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1、1. 以下哪种情况是洋地黄适用证A 预激综合征合并心房颤动 B 风心病，心衰，快速房颤 C 肥厚梗阻型心肌病D 高度房室传导阻滞 E 急性心肌梗死正确答案：B 2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A 肌酸磷酸激酶(CPK) B CPK-MM亚型：MM3MM1比值 C CPK-MBD -羟丁酸脱氢酶(-HBDH) E 血清肌红蛋白正确答案：B 3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A 心包穿刺术 B 心脏听诊 C 心电图 D 超声心动图 E 胸部X线摄片正确答案：D 4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A 含硝酸甘油减弱 B 运动时
2、减弱 C 屏气减弱 D 下蹲减弱 E 用心得安增强正确答案：D 5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A 心房颤动 B 期前收缩 C 心脏扩大 D 新出现病理杂音E 原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E 6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A 冠状动脉开口处 B 肾动脉开口处 C 主动脉弓 D 降主动脉 E 腹主动脉正确答案：E 7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B 中度贫血有杵状指 C 抗生素治疗2周无效者D 高热持续不退，白细胞持续升高 E 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E 8.男
3、性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积17cm2，平时活动无受限。应作哪项处理A 抗生素预防感染性心内膜炎 B 二尖瓣分离术 C 洋地黄治疗 D 利尿剂治疗E 避免重体力活动，定期随诊正确答案：E 9.某患者服用地高辛025mgd，共2周。出现下列何种情况应予停药A 血钾降低 B 房颤心率由120次分降为80次分 C 心尖区收缩期杂音增强D 心率40次分，心尖区闻大炮音 E 血肌酐升高正确答案：D 10.体循环淤血的最可靠体征为A 静脉压升高 B 肝脏肿大及压痛 C 胸、腹腔积液 D 双下肢水肿 E 颈
4、静脉曲张正确答案：A11.心绞痛发作的典型部位为A 心前区 B 胸骨中、上段胸骨后 C 胸骨下段 D 心尖部 E 剑突下正确答案：B 12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是A 心电图 B 胸片 C 血沉 D 血清病毒中和抗体 E 超声心动图 正确答案：D 13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A 低血糖 B 室性快速性心律失常 C 肺纤维化 D 角膜微粒沉着 E 光过敏正确答案：A 14.纯收缩期高血压的诊断标准是A 收缩压187kPa B 收缩压213kPa C 收缩压213kPa或
5、舒张压12kPaD 收缩压213kPa而舒张压12kPa E 收缩压4kPa正确答案：D 15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A 心力衰竭 B 严重心律失常 C 心力衰竭和严重心律失常D 心脏性猝死 E 心源性休克正确答案：C 16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A 心力衰竭 B 严重心律失常 C 心力衰竭和严重心律失
6、常D 心脏性猝死 E 心源性休克正确答案：C 17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A 心力衰竭 B 严重心律失常 C 心力衰竭和严重心律失常D 心脏性猝死 E 心源性休克正确答案：C 18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A 超声心动图B 心电图C 胸部X线检查D 心导管E 心血管造影正确答案：A19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A 冠脉痉挛B 左室排血量减少C 冠脉血流减少D 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E 夜间血压低正确答案：D
7、 20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A 室性期前收缩、二联律B 心室率快的心房颤动C 非阵发性交界性心动过速D 完全性心脏传导阻滞E 室性心动过速正确答案：D 21.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190135mmHg，全身水肿，尿蛋白+，尿红细胞+，尿素氮20mmolL，诊断为A 急进型高血压B 原发性高血压期C 原发性高血压期D 高血压脑病E 高血压危象正确答案：A 22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压240146kPa(180110mmHg)，心率115次分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A 硝苯吡啶B 依那普利C 普萘洛尔D 利血平E 哌唑嗪
8、正确答案：C 23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A 并发感染性心内膜炎B 并发乳头肌功能不全C 并发室间隔穿孔D 并发心包炎E 并发心室膨胀瘤正确答案：B 24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 76，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80gL，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A 上呼吸道感染B 风湿活动C 心肌炎D 风心病合并感染性心内膜炎E 结缔组织疾病正确答案：D 25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 76，睑结膜有一出血
9、点，有杵状指，心率100次分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80gL，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A 上呼吸道感染B 风湿活动C 心肌炎D 风心病合并感染性心内膜炎E 结缔组织疾病正确答案：D 26.左心功能不全的主要症状为A 咳血B 胸痛C 呼吸困难D 少尿E 咳嗽、咳痰正确答案：C27.心肌梗死患者预后的决定性因素为A 心律失常B 心功能C 心肌坏死的数量D 年龄E 就诊的时间正确答案：C 28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A P-P间期及R-R间期均不等B 相邻的P-P间期进行性缩短C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P
10、间期的两倍D 最常见的传导比例为4:2E 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案：C 29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A 静脉注射硝酸甘油B 静脉滴注低分子右旋糖酐C 静脉注射西地兰D 尿激酶溶栓治疗E 静脉注射复方丹参正确答案：D 30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A 静脉注射硝酸甘油B 静脉滴注低分子右旋糖酐C 静脉注射西地兰D 尿激酶溶栓治疗E 静脉注射复方丹参正确答案：D 31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A 冠状TB ST段压低C T波高大D 异常Q波E 低电压正确答案：D 32.风心病心
11、衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A 洋地黄剂量不足B 低钾C 洋地黄中毒D 风湿活动E 心衰加重正确答案：C 33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A 胸片B 心脏超声C 心电图D 放射性核素扫描E 心肌酶正确答案：B 34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为320160kPa(240120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A 硝酸甘油B 硝普钠C 硝苯吡啶
12、D 哌唑嗪E 卡托普利正确答案：B 35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A 心脏听诊B 心电图C 胸部X线D 右心导管E 心向量图正确答案：D 36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A 心尖区第一心音降低B 肺动脉瓣第二音亢进C 室性期前收缩D 劳力性呼吸困难E 夜间阵发性呼吸困难正确答案：D 37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A 肝肿大压痛B 下肢水肿C 颈静脉曲张D 心尖区舒张期隆隆样杂音E 呼吸困难正确答案：E 38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A 尿比重固定为1010B 夜尿增多C 尿蛋白+D 尿少量红细
13、胞E 血尿素氮升高正确答案：c 39.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A 心室颤动B 阵发性室性心动过速C 心房颤动D 心房扑动E 心室扑动正确答案：C 40.治疗高度房室传导阻滞不宜用A 洋地黄B 普鲁卡因酰胺C 胺碘酮D 普罗帕酮E 奎尼丁正确答案：A 41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为135。最可能的诊断是A 风心病二尖瓣狭窄B 风心病二尖瓣关闭不全C 风心病主动脉瓣关闭不全D 风心病主动脉瓣狭窄E 肥厚型心肌病正确答案：E 42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A 硝酸甘油B 硝酸异山梨醇酯(消心痛)C 普萘洛尔D 洋地黄E 利尿剂正确答案：C 43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A 阿司匹林B 雷米封C 皮质激素D 地高辛E 青霉素正确答案：C 44.动脉瘤最有效的治疗方法是A 控制高脂饮食B 体育锻炼C 手术切除D 降低血压E 降血脂药物正确答案：C 4
