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1、一、小儿慢性扁桃体炎是如何引起的慢性扁桃体炎多因急性扁桃体炎症未彻底治愈，细菌残留于扁桃体隐窝，同时身体免疫功能差，一旦身体抵抗下降时，又再次复发急性症状，反复如此。急性扁桃体炎反复发作后，又容易导致扁桃体表面瘢痕形成，进一步阻塞扁桃体隐窝口，致隐窝引流不畅，更有利于细菌窝葳。小儿慢性扁桃体炎的局部病理主要是扁桃体的组织增生肥厚，或呈隐窝型慢性炎症改变。较大儿童可出现纤维型或性改变。（病理类型参考文章：如何治疗慢性扁桃体炎：http:/ 容易感冒是何原因，如何防治六、小儿慢性扁桃体与小儿扁桃体肥大的保守疗法有哪些方法任何保守疗法都较难以使已经增大的扁桃体在短期内缩小至正常范畴大小。保守疗法的目
2、标最主要的不在于缩小扁桃体（能够缩小当然是好事），而在于使扁桃体炎不反复发作，并减轻、消除扁桃体炎、扁桃体肥大所引起的临床症状。1、西医认为，对于不适合手术的患者，增强身体抵抗力最重要。对儿童患者，增强抵抗力的方法，一是锻炼身体，增强体质；二是服一些药物提高抗病能力，如维生素类药物；容易感冒的患者可以注射斯琪康、乌体林斯、丙种球蛋白之类的药物。2、局部含服药物，平时注意保持口腔与咽喉部位清洁，有利于减少扁桃体炎的复发。3、中医药辨证论治是最重要的保守疗法，既可增强身体免疫功能，亦可减轻或消除慢性扁桃体炎的症状，达到预防或减少扁桃体炎复发的目的；对于扁桃体肥大者，可以有效地控制扁桃体肥大引起的阻
3、塞症状（主要是打鼾）。4、口服或静脉给予西药消炎药物基本无效。七、小儿慢性扁桃体炎与小儿扁桃体肥大的手术疗法有哪些方法1、对于较大儿童（十多岁），可以行非全身麻醉下的扁桃体切除手术，将扁桃体完全切除掉。但目前临床上，即使是成年人，也多自愿地要求全身麻醉后手术，效果更好些，痛苦更少些。2、对于较小儿童，可以采用全身麻醉下的手术切除，将扁桃体完全切除掉。全身麻醉一般而言是安全的，但任何手术都有风险，有些风险难以预测。3、对于10岁以上能够配合治疗的儿童患者，可以进行扁桃体的微波手术或等离子手术、激光手术(临床上也称微创手术），将扁桃体的表面进行处理，使慢性炎症得以消除，同时保留了扁桃体的生理功能。
4、但今后仍有可能复发扁桃体炎，如果1次手术效果不好，可以考虑再次微创手术（微波手术做13次，一般不超过3次即可解决问题），往往取能得满意的疗效。10岁以下儿童往往不能配合医生，所以一般不能进行此项手术；如果10岁以下儿童进行微创手术，也需要进行全身麻醉下才可以施行，需要住院治疗。八、小儿慢性扁桃体炎时，如何选择保守疗法或手术疗法对于如何选择保守疗法与手术疗法的基本思路应当是：1、尽可能进行保守疗法，以保留扁桃体的生理功能。因为儿童期的扁桃体对身体免疫功能（特别是对局部的免疫防御功能）是有帮助作用的。2、对于争取保留扁桃体生理功能的治疗方法失败者（保守疗法系统治疗3个月以上，症状改善不明显，效果不
5、理想，如扁桃体炎仍然容易反复发生，或扁桃体肥大引起的症状仍然明显，如打鼾症状减轻不理想），则应当考虑进行手术切除。3、可以进行微波治疗或等离子手术处理时，尽可能进行此类手术，这样比单纯保守疗法的效果更快，疗效更好；可以进行微波治疗或等离子手术处理时，尽可能不进行手术完全切除，这样更经济，也能保留扁桃体的生理功能。4、对于扁桃体炎已经引起并发症者，应当尽可能考虑进行手术切除。关于扁桃体炎或生理性扁桃体肥大要不要进行扁桃体切除，还可以参考文章：扁桃体要不要切除http:/ 白术510克 茯苓515克 甘草26克 陈皮26克 法夏310克 玄参310克 浙贝母1020克 煅牡蛎1020克（小数值为较
6、小儿童，大数值为较大儿童，后同）特别提示：1、每次处方一般以五剂为限；2、每个处方的药物一般控制在1117味；3、此处方仅供参考；如果处方，应当请医生处方，不要轻易自行处方；如果自行处方，亦请有经验的中医师审查处方是否可行，以免出现副作用。加减药物注意：在药物的加减方面，有二点需要特别地引起重视：一是注意使用健脾开胃的药物，保证小儿的食欲正常；因为解毒之类的药物将对脾胃功能有所降低，可能导致食欲差，如果原本就食欲差者，则更需要强调此点。二是要注意使小儿保持大便通畅，对于原本就大便干结者，需要使用瓜蒌仁、火麻仁之类，如果服药后大便偏稀，按中医的讲法是可以使火毒下泄，属于正常，但不得拉水样大便，不
7、得使小儿出现精神不振的状态。主要加减方法：（年龄小者用药量宜小；3岁以下儿童尽可能小量；12岁以上儿童，发育较好者，可以按照大量）容易出汗：黄芪515克、麦冬36克、五味子25克；食欲不好：白豆蔻36克，砂仁36克，神曲36克、炒麦芽510克、山楂36克，鸡内金310克，加12味即可；有些咳嗽，或稍有受凉：荆芥26克、桔梗26克、白前36克、紫菀36克、川贝母13克、杏仁36克，24味；有痰，加前胡36克；咽喉有些作痒：荆芥26克、蝉蜕26克，12味；有些红肿明显：金银花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、天葵子之类各510克（此类药用10克容易引起腹痛、腹泻），13味；病程较长，扁桃体肥大明显：山慈
8、姑35克、射干25克、僵蚕36（化痰散结药组）；桃仁36克、红花13克（活血化瘀药组）；三棱、莪术各26克（化瘀散结药组）；加用12组；（注意：此类药物容易引起腹痛）伴有鼻窦炎（鼻塞、浊涕）：白芷310克、皂角刺36克、金银花310克、桔梗26克、冬瓜子510克，35味；大便秘结（大便干燥，或23天一次大便）：瓜蒌仁、火麻仁各56克，12味；大便稀：薏苡仁1015克、白豆蔻36克、藿香26克，12味；服药后腹痛：木香（或者用：藿香）26克、砂仁36克，2味。十、中药治疗小儿慢性扁桃体炎或扁桃体肥大 可以取到什么效果？中药内服治疗小儿慢性扁桃体炎，最理想的结果应当是以下二个方面：其一，消除扁桃体
9、的慢性炎症，使扁桃体炎极少急性复发（因为只有扁桃体的存在，就存在发生扁桃体炎的可能，即使以前并没有发生过扁桃体炎）；不再出现咽喉疼痛、咽喉有痰、时欲吭喀清嗓；其二，使已经增生或肥大的扁桃体有所缩小，从而不再出现打鼾、吞咽受阻等症状。运用中药治疗时，大多数情况下可以达到减少复发、减轻症状或使症状基本消失。等小孩10岁后，如果仍然有慢性炎症存在，则可以进一步采取比较简单的手术方法进行治疗（微波、等离子手术），从而既可使之痊愈，又能保留扁桃体的生理功能。十一、小儿慢性扁桃体炎急性复发小儿慢性扁桃体炎急性复发时，往往出现发烧、咽喉痛，有些小儿患者容易反复出现这一现象。出现此现象时，应按急性扁桃体治疗，等急性炎症显著好转后，大多仍然未完全治愈，应当考虑再按慢性扁桃体炎继续治疗。急性扁桃体炎如何彻底治愈：http:/
