《某某医院感染防控督导员制度文件岗位职责督导检查表.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《某某医院感染防控督导员制度文件岗位职责督导检查表.doc（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、某某医院感染防控督导员制度文件岗位职责督导检查表全套某某医院感染防控督导员制度文件岗位职责检查表某某医院感染防控督导员制度依据医院感染管理方法等有关法律、法例、文件精神，针对现阶段新冠疫情防控常态化的要求，为进一步加强医疗机构医院感染防控工作，保证各项举措有效落实，最大限度保证医护人员与患者的身体健康和生命安全，联合我院实质，拟订本制度。一、指导思想增强医院感染管理方法和病区医院感染管理规范落实，增强医疗机构院感防控人力贮备，稳固新冠肺炎医院感染防控收效，实现“外防输入、内防反弹”目标，展开新冠肺炎常态局势下的医院感染管理防控工作，实现感控工作院内全覆盖，推行全院感控督导员制度，成立医院感染防
2、控长效体制。二、感控督导员的定义感控督导员是指经过有关培训，参加医疗机构感染防控的监察与管理工作，能发现并纠正医疗机构感控工作中存在的问题以及医疗活动中个人防备、操作等存在的感染隐患，指导办理职业裸露风险，推动提高医疗质量和安全的临床一线医务人员。三、队伍建设1、感控督导员属于其余院感兼职人员，原则上从病区及各科室院感管理小组中的感控人员中选用，经过培训合格后展开工作。2、感控督导队伍应在感染管理科指导及院长（分管院长）的直接领导下展开工作。四、人员要求1. 拥有必定的医疗、护理、感染防控及有关医学专业技术背景。2. 经过医疗机构感染防控专业知识培训并合格后上岗。3. 拥有较强的业务素质、能力
3、，熟习掌握感染防控各项工作制度和标准。4. 有较高的工作热忱，工作仔细仔细，有较强的社会责任感。五、主要工作职责1、经过及时监控察看指导本科室及其余科室工作人员正确穿着和摘脱防备用品，发现问题及时纠正。2、指导院区医务人员按要求做好个人防备，正确使用防备用品，敦促医务人员做妙手卫生。3、经过及时监控察看、监察和纠正医务人员在隔绝室及发热点诊等重点科室进行各项操作行为时的危险要素。定期或不按期现场检查工作。4、要求各科室依据新冠病毒肺炎感控监察表每天做好防控监察工作，特别增强对重点科室防备用品使用全程督导，对督导中存在的问题要立刻整顿，并追踪评估。5、监测隔绝室及发热点诊等医护人员职业裸露状况，
4、发生职业裸露时及时干涉，指导医护人员紧迫进行有效处理，评估裸露风险并及时上报。6、对隔绝室及发热点诊等医护人员做好交流，及时缓解医护人员的紧张情绪。7、督导落实空气、物表、环境消毒和医疗废物办理等工作。8、对医院内各科室医务人员防备状况、感染防控危险要素进行监察和巡察,踊跃反应问题,提出改良建议或建议。9、踊跃参加感染管理科组织的各种培训查核及会议，不停提高自己知识能力水平及院感防控工作能力。10、对督导中存在的问题及难点及时反应感染管理科，做好交接工作，共同商讨解决方案，务必是感控工作做细做实。11、遇重要公共卫生突发事件感控督导员推行24小时轮番值班制，增强监察、督导。新冠疫感情染防控督导
5、内容见附件。六、不一样地区督导员职责（一）预检分诊、发热点诊督导员职责1、对发热点诊、预检分诊内医务人员穿脱防备用品进行全程监察。2. 对发热点诊、预检分诊的洁净消毒做好指导监察。3、对发热点诊、预检分诊的医疗废物处理做好指导监督。4、做好新冠肺炎疫情时期全院各科室医务人员防备情况，感染防控危险要素进行监察巡察，踊跃反应问题，提出改良建议或建议。(二)一般病房监察员职责1、依据国家、省、市卫生健康行政部门的建议和要求，联合本科室工作实质，及时组织科内人员学习新式冠状病毒肺炎院感防备知识，一定做到人人熟知。2、敦促、检查科内医务人员的标准防备履行状况。包括手卫生履行、个人防备用品穿脱流程，发现问
6、题及时提示、纠正。3、敦促做好科室平时洁净消毒。每天对工勤人员洁净消毒状况进行检查，发现问题及时指出、整顿，并向总务科、院感科反应。病房、诊室、办公室、值班室等每天按要求开窗通风、空气消毒。4、做好科内医护人员健康监护。每天对医务人员丈量体温并关注有无呼吸道、消化道症状;敦促科内人员主动做好健康监测并申报，有异样状况及时上报院感科。5、进一步增强对患者的管理。增强住院患者的病情观察，对不明原由的发热、无发热症状，但呼吸道或消化道症状显然等罹患传得病可能较大的患者，立刻报科主任、护士长并进行有关实验室检查和影像学检查。思疑新式冠状病毒肺炎疑似病例的，第一时间邀请院内专家会诊，依据会诊意见决定能否
7、需要立刻转入隔绝留观病房或病区内单间隔绝。6、做好科内患者及其家眷宜教工作。医院严格限制陪护和探视，必需时陪护不得超出1人。7、做好科内医疗废物、特别是感染性医疗废物的管理，及时联系总务科办理。8、对科室内医务人员穿、脱防备用品进行全程监察。9、监察员做好监察登记，并及时反应给院感科。(三)、隔绝病区监察员主要职责1、指导隔绝病区的工作人员正确穿着和摘脱防备用品，发现问题及时纠正。2、指导隔绝病区医务人员按要求做好安全防备，敦促医务人员做妙手卫生。3、察看、监察和纠正医务人员在隔绝病区进行各项操作行为时的危险要素。按期或不按期进入隔绝病房，现场检查工作。4、监测隔绝病区医护人员职业裸露状况,发
8、生职业裸露时及时干涉，指导医护人员紧迫进行有效办理，评估裸露风险并及时上报。5、随时与隔绝病区(房)内的医护人员保持联系，察看医护人员的行为和精神状态，及时缓解医护人员的紧张情绪。6、督导落实空气、物表、环境消毒和医疗废物办理等工作。7、收治新冠肺炎疑似或确诊患者的隔绝病区要推行感控督导员轮班制，24小时价班。七、组织管理（一）人员构架组长：常务副组长：成员：为以下人员（二）督导队伍分工1、组长负责每季度组织对感控督导员的工作情况进行考评,按年度对感控督导职工作进行查核评论。如遇特别状况，依据需要随时监察。2、感控管理部门负责对感控督导员展开有关知识培训及查核,每两年起码组织一次感控督导员应急
9、操练活动,不断提高感控督导员知识能力水平。3、医技楼：督导队队长：成员：监察科室：神内科、血透室、内二科、B超室、口腔科、病理科、检一科、心内科、抢救医学科、EICU、感染科4、外科楼：督导队队长：成员：督导科室：泌尿科、呼吸内科、五官科、重症医学科、骨一科、骨二科、普外科、肝胆外科、妇科、产科、神经外科、手术室、产房5、门诊医技:督导队队长：成员：督导科室：门诊各诊室（一、二楼）、发热点诊+预检分诊、接种门诊、CT室、放射科、磁共振、普儿二科、内镜室、腔镜、输血科、结核门诊、污水办理、医废暂存点6、老区：督导队队长：成员：督导科室：肿瘤内科、老年科、中西医科、痊愈科、普儿一科、内分泌、检二科
10、、供给室、针灸、老门诊、体检中心、老区污水办理中心、高压氧八、组织保障与监察1. 院感科应按期对感控督导员展开有关知识培训及查核，按期组织应急操练活动，不停提高感控督导员知识能力水平。2 医院应尽量成立一支相对稳固的感控督导员队伍，充散发挥其监察作用，不停完好人员能力评论制度，探究与院内绩效核制度密切连接，不停提高医疗机构整体感染防控能力。3. 医院应成立感控督导员会讲和活动体制，按期组织召开会议或会谈会，通畅感染防控监察结果的交流与反应渠道，总结收效，分享工作经验。4. 要按病区医院感染管理规范要求设置病区医院感染管理小组,确实履职,自觉接受感控督导员的督导。5. 应成立感控督导员激励和保障
11、体制,赐予工作经费，作条件和工作时间保障,在绩效查核中赐予倾斜。经过评优评先等活动提高感控督导员的工作踊跃性和荣誉感。附件（新冠疫感情染防控督导重点）：1. 预检分诊点新冠肺炎感染防控督导重点(参照)2. 发热点诊新冠肺炎感染防控督导重点(参照)3. 一般门诊新冠肺炎感染防控督导检查表(参照)4. 一般病区新冠肺炎感染防控督导检查表(参照)20年月日附件1预检分诊新冠肺炎感染防控督导重点（参照）项目内容与要求检查状况1. 应设置相对独立的预检分诊点。2. 建立在门、急诊醒目地点，表记清楚，通风优秀，流程合理，拥有消毒隔绝条件。3. 备有医用外科口罩、体温表/体温计、流水洗手设备或手消毒液（不行
