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1、习题仅供参考历年临床助理医师试题 50 题（含答案）单选题1、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A 腺鳞癌B 大细胞癌C小细胞癌D 鳞癌E腺癌答案：D小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预 后差。周围型肺癌所形成的空间的典型的 X 线征象为洞壁厚 ，形状不规则， 其外缘可有较清 楚之分叶，内壁凹凸不平，有时还可见突出腔内之结节状影。周围型肺癌以腺癌、鳞癌多见， 鳞癌最常见。单选题2、血栓的结局不包括A 又称白色血栓B多位于延续性血栓的起始部C主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓D 可形成附壁血栓E 多位于延续性血栓的尾部答案：C微血栓是在微循环的血管
2、中由血小板、 白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微 小血栓。单选题3、男， 60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深 压痛，最有可能的诊断是左下肢A 脾功能亢进B久病卧床C 静脉损伤D 长期服用避孕药E妊娠答案： A脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。单选题4、子宫脱垂最常见的病因是A 习惯性便秘B 肥胖体型C长期重体力劳动D 分娩损伤E 慢性咳嗽答案：D最常见的是分娩子宫脱垂最常见的病因有分娩损伤、 产褥期仰卧、 产后习惯蹲式劳动等原因， 损伤。单选题5、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是A 睾丸肿瘤B腹股沟斜疝C附睾结核D
3、 精索静脉曲张E鞘膜积液答案： E阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。单选题6、离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入A 分别予以标记置于保温箱B 捆扎一起包好C浸泡酒精中消毒D 直接置于冰块中保存E 清洁布包好放入 4 C 冰箱内答案： E低温保存是为了防止组织损伤。降低组织耗氧，清洁（无菌）布包好。单选题7、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选AGuthrie 细菌生长抑素试验B尿有机酸分析C血氨基酸分析D 尿三氯化铁试验E尿氨基酸分析答案：A尿三氯Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查， 测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。 化铁试验用于较大儿童的初筛检查。单选
4、题8、血管紧张素转换酶抑制剂适用于A 酚妥拉明B 氨氯地平C 美托洛尔D 卡托普利E 氢氯噻嗪答案： D卡托普利用于治疗各种类型的高血压症， 尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压， 与利尿剂 合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利 尿剂合用效果更佳。单选题9、有关心理治疗，描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者A 以良好、通情的医患关系为基础B以一定的心理学理论为指导C治疗师具备心理治疗和心理诊断技术D 心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者E有计划有步骤地进行的过程答案：答案出错解析出错单选题10、继发性癫痫的临床特征是A 肌
5、阵挛发作B 强直阵挛发作C 单纯部分发作D 复杂部分发作E 失神发作答案：D 癫痫的复杂部分性发作也称颞叶发作、 精神运动性发作，表现部分性发作伴不同程度意识障碍。 痫性放电起源于颞叶或额叶内侧，起源、扩散途径及速度不同，临床表现可差异较大，可先出 现单纯部分性发作（时间可长可短），再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症状常为 先兆，深部结构（颞叶内侧、边缘系统等）起源的发作如精神性发作（先兆）可能很短，很快 出现意识障碍；也可开始即有意识障碍，甚至单纯表现意识障碍。单选题11、肾综合征出血热的临床分期不包括A 肾综合征出血热B急性肾小球肾炎C急性黄疸型肝炎D 钩端螺旋体病E败血症答案：A
6、尿少、尿蛋白（ +）、双腋下出血点，提示为肾综合征出血热单选题12、根据WHO/ISH标准，下列属于临界收缩期高血压的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg答案：E对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg单选题13、男， 40 岁。突发右腰部剧痛 3 小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病 是A 抗感染治疗B 口服中药C局部热敷D 针炎E 解痉止痛答案： E肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。单选题14、男， 60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿
7、胀，左腿皮温增高。股三角区有深 压痛，最有可能的诊断是左下肢A 淋巴水肿B 血栓性浅静脉炎C 动脉栓塞D 大隐静脉曲张E 深静脉血栓形成答案：E深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同， 可出现各种不同的临床表现： 常见的小腿深 静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homa ns征可阳性， 浅静脉压常属正常。 股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。 体征为在内 收肌管部位、 腘窝部和小腿深部均有压痛。 患侧小腿及踝部常出现轻度水肿， 患肢静脉压较健 侧升高2-3倍。Homa ns征阳性或阴性。单选题15、腹腔内剖腹探查术适应证不包括A 直肠下端B
8、乙状结肠C回肠末端D 胃窦小弯侧E 空肠上段答案： A最下面的直肠是腹膜外器官，没在腹腔内，所以没有腹膜炎，这个属于基础解剖知识，另外一 个点是：十二指肠水平段，也属于腹膜外器官，如果穿孔了，也是明显的腹膜炎。单选题16、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Sm抗体C 抗 SSA抗体D 抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素0是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病 患者可以出现抗链球菌溶血素 " O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检 查项目。单选题17、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A 病毒性
9、心肌炎B渗出性心包炎C肥厚型心肌病D 急性心肌梗死E 纤维素性心包炎答案： BEwart 征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张， 在左肩胛下角区出现肺实变。单选题18、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A 肋骨串珠B 0 形腿C 手镯、足镯D 方颅E颅骨软化答案：E用手指按在 3- 6 个月患儿的枕骨及顶骨部位， 感觉颅骨内陷，随手放松而弹回 ，称乒乓球征。 8-9 个月以上的患儿头颅常呈方形 ，前囟大及闭合延迟 ，严重者 18 个月时前囟尚未闭合。 两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子， 称肋串珠。 胸骨中部向前突出形似“鸡胸“， 或下陷成 “漏斗胸“，胸廓下
10、缘向外翻起为“肋缘外翻“；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成 向内或向外弯曲畸形，即“ 0“型或“X“型腿，见于1岁后 站立、行走后小儿。单选题19、可以十字形切开引流A 破伤风梭菌B伕溶血性链球菌C铜绿假单胞菌D 金黄色葡萄球菌E 梭状芽胞杆菌答案： D痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。 常发生于抵抗力低下者， 如糖尿 病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。单选题20、不属于肺结核一线治疗药物的是A 肺炎克雷伯杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C吸入性肺脓肿D 肺结核E肺囊肿继发感染答案：D青年女性，间断发热为低热，咳嗽却无痰。白细胞，中性粒细胞正常，符合肺结核的表现，
11、结 合胸片结果可诊断为肺结核。单选题21、不属于肺结核一线治疗药物的是A 痰培养示结核分枝杆菌阳性B 血清结核抗体阳性C痰结核杆菌PCR阳性D 胸部 X 线片示肺部空洞性病变E 结核菌素试验阳性答案： A结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果。单选题22、原位癌是A 良性肿瘤B 未突破基底膜的癌C交界性肿瘤D 癌前病变E非肿瘤性良性病变答案：B原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。单选题23、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是AB 超BCTCMRIDAFPE 肝功能检查答案： D甲胎蛋白 （ AFP） 是最早诊断肝癌的肿瘤
12、标志物，对早期肝癌有较高的诊断价值单选题24、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48 小时B1-2 小时C24小时D4-16 小时E3-4小时答案：C尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常单选题25、乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A 浸润性小叶癌B 髓样癌C 小管癌D 乳头状癌E 黏液腺癌答案： A 浸润性非特殊癌 （最常见） ：浸润性导管癌、 浸润性小叶癌、 硬癌、单纯癌，分化较低，预后差 浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌 （ 伴大量淋巴细胞浸润 ） 、小管癌、腺样囊性癌、黏液腺癌、 大汗腺样癌、鳞状细胞癌，等分化较高，预后尚好。单选
13、题26、在习惯性吮指小儿的手指上涂苦味油膏属于A 厌恶疗法B厌恶想象治疗C 生物反馈治疗D 系统脱敏治疗E满灌法治疗答案：A厌恶疗法是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗， 目的在于建立对所用物质的形象、 气味、味道或 想象的条件性厌恶。单选题27、隐匿性肾炎的临床特点是A 肾功能减退B水肿C镜下血尿D 高血压E 溢出性蛋白尿答案： C隐匿性肾炎患者，在临床上无明显的症状，仅表现为镜下血尿。单选题28、属于人工流产负压吸引术禁忌证的是A 剖宫产术后 1 年B 慢性宫颈炎C 妊娠 9 周D间隔4小时两次体温超过 37. 5CE 哺乳期答案：D人工流产负压吸引术的禁忌证：生殖道炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎
14、、真菌性阴道炎、宫 颈急性炎症等； 各期急性传染病或慢性传染病急性发作期； 严重的全身性疾病如心力衰竭 等全体情况不良，不能耐受手术；术前相隔 4小时 两次体温在37. 5°C以上者。单选题29、早期流产最常见的原因是A 黄体功能不足B染色体异常C 甲状腺功能减退D 过多接触放射线E 严重感染、高热答案： B早期流产最常见的原因是染色体异常。单选题30、晚期宫颈癌患者出现无尿，其肾衰竭原因最可能是A 急性间质性肾炎B 肾前性氮质血症C 急进性肾小球肾炎D 急性肾小管坏死E肾后性急性肾衰竭答案：E肾后性急性肾衰常有导致尿路梗阻的因素存在。尿路梗阻多由尿路器质性疾病引起（如梗阻， 前列腺肥大等），但也可由尿路功能性疾病导致（如神经原性膀胱）。临床上常突然出现无尿（每日尿量少于100ml即称为无尿），部分病人早期可先无尿与多尿交替， 然后完全无尿，SCr 及BUN迅速上升。影像学检查常见双侧肾盂积水，及双输尿管上段扩张。单选题31、属于精神分裂症阳性症状的是A 焦虑症B 麻痹性痴呆C 精神分裂症D 分离性障碍E 抑郁发作答案： C精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一
