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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 第一单元、中药的性能1、四气，就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。以用药反应为依据，以病证寒热为基准。确定依据：能够减轻或消除热症的药物， 一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根。能够减轻或消除寒症的药物一般属于热性或温性，如附子、干姜。意义：据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。据病证寒热程度的差别选择相应药物，寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相
2、反的反佐药。2、五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。 酸，能收、能涩，即具有收敛固涩的作用。 苦，能泄、能燥、能坚，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）。 甘，能补、能和、能缓，即具有补中、和中、调和药性和缓急止痛。 辛，能散、能行，即具有发散、行气血的作用。 咸，能下、能软，即具有泻下通便，软坚散结的作用。 淡，能渗、能利，即具有渗湿利小便的作用。3、升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。确定依据：药物的质地轻重，凡花、叶类质轻的药多主升浮；种子、果实质重的药品多主沉降。亦有少数例外，诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升。药物的气
3、味厚薄，凡气味薄者多主升浮，气味厚者多主沉降。药物的性味，凡性温热、味辛甘的药品为阳性，多主升浮；而性寒凉，味酸苦咸的药为阴性，多主沉降。药物的效用，药品物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。影响因素：每一味药品物的升降浮沉既是绝对的，又是相对的，在一定条件下可转化影响其转化的条件主要有两个方面：炮制，某些药物的升降浮沉之性可因炮制而改变，如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐炒则下行配伍在复方配伍中，少量性属升浮的药，在同较多的沉降药品配伍时，其升浮性可受到一定制约升浮药，其性主温热，味属辛、甘、淡，质地多为轻清至虚之品，作用趋向多主上升，向外。故解表药、温里药、祛风散寒药、行气药、活血祛
4、瘀药、开窍药、补益药、涌吐药等多具有升浮特性。沉降药，其性住寒凉，味属酸苦咸，质地多为重浊坚实之品，作用趋向多主下行向内。固清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝熄风药、收敛止血药、收涩药等多具有沉降之性。4、归经5、中药毒性：一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。中毒的原因：一是剂量过大，二是误服伪品，三是炮制不当；四是制剂服法不当；五是配伍不当。此外，还有药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异也是引起中毒的原因。第三单元、中药的配伍单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。相须：两种以上功效类似的药物配合应用，以增强其原有药效。 （5对） 麻黄配桂枝、知母配
5、贝母、附子配干姜、陈皮配半夏、蜈蚣配全蝎。相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。 （6对） 黄芪配茯苓、大黄配芒硝、枸杞子配菊花、石膏配牛膝、白芍配甘草、黄连配木香。相畏：一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。 （4对） 半夏畏生姜、甘遂畏大枣、熟地畏砂仁、常山畏陈皮。相杀：一种药物能消除另一种药物的毒副作用。 （6对） 羊血杀钩吻毒、金钱草杀雷公藤毒、麝香杀杏仁毒、绿豆杀巴豆毒、生白蜜杀乌头毒、防风杀砒霜毒等。相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效。 人参恶莱菔子、生姜恶黄芩、吴茱萸恶甘草。相反：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。十八反、十九畏。 第
6、四单元、中药的用药禁忌 “十八反歌”最早见于张子和儒门事亲：“本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。” 乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母、白蔹、白及； 甘草反海藻、大戟、芫花、甘遂；藜芦反人参、党参、西洋参、丹参、苦参、玄参、沙参（南、北沙参）、细辛、芍药。 “十九畏”歌诀最早见于明-刘纯医经小学：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相宜。第五
7、单元、中药的剂量与用法中药剂量是指临床应用时的分量。药物性质与剂量的关系；剂型、配伍与剂量的关系；年龄、体质、病情与剂量的关系；季节变化与剂量的关系。 煎煮方法：先将药材浸泡3060分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/32/1。两次煎液去渣滤净混合后分二次服用。煎煮的火候和时间，要根据药物性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎35分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎3060分钟。某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。（1）
8、先煎：主要是指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物。如磁石、龙骨、牡蛎、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝母、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等的毒副作用较强的药物，宜先煎45-60分钟在下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。（2） 后下：主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而减低药效，需在其他药物煎沸5-10分钟后放入，如薄荷、青蒿、香茹、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。（3） 包煎：主要指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液浑浊或刺激阴后引起咳嗽及沉于锅底，加热时糊化或焦糊。如蛤粉、
9、滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄及灶心土等。（4） 另煎：人参、西洋参、羚羊角、鹿茸。（5） 熔化（6） 泡服（7） 冲服（8） 煎汤代水服药方法：（1） 病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；病在胸腹一下，如胃、肝、肾等脏疾患则宜饭前服。（2） 某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；（3） 补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；（4） 治疟药在疟疾发作前2小时服；（5） 安神药睡前服；（6） 慢性病定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病需煎汤代茶引用，均可不定时服。第一章 解表药 （23）（一） 发散风寒药 （13）麻黄 宣肺平喘、利水消肿 发散风寒桂枝 温通经脉、通阳化气紫苏 行气宽中 顺
10、气安胎 解表散寒 生姜 温中止呕 温肺止咳麻黄 宣肺平喘 发汗解表、利水消肿香薷 和中化湿荆芥 透疹消疮、炒炭止血 祛风解表防风 祛风止痉、胜湿止痛、风药中润剂白芷 燥湿止带、消肿排脓 祛风解表、散寒止痛 、通鼻窍细辛 温肺化饮防风 风药中润剂、止痉 祛风解表、胜湿止痛羌活 长于祛上半身风湿痹痛细辛 温肺化饮，通窍 祛风解表、散寒止痛藁本 胜湿止痛苍耳子： 发散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛 辛夷： 发散风寒、通鼻窍（二） 发散风热药 （10）薄荷 清利头目、疏肝行气蝉蜕 疏散风热、利咽、透疹 明目透翳、息风止痉、开音牛蒡子 解毒消肿、宣肺祛痰桑叶 清肺润燥 疏散风热、平抑肝阳、清肝明目菊花 清热
11、解毒柴胡 疏肝解郁、和解退热升麻 解表、升举阳气 清热解毒、透疹葛根 解肌退热 发表透疹 升阳止泻 生津止渴蔓荆子： 疏散风热、清利头目 淡豆豉： 解表、除烦、宣发郁热第二章 清热药 （50）（一）清热泻火药 （8）石膏 除烦止渴（煅用敛疮生肌、收湿、止血） 清热泻火知母 生津润燥栀子： 泻火除烦、清热利湿、凉血解毒芦根 除烦、止呕、利尿 清热泻火、生津止渴天花粉 消肿排脓夏枯草 消肿散结 清热泻火、明目决明子 润肠通便 淡竹叶：清热泻火、除烦、利尿 （二）清热燥湿药 （7）黄芩 止血、安胎（清肺热、治在上焦） 黄连 清热燥湿 泻火解毒 清胃止呕（清心除烦、治在中焦） 黄柏 退热除蒸、解毒疗疮（泄肾火、治在下焦） 苦 参 燥湿止泻 清热利尿 清热燥湿 杀虫止痒白鲜皮 清热解毒 祛风通痹龙胆草： 清热燥湿、泻肝胆火 秦皮： 清热燥湿、收涩止痢、止带、明目（三）清热解毒药 （24）金银花 凉血止痢 清热解毒、疏散风热连翘 消痈散结板蓝根 长于解毒利咽散结青黛 清热解毒、凉血消斑 清肝泻火、定惊大青叶 长于凉血消斑贯众：清热解毒、凉血止血、杀虫土茯苓：解毒、除湿
