直接或间接接触患者或患者医疗环境而流传的感染源，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌 （VRE）、困难梭菌、诺如病毒等，不管是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔绝。2. 在标准预防的基础上，应采纳第二至第六项的预防举措。二、患者部署1. 应将患者部署于单人病房，条件受限时，应依据以下原则。（1）优先部署简单流传感染的患者，如大、小便失禁的患者。（2）将感染或定植同样病原体的患者部署在同一病房。（3）当需与未感染或定植同样病原体的患者部署于同一病房时，
10、应依据以下原则：1）防止与感染后可能预后不良或简单流传感染的患者部署于同一病房，比如：免疫功能不全、有开放性伤口或可能长久住院的患者。2）床间距离 1m，并拉上病床边的围帘。3）不论同一病房的患者能否都需采纳接触隔绝，在接触同一病房内不一样的患者之间，都应改换个人防备装备及履行手卫生。4）建立隔绝表记。2. 门急诊应赶快将患者部署于检查室或分开间。三、个人防备装备1. 不论能否接触患者完好的皮肤或环境表面，比如：医疗设备、床栏杆，都应在进入房间或分开间时戴手套。2. 隔绝衣。（1）进入病房或分开间时应穿隔绝衣，并于走开患者医疗环境前脱卸隔绝衣及履行手卫生。（2）脱卸隔绝衣后，应保证衣服及皮肤不
11、接触污染的环境表面。四、患者转运1. 除非必需，应限制患者在病房外活动及转运。2. 确需转运时，应覆盖患者的感染或定植部位。3. 转运前工作人员应履行手卫生并脱卸和抛弃受污染的个人防备装备。4. 转运抵达目的地后，医务人员再衣着洁净的个人防备装备处理患者。五、医疗装置和仪器（设备）1. 依据标准预防的原则办理有关医疗装置和仪器（设备）。2. 一般诊断用品， 如听诊器、 血压计、 体温计、 压舌板、 压脉带等应专用， 不可以专用的医疗装置应在每一位患者使用前后进行洁净和消毒。六、环境病房环境表面，特别是屡次接触的物体表面，如床栏杆、床旁桌、洗手间、门把手以及患者四周的物体表面，应常常洁净消毒，每
12、班起码 1 次。飞沫隔绝标准操作规程一、基来源则1. 合用于预防经过飞沫流传的感染源，如百日咳杆菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及 A 群链球菌（特别是指派用抗菌药物治疗 24h 内）等，不管是疑似或确诊感染或定植的患者都应当隔绝。2. 在标准预防的基础上，应采纳第二至第四项的预防举措。二、患者部署1. 应将患者部署于单人病房，条件受限时，应依据以下原则。（ 1）优先部署重度咳嗽且有痰的患者。（ 2）将感染或定植同样感染源的患者部署在同一病房。（ 3）当需与其余不一样感染源的患者部署于同一病房时，应依据以下原则。1）防止与感染后可能预后不良或简单流传感染的患者部署于同一病房，比如：免
13、疫功能不全或可能长久住院患者。2）床间距离 1m，并拉上病床边的围帘。3）不论同一病房的患者能否都需求采纳飞沫隔绝，接触同一病房内不一样患者之间，都应改换个人防备装备及履行手卫生。2. 门急诊应赶快将患者部署于检查室或分开间，而且建议患者依据呼吸卫生（咳嗽）礼仪。三、个人防备装备1. 进入病房或分开间应戴口罩。2. 亲密接触患者时，除了口罩之外，不建议惯例佩带护目装备，比如护目镜或防备面罩。3. 针对疑似或确诊 SARS、禽流感或流感大流行的患者应依据最新感染控制指南。四、患者转运1. 除非必需，应限制患者在病房外活动及转动。2. 确需转运时，应指导患者佩带口罩，并依据呼吸卫生（咳嗽）礼仪。3
14、. 如患者已戴口罩，负责转运患者的人员不用戴口罩。空气隔绝标准操作规程一、基来源则1. 合用于预防经过空气流传的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播散性带状疱疹病毒，推断SARS-CoV（ SARS冠状病毒）在特别状况下也有可能，不管是疑似或确诊感染或定植的基础上，应采纳以下第二至第六项的预防举措。二、患者部署1. 应将患者部署于负压病房，负压病房应达到以下要求。（1）空气互换 6 次/h （现存病房）或12 次/h （新建或改建病房） 。（2）病房空气可直接排至室外，若排入周边空间或空气循环系统需经高效过滤。（3）每天监测、记录负压值，并经过烟柱、飘带等肉眼察看压差。（4）病房门应随时保持封闭。2. 当负压病房不足时，应赶快将患者转送至有条件的医疗机构。三、门诊1. 应成立预检分诊制度，实时发现经过空气流传疾病的患者或疑似患者。2. 应赶快将患者部署于负压病房，条件受限时，应指导患者佩带外科口罩并部署于专用隔绝诊室或指引至感染性疾病门诊。当患者走开此后，应将房间空置起码 1h。
