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1、教课查房教课导案作者：日期：2全科医师教课查房教课方案内科教研室科室：内容高血压归并肾脏疾病主持人教课查房时间2017-11-14地址病例1教课病员参加人员教课目的教课方案查房准备姓名：住院号：诊断：高血压3级-很高危、糖尿病、糖尿病肾病、肾病综合症1. 掌握高血压定义、分级、危险分层。2. 掌握心脏查体及阳性体征意义。3. 联合病例掌握高血压归并肾脏疾病鉴识诊断、药物治疗及检查阳性结果意义。4. 评论医疗文书书写状况。5. 提升规培学员对高血压归并肾病病史、体征、实验室检查的综合剖析能力、培育临床思想。1. 病史采集训练规培医师采集高血压归并肾病病史和剖析病情特色能力2. 体格检查规范全科医
2、师体格检查、判断阳性体征意义3. 实验室检查及特别检查的选择及结果剖析4. 利用基本医疗信息培育全科医师正确诊断及鉴识诊断临床思路5. 设计师生互动、提出问题并踊跃培育规培医师临床思想6. 掌握高血压归并肾病治疗方案7. 掌握高血压药物分类及不一样类药物适应症与禁忌症。主持教课查房医师1. 病例准备选择高血压归并肾病患者，完美有关检查并与患者及家眷充分交流与交流，获得患者理解及配合2. 教课准备通知全科医师所选病例，要求熟习患者病情3. 教课方案准备准备好教课内容、方法、要点、难点、教课目的、议论的问题与参照文件全科医师1. 复习、查阅与该疾病有关理论知识、最新进展2. 查房前详尽咨询患者病史
3、、体检、复习有关检查结果、做好有关准备工作3. 经过复习理论知识，联合患者特色提出问题查房时议论教课查房步骤一、办公室介绍查房事宜（5分钟）1. 自我介绍。2. 解说查房目的、要求、查房内容、要点及难点。33. 交待查房注意事项：保护医疗举措、查房纪律和站姿等。二、进入病房（25分钟左右）1.主管规培医生向病人问候，说明企图并获得患者配合（1分钟）。2. 主管规培医生将病历交查房东持医师，脱稿向主持医师报告病史。要求：语言流畅，表达精华，要点突出（8分钟）。3. 带教医师对规培医生的病例报告进行增补及讲评。要求：不重复已报告过的内容，主要增补不足，语言精华、要点突出（3分钟）。4教课查房东持医
4、师按医疗行为规范进行查房（13分钟）。增补咨询病史：依据带教医生和住院医师报告病史中的不足进行。现病史：头晕。特别注意出现头晕症状时间、诱因与缓解方式，和眩晕的鉴识。能否居心悸、胸闷、气短，能否有神经系统症状。能否以前就诊，做过什么诊断。既往史：有何基础疾病及其状态家族史：注意发病者的性别、年纪。专科查体：指导带教医生作有关的体检，察看其有无发现阳性体征，予以评论和指导，先指导全科医生操作，其余学员增补、纠正。查体示教：浑身状况。特别注意心前区能否有皮疹，颈静脉充盈状况等。心脏查体。心脏望触叩听检查的次序、部位。手法能否规范。肾血管听诊。听诊地点能否正确。三、回到示教室(20分钟)1. 概括病
5、例特色规培医生描绘，上司医生增补。指导规培医生进行概括总结病例特色。2. 剖析检查报告规培医生描绘，上司医师增补。4指导规培医生剖析检查报告：要点剖析心电图的变化及其意义、心脏彩超、胸片的特色及其意义等。3. 提出诊断与鉴识诊断查房教师简要复述病史、阳性体征、存心义的实验室检查，综合剖析后参照冠芥蒂诊断标准提出诊断。评论：病例及诊断和鉴识诊断存在的弊端：是够完整、正确。4. 论述本病特色：联合病例，从理论和实践上剖析、概括。5. 提出诊断计划指导。6. 叙述本病的诊断、监测血压状况、动向血压状况、靶器官受损状况的监测与治疗。四、概括总结（10分钟）主持教课查房教师总结概括该病例中应掌握的内容，
6、对规培医师在查体，议论中出现的问题进行评论，综合查房全过程，联合全科医生医师在专业知识、操作技术等方面存在的问题，进行系统的概括总结：（ 1）总结本次教课查房能否达到预期的目标（ 2）评论规培医生在教课查房中的表现，提出改良建议。（ 3）部署思虑题。1. 高血压的分级与分层？2. 高血压药物治疗的分类，不一样类降压药物的适应症与禁忌症。3. 高血压归并肾病的降压药物选择，及适应症与禁忌症。（ 4）指订阅读参照资料（ 5）宣告查房结束1.一定按一下次序进入和退出病房：查房东持医师、主治医师、住院医师、规培医生、深造医生、实习医生等。2.查房时各级医师所站地点：教课查房东持医师站在病床右边，实习医师站在病床左边，主管医师站在主持医师旁边，其余医师站在床头对侧。3.教课查房时一定采纳一般话。4.教课查房时注意态度仔细、情绪饱满、仪表正直、语言和蔼、着装一定整注意事项洁、齐整、不可以低声密语。教课查房时不一样意接打采集。5.查房时患者所在病房空间应尽量宽阔，病房无陪护或探视家眷及其余没关人员，提早准备好示教桌面。6. 注意保护性医疗举措，切合医学伦理要求，与病人交流要讲究讲话艺术，为病人守旧医密，要有爱伤观点。7. 查房要求记笔录。5
