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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题腹部（A3/A4型题）题14女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。1.该该病人病病史及临临床表现现支持下下列哪项项诊断：_A.肝肝硬化腹腹水B.卵卵巢囊肿肿C.肥肥胖D.肠肠穿孔E.肠肠梗阻2.治治疗后11个月复复查，检检体移动动性浊音音消失、水水坑征阳阳性提示示：_A.腹腹水增多多B.腹腹水减少少C.腹腹水消失失D.腹腹壁水肿肿E.肾肾盂积液液3.11年后
2、复复查，查查体出现现液波震震颤提示示：_A.腹腹水增多多B.腹腹水减少少C.腹腹水消失失D.幽幽门梗阻阻E.肝肝周围炎炎4.病病重期间间，腹部部查体反反跳痛阳阳性，但但无呕吐吐亦无肛肛门停止止排气提提示：_A.急急性弥漫漫性腹膜膜炎B.肠肠穿孔C.原原发性腹腹膜炎D.肠肠梗阻E.肠肠粘连题57男性，550岁，已已确诊晚晚期肝癌癌。突然然右上腹腹痛，面面色苍白白，大汗汗。5.最最可能的的诊断是是：_A.急急性胆囊囊炎B.急急性阑尾尾炎C.心心肌梗死死D.十十二指肠肠溃疡穿穿孔E.肝肝癌破裂裂6.腹腹部可能能出现的的体征除除外：_A.腹腹式呼吸吸增强B.腹腹部膨隆隆C.肝肝浊音界界消失D.移移动性
3、浊浊音阳性性E.腹腹肌紧张张压痛和和反跳痛痛7.若若腹部移移动性浊浊音阳性性，哪项项检查对对明确诊诊断最为为可靠：_A.CCTB.BB超C.腹腹部平片片D.腹腹腔穿刺刺E.胃胃镜试题题答案1.AA 2.B 33.A 4.CC 5.E 66.A 7.DD题12男性，550岁，“胃胃痛”220年，近近来出现现持续性性呕吐宿宿食，形形体消瘦瘦。1.体体格检查查时最可可能的发发现是：_A.肛肛指检查查直肠前前窝可触触及肿块块B.腹腹部有胃胃型及蠕蠕动波C.有有锁骨上上淋巴结结可扪及及D.贫贫血E.腹部包包块2.哪哪项检查查能明确确诊断：_A.钡钡餐透视视B.BB超C.CCTD.胃胃镜E.磁磁共振题34
4、男性，440岁，突突发性上上腹部疼疼痛2小小时来院院急诊。体体格检查查：_腹腹平，全全腹均有有压痛，腹腹肌呈板板样强直直，肠鸣鸣音消失失，肝浊浊音界缩缩小。3.此此时的诊诊断应考考虑为：_A.急急性胰腺腺炎B.急性机机械性肠肠梗阻C.急急性阑尾尾穿孔D.溃溃疡病穿穿孔伴腹腹膜炎E.胆胆道蛔虫虫4.在在体检中中肠鸣音音消失的的原因是是：_A.肠肠坏死B.机机械性肠肠梗阻C.肠肠运动障障碍D.剧剧痛而不不敢腹式式呼吸E.炎炎症刺激激而致肠肠麻痹题56男性，330岁。近近lo年年来常有有空腹痛痛和夜间间痛，服服用制酸酸剂可使使腹痛减减轻，11h前餐餐后突 感上腹腹持续性性剧痛入入院。5.该该病人目目
5、前的诊诊断是：_A.胃胃穿孔B.十十二指肠肠溃疡穿穿孔C.肠肠梗阻D.胃胃炎E.肠肠痉挛6.该该病人查查体最有有诊断意意义的是是：_A.右右上腹有有压痛B.肝肝浊音界界消失C.腹腹式呼吸吸消失D.肠肠鸣音消消失E.腹腹部有移移动性浊浊音题78男性，330岁，工工人，突突发上腹腹部剧痛痛，并很很快扩散散至右下下腹，疼疼痛呈持持续性，伴伴有恶心心、呕吐吐。体格格检查：腹部平平坦，腹腹肌紧张张，全腹腹压痛，反反跳痛明明显，以以右上腹腹与中上上腹为甚甚，肝浊浊音界不不清，肠肠鸣音微微弱。7.此此例患者者最可能能的诊断断为：_A.胆胆囊穿孔孔B.肝肝破裂C.消消化性溃溃疡穿孔孔D.结结肠穿孔孔E.急急性
6、阑尾尾炎8.此此例患者者腹腔的的改变除除外：_A.腹腹腔积液液B.腹腹腔积气气C.腹腹膜无菌菌性炎症症D.腹腹膜化脓脓性炎症症E.腹腹膜化学学性炎症症题910男性，220岁，22年来右右上腹时时有疼痛痛，痛向向背部放放射，尤尤以夜间间为甚，曾曾有柏油油样大便便史。9.首首选的检检查为：_A.钡钡餐透视视B.BB超C.胃胃镜D.CCTE.腹腹腔动脉脉造影10.最可能能的诊断断是：_A.胃胃炎B.胰胰腺炎C.十十二指肠肠溃疡D.胃胃溃疡E.急急性胰腺腺炎题111122男性，330岁，脐脐周痛55小时，伴伴恶心、无无呕吐和和腹泻，此此时来就就诊。11.若为阑阑尾炎，最最有诊断断意义的的发现是是：_A
7、.体体温388.5B.脐脐周压痛痛C.右右下腹压压痛D.肠肠鸣音减减弱E.外外周血白白细胞明明显增高高12.1天后后病人出出现下列列哪种情情况更有有助于诊诊断：_A.尿尿镜检红红细胞112个个/高倍倍镜B.大大便每日日455次，便便稀C.呕呕吐每日日233次D右下腹疼痛痛E.腹腹胀题133155男，440岁，突突起呕吐吐鲜血440m11，解柏柏油样便便约3000m11，既往往查体提提示脾大大，HBBsAgg阳性。13.此例最最可能的的诊断是是：_A.消消化性溃溃疡B.急急性糜烂烂性胃炎炎C.胃胃癌D.白白血病E.食食管静脉脉曲张破破裂出血血14.此例查查体不可可能有：_A.蜘蜘蛛痣B.肝肝大、
8、质质软C.腹腹水D.血血压122.0/8.00kPaa（900/600mmHHg）E.肠肠鸣音增增快15.为明确确出血原原因哪项项检查最最可靠：_A.胃胃镜B.钡钡餐C.BB超D.CCTE.核核磁扫描描题166177女性，330岁，突突然右下下腹绞痛痛，伴有有恶心。体体格检查查，腹部部平坦，软软，右下下腹深压压痛，右右肋脊点点叩痛，血血白细胞胞9.881009/L，中中性粒细细胞0.4.尿尿镜检白白细胞55个/HHP，红红细胞110个/HP.16.最可能能的诊断断为：_A.急急性阑尾尾炎B.右右侧输尿尿管结石石C.膀膀胱结石石D.右右侧输卵卵管炎E.肠肠梗阻17.为确诊诊最好选选用哪一一项检查
9、查：_A.CCTB.BB超C.腹腹部平片片D.膀膀胱镜十十逆行造造影E.腹腹部平片片十静脉脉肾盂造造影题188199男性，440岁，突突然呕吐吐鲜血约约40mm1，ll小时后后急诊入入院。体体格检查查：_血血压122.0/8.00kPaa（900/600mmHHg），脉脉率277次/分分，面部部毛细血血管扩张张，色素素沉着，颈颈部见22个蜘蛛蛛痣，腹腹平软，移移动性浊浊音阴性性。血红红蛋白44g/LL，血白白细胞数数3.221009/L，血血小板数数5.002 109/LL.18.此病例例上消化化道出血血的原因因应首先先考虑：_A.溃溃疡病B.肝肝硬化门门脉高压压C.胃胃癌D.急急性出血血性胃
10、炎炎E.胆胆道出血血19.本例病病人的临临床表现现有：_A.肝肝大、腹腹水B.腹腹痛、黄黄疸C.腹腹痛、贫贫血D.脾脾大、黑黑便E.脾脾亢、腹腹痛试题题参考答答案1.BB 2.D 33.D 4.EE 5.B 66.B 7.CC 8.D 99.C 10.C 111.CC 122.D 13.E 114.BB 155.A 16.B 117.EE 188.B 19.D2007年年执行业业医师考考试诊断断学试题题-腹腹部Bll型题12AA蛙腹腹B尖尖腹C气腹DD舟状状腹E球状腹腹1结结核型腹腹膜炎，腹腹部外型型呈：_2肝肝硬化腹腹水，腹腹部外型型呈：_题34A腹壁静静脉血流流方向脐脐以上向向上，脐脐以下
11、向向上B腹壁静静脉血流流方向脐脐以上向向下，脐脐以下向向下C腹壁静静脉血流流方向脐脐以上向向上，脐脐以下向向下D腹壁静静脉血流流方向脐脐以上向向下，脐脐以下向向上E胸壁静静脉血流流方向向向下3门静脉脉阻塞有有门脉高高压时：_4下腔静静脉阻塞塞时：_题57A左腰部部皮肤呈呈蓝色BB脐周周围或下下腹发蓝蓝C腹腹部系腰腰带部位位有褐色色素沉着着D腹腹部和腰腰部不规规则的斑斑片状色色素沉着着E脐脐与趾骨骨之间的的中线上上有褐色色素沉着着5肾肾上腺皮皮质功能能减退(Adddisoon病)：_66Grrey-Turrnerr征：_7CCulllen征征：_题题8110A腹壁柔柔软B腹部饱饱满C板状腹腹D柔
12、柔韧感EE腹肌肌紧张度度减弱88结核核型腹膜膜炎腹壁壁：_99癌性性腹膜炎炎腹壁：_100急性性弥漫性性腹膜炎炎腹壁：_题111114A急性肝肝炎B肝淤血血C脂脂肪肝DD肝硬硬化E肝癌111肝肝轻度肿肿大，表表面光滑滑，边缘缘钝，质质稍韧，有有充实感感及压痛痛：_112肝肝明显肿肿大，表表面光滑滑，边缘缘圆钝，质质韧，有有压痛，肝肝颈静脉脉回流征征阳性：_133肝肿肿大，表表面光滑滑，质软软或稍韧韧，无压压痛：_14肝逐渐渐肿大，质质地坚硬硬如石，表表面高低低不平，有有大小不不等的结结节或巨巨块，边边缘不整整，有压压痛：_题155177A脾脾轻度肿肿大，质质地柔软软B脾脾中度肿肿大，质质地较硬硬C脾脾高度肿肿大D脾脏压压痛E脾有囊
