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1、品管圈活动过程一、圈名：_启航圈二、圈徽：三、成员：辅导员_某某某圈长_某某某_圈员_某某某_、_某某某_、_某某某、_某某某、_某某某-feF-fczF-fczF-feh-feh-feh71KJ KJ KJ_qvqvqv、四、主题选定：评价法主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、减低跌倒事件的 发生率54221352、降低留置针穿刺 的失败率34251443、提高晨间护理床 单位的整洁度5445181选定4、减低引流管的拔 管率54441725、降低临时医嘱漏 签率4434153评价说明分数上级政策可行性迫切性!圈能力1没听说过不可行半年后再说1需多部门配合3偶尔告知较可行下次解
2、决1需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决主题：提高晨间护理床单位的整洁度衡量指标：每周一检杳床单位的整洁情况选题理由：1、对患者而言：提高床单位的整洁度能保持病室环境整洁，能降低患者感染的 发生：2、对工作人员而言：保持良好的工作环境能促进心情愉悦，为患者提供更全面的护 理服务：3、对医院而言：能提高基础护理质量，减少相关医疗纠纷。五、活动计划拟定甘特图项目责任人时间内容1.1-2.2831 -3.314.1-5.316.1-6.30分析统计原因某某某1.1-2.28流程重建某某某3.1-3.15重点人员培训某某某3 16-3.31流程落实检查某某某4.1-5.31检验床单位整洁度某
3、某某4.1-5.31流程标准化某某某6.1-6.30六、现状把握：工作流程：护理班提前半小时上班f按需备齐用物f推护理车到病室门口, 亲切问候病人f检查各床单位f按护理技术操作规程整理床单位f开窗通风检查表月份科室月床单位数整洁床单位数不整洁床单位数1月份169513563392月份1116948168科室月床单位数 整洁床单位数 不整洁床单位数改善前柏拉图 根据2/8原则确定改善重点七、目标设定：目标值=现况值改善值=现况值一（现况值X圈能力）八、解析：鱼骨图方法床 单 位 不 整 洁九、对策拟定原因对策方案提议人总分采纳负责人对策编号备用物资不足科室将增加备用物 资，保证正常更换所 需某某
4、某8V某某某2宣教力度不够责任组在病人入院时 加强宣教，告知科室 床单位更换是定时 的，住院期更换床单 位时再次宣教。某某某5V某某某4护理班工作量大定时更换床单位，届 时当天所有上班人员 多参与晨间护理，平 时发现不整洁床单位 及时更换某某某10V某某某1对标准理解不够更换床单位后随手在 床头卡上登记更换项 目及时间某某某6V某某某3护士思想不够重 视科会时告知保持整洁 床单位的重要性，使 科内每位护士在思想 上加以重视某某某4V某某某5十、对策实施对 策对策名称提高晨间护理床单位整洁度主要原因护理工作量大改善前：护理班每日提前半小时上班， 下病房做晨间护理，更换不洁床单位。 对策内容：新病
5、人入院后，责任护士加 强宣教，每周双休日上班人员下病房更 换床单位，并登记床头卡，平时晨间护 理发现不洁床单位及时更换对策实施：责任护士加强宣教，每周双休日 上班人员下病房更换床单位，并登记床头 卡，平时晨间护理发现不洁床单位及时更换 负责人：某某某实施时间：2020.4-6实施地点：十病区病房对策处置：经由效果确认该对策为有效对策对策效果确认：经过三个月的执行和检查，每位护士对保持 床单位整洁在思想上开始重视，病房整洁床 单位数有了明显提高。一、效果确认项目改善前改善中改善后时间1-2月4-5月6月结果253.59826目标达成率=（改善后一改善前）/ （目标值一改善前）X 100 %科室月
6、床单位数 口整洁床单位数 口不整洁床单位数改善前后柏拉图十二、无形成果编号活动前活动后lE/ifila合计平均合计平均1507253.526262345678十三、标准化标准化作业书类别流程改善提升质量临床路经作业名称：提高晨间护理床 单位的整洁度编号：主办部门：骨二病区一、目的：提高晨间护理床单位的整洁度二、适用范围：本科室三、说明：（一）作业流程：新病人入院T责任护士加强宣教科室定时更换床单位的制度T每周双休 日上班护士下病房更换全部床单位登记床头卡T开窗通风T护理班人员每日提早半小时 上班做晨间护理T发现不整洁床单位及时更换。（二）作业内容1、告知病人保持床单位整洁的必要性。2、宣教科室定时更换床单位的 制度。3、每周双休日上班人员更换全部床单位。四、注意事项：护理班人员每日检查床单位的整洁情况，发现不整洁床单位，要及时更换五、附则：1、实施日期2、修订依据若工作流程有所更动，则本标准随时修正。修订次数：3核 定某 某 某审 核某 某 某主办人某某某修订日期：2020.41制订日期：2020.41
