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1、医院整形外科皮肤瘢痕手术患者护理常规瘢痕是创伤愈合过程中的必然产物。依据各种瘢痕的不 同特点,可分为增生瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩瘢痕、凹陷瘢痕、 桥状瘢痕、璞状瘢痕、挛缩瘢痕等。各类瘢痕,往往伴有轻 重程度不等的功能障碍和外观影响,统称为瘢痕畸形。瘢痕 畸形是整形外科的常见病和多发病。一、术前护理1. 常规检查心电图,拍X光片,了解心肺功能；进行血、 尿化验检查了解肝、肾、血、细胞、出凝血时间等情况。2. 注意增减衣物,积极预防感冒。3. 测量体温每天4次,连测3天。如体温未下降,再连 续监测,直到正常。4. 加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的 饮食,禁辛辣刺激食物,如烟、酒、辣椒、大
2、蒜等。5. 皮肤清洁卫生(1) 术前3天每日用肥皂水清洗,瘢痕巨隐窝的污物 用软毛刷洗,以彻底清除污物。(2) 瘢痕区如有感染灶,应取创面细菌培养,用敏感 抗生素换药处理以控制感染。(3) 术前一天备皮,刮去取皮部位毛发,避免划破皮 肤,用肥皂水清洗干净,活力碘纱备包扎。6术前一天做药物过敏试验：如青霉素、普鲁卡因等。7术前禁食12小时,禁饮8小时,术前30分钟肌肉注 射药物,以镇静、抑制腺体分泌。8.心理护理：术前与病人交心谈心,做好心理疏导工作, 使其积极配合治疗和护理,保持良好的心态。二、术后护理1. 去枕平卧,头偏一侧,给氧、保暖（根据季节）,确 保呼吸道通畅,床边备吸痰器,必要时吸痰
3、。2. 根据手术部位不同,适当约束,制动。3. 抬高患肢,利于血液循环。可在患肢下垫一软枕或衬 垫。4. 密切观察体温变化及伤口敷料、气味等情况,如发现 异常及时通知医生进行处理。5. 静脉输入药物,以预防控制感染。6. 伤口疼痛时告知医师,酌情应用镇痛药。7. 四肢瘢痕切除植皮术后,观察患肢肢端皮肤色泽,如 皮肤为紫红色,则表示血液循环不良,需及时处理。8. 如无感染,一般于术后141821天,拆线,继续 加压包扎。植皮的毛发生长良好后两周左右,去除敷料,用弹力绷 带加压包扎,压力适中,以不影响远端循环为宜。9. 为防止瘢痕再次形成,可以拆线后给予放射线治疗, 也可理疗：如红外线、按摩、超声波等。10. 伤口愈合后开始做功能锻炼,持续半年以上。三、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通, 及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪, 使其以愉快的心态配合治疗和护理。向病人及其家属说明疾 病的相关知识、治疗护理要点及相关注意事情,并做好住院 指导。
