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1、精心整理医务科简报康桥医院医务科主办二O一六年六月二十八日2016年上半年医务科对输血科看守总结分析输血工作波及临床各个科室，怎样保证用血安全部是我们的工作要点，此中输血科是要点环节。2016年6月医务科对输血科的工作进行了检查，整体上讲工作张开较好，自然也存在一些问题和需要改良的状况。一、输血科达成的工作、依据国家输血的有关法律法例拟定了康桥医院临床输血管理实行细则等一系列的规章制度，为了保证这些制度的贯彻履行，输血科对我院职工张开了相应的培训工作。2、科室内的培训与学习已经张开，科室内的培训及核查资料较圆满。对输血科人员的发问回答较满意，多半可以认识，有些细节问题有待提升。3、坚持合理用血
2、，成分输血达到95%。依据我院输血规范的要求，掌握输血指征，审查输血申请单、大批用血报批单，对不合理的用血申请不予审批。4、输血科对临床科室大批用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改良举措，敦促临床科室达成大批用血的审批上报。5、配合医务科和医院评审的要求，对临床科室及本科室的输血工作，先后张开了检查和自查，并保存了检查总结记录。二、存在的问题和改良举措1、发问输血科工作人员，对输血有关法律、法例多半均能认识，有些细节性的知识精心整理精心整理回答不正确。改良举措：对知识点的学习要以流程为纲，第一保证流程的畅达，同时兼备细节性的问题。2、做好培训计划，对新住院的职工准备好
3、培训的内容。对工作中发现的问题，也要进行总结和培训。3、当前合理用血谈论仅明确到科室，没有明确到个人，绩效核查和用血权限的认定有待落实。改良举措：对各科室的取血申请进行记录，明确用血医师、输血前评估、输血前检测及用血量。对不合理用血、输血前检测不可以达成的医师，提出责备及处分，必需时降低用血权限。4、临床科室张开的输血工作也需要输血科的检查和监察，比方：输血法律、法例的科室内培训学习；科室每个月对医师个人合理用血状况进行谈论；输血病程记录的检查；科室上司医师对输血申请单进行审查；对大批用血审查和主动上报审批；科室对输血前查对、输血察看和记录等进行检查；血标本的收集和用血前查对的落实；不良反应的
4、察看和上报。以上内容临床科室要有自我检查，医务科、输血科负责督导达成。医务科简报康桥医院医务科主办二O一六年六月二十八日2016年上半年临床用血检查状况检查通知?依据输血管理委员会的工作安排及等级医院评审标准的要求，近期输血科对本院上半年出院患者及在院患者的输血病历进行了抽查，同时抽查了病区收集血标本的流精心整理精心整理程状况，此刻把近期检查的状况通知以下：?一、?基本状况?本次共抽查输血病历17份，此中在院的运转病历4份，出院归档病历13份。?抽查的运转病历分别是：普外科4份，内一科6份，内二科5份，内三科2份。?抽查的收集血标本的临床科室是外科。?抽查结果发现，我院的输血病历质量较昨年有显
5、然的提升，每份输血病历里都有输血前评估及输血后见效谈论表，大部分输血病历的病程记录包含了输血的原由，输注的成分、数目、输血的起止时间，有无输血不良反应等状况。输血记录单的查对率达100%，输血同意书的签订率100%，输血前感染免疫九项检测率100%。抽查17份输血病历，未发现一份重度缺点病历。可是部分病历仍是存在一些缺点，没有圆满达到等级医院评审的要求。?二、存在问题?1、运转病历检查状况：?（ 1）几乎全部的输血病程记录都没有血型的记录，部分病历的输血起止时间记录错误或许无输血起止时间。?（2）输血记录书写不实时，检查时无输血记录，如：内一科患者连续输注2次，均无输血过程记录内容，只记录了输
6、血见效谈论。?3、收集血标本的流程：外科病区手术备血，护士可以严格依据收集血标本的流程进行采血，未发现不合格状况。?三、原由分析?1、病程记录无血型的内容，主假如过去没有重申，本次检查是依据等级医院评审的“输血治疗病程记录”的标准进行。所以，多半输血记录都无血型内容。?2、临床医师没有足够的重视，有的病历同时有几次输血，不相同的医师书写的输血记精心整理精心整理录不相同，有的内容圆满包含，有的只记录了血液的成分及血量，无输血的起止时间，或许即便有也不正确，甚至出现结束时间在开始时间以前的状况。只需临床医师加以重视，这样的错误就不会发生。?3、输血记录书写不实时，没有严格依据病历书写基本规范履行，
7、相同是由于没有重视。?4、手术患者的手术记录、麻醉记录、术后初次病程记录输血量不一致，主假如书写的医师没有查察以前的内容，或许没有进行查对。同时还有一个原由，就是临床医师反应的手术室取回的血液没有圆满输完，带到病区输注，所以术后初次病程记录依据发血记录单的量记录，三者就出现不一致的现象。?四、整顿举措?1、各科室增强学习，利用夜晚学习的时间，集中学习医院医疗制度汇编上的输血有关制度，以及本月下发放的临床输血须知。?2、各科室的医师熟习输血治疗病程记录的标准，严格依据要求书写病程记录（二级综合医院评审标准实行细则4-19-3-5）C条款：?（ 1）输血病程记录圆满详尽，最少包含输血原由，输注成分、血型和数目，输注过程察看状况，有无输血不良反应等内容。?（ 2）不相同输血方式的选择与记录?（ 3）输血治疗后病程记录有输注见效谈论的描绘?（ 4）手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血量与输血量要圆满一致；输血量与发血量一致。?3、各科室比较本次检查通知，自查自纠本科室在输血管理中存在的问题，并提出改进举措。?4此后医务科、输血科每个月都将对临床输血管理进行检查，再发现有违规的将予以经精心整理精心整理济处分。精心整理
