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1、 SG-A096电梯安装工程设备进场质量验收记录工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号电梯供应商安装单位监理（建设）单位施工执行标准与编号检 验 项 目检 验 结 果合 格不 合 格主控项目1.土建布置图2.有门锁装置、限速器、安全钳与缓冲器有型式试验证书3.产品合格证齐备一 般 项 目1.有装箱单2. 有安装、使用与维护说明书3. 有动力电路与安全电路原理图4. 曵引系统、导向系统、轿厢、门系统、重量平衡系统、电力拖动系统、电器控制系统与安全保护系统的设备与零部件的名称与数量均与装箱单的容相符5 设备外观无凹凸、段落、拥久变形，表面涂层脱落等缺陷验 收 结 论参加验收单位电梯供应商安装单
2、位监理（建设）单位代表：年 月 日项目负责人：年 月 日监理工程师（项目负责人）：年 月 日设备装箱汇总与开箱验收检查记录表工程名称安装地点产品合同号/安装合同号梯号安装单位项目负责人监理（建设）单位监理工程师/项目负责人设备装箱汇总开箱验收检查记录箱号主要零部件名称应发数量错发数量损坏数量实发数量1导轨固定夹、垫片、RPA、油漆、钢丝绳、平层感应器等台份台份2对重块台份台份3轿顶、轿底台份台份4上梁组件、开门机、线槽、操纵箱、压线端子等台份台份5轿厢侧板、轿门台份台份6导轨台份台份8轿厢组件与螺丝等台份台份10机房主机组件、对重框架台份台份11曳引机只只12-16出入口组件停停21控制屏只只
3、31-33层门吊门结构停停50限速器组件套套37油压缓冲器只只46电线、电缆台份台份17补偿链参加验收单位安装单位监理（建设）单位项目负责人：年 月 日监理工程师：（项目负责人）年月日SG-A097电梯工程土建交接质量验收记录工程名称分项工程名称电梯工程土建交接检验 验收部位机房、主电源开关与井道施工单位项目负责人专业工长施工班组长执行验收标准与编号质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1.机房部、井道土建（钢架）结构布置4.2.1条2.主电源开关4.2.1条3.井 道4.2.3条4.自动扶梯和自动人行道的梯级-踏板或胶带上空垂直净高不应小于2.3m6.2.1条5
4、.安装前，井道周围的栏杆或屏障高度不应小于1.2m6.2.2条一般项目1.机房还应符合的规定4.2.4条2.井道还应符合的规定4.2.5条3.自动扶梯和自动人行道工程土建的主要尺寸允许误差提升高度（mm）跨度（mm）4.设备进场6.2.4条5.安装前，土建单位应提供水平基准线、标示6.2.5条6.电源零线和接地线始终分开，接地装置的接地电阻不应大于46.2.6条施工单位检查评定结果项目专业质量员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日SG-A098曳引式或强制式电梯驱动主机安装工程质量验收记录工程名称分项工程名称电梯驱动
5、主机安装工程 验收部位驱动主机装置施工单位项目负责人专业工长施工班组长执行验收标准与编号质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目驱动主机安装4.3.1条一般项目1.驱动主机承重梁埋设4.3.1条2.制动器动作制动间隙4.3.3条3.驱动主机与其底座与承重梁的安装4.3.4条4.驱动主机减速箱油量4.3.5条5.机房钢丝绳与楼板孔洞边间隙4.3.6条施工单位检查评定结果项目专业质量员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日SG-A099曳引式或强制式电梯驱动导轨安装工程质量验收记录工程名称分项工
6、程名称验收部位电梯轿厢导轨和对重导轨安装施工单位项目负责人专业工长施工班组长执行验收标准与编号质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目导轨安装位置4.8.1条一般项目1.两列导轨面间的距离偏差轿厢导轨 0+2mm对重导轨 0+2mm2.导轨支架安装4.4.3条3.每列导轨工作面与安装基准线每5mm的偏差轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨0.6mm不设安全钳的对重导轨1.0mm4.轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨工作面接头4.4.5条5.不设安全钳的对重导轨接头接头处缝隙1.0mm接头处台阶1.0mm共实测 点 其中合格 点 ，不合格 点，合格点率 %施工单位检查评定结果项
7、目专业质量员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日SG-A100电力驱动的曳引或强制式电梯与液压电梯门系统安装工程质量验收记录工程名称分项工程名称电梯门系统安装工程 验收部位电梯门系统施工单位项目负责人专业工长施工班组长执行验收标准与编号质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1.层门地坎至轿厢地坎之间水平距离（35mm）4.5.1条2.层门强迫关门装置4.5.2条3.水平滑动门在关门开始的1/3行程之后，阻止关门的力150N4.5.3条4.层门锁钩动作要求4.5.4条一般项目1.门刀与层门
8、地坎，门锁滚轮与轿厢地坎间隙5mm4.5.5条2.层门地坎水平度（2）应高出装修地面25mm3.层门指示灯、召唤盒消防开关盒的安装4.5.7条4.门扇与其周边间隙乘客电梯6mm载重电梯8mm共实测 点 其中合格 点 ，不合格 点，合格点率 %施工单位检查评定结果项目专业质量员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日SG-A101电力驱动的曳引式或强制式电梯与液压电梯车厢与对重安装工程质量验收记录工程名称分项工程名称轿厢与对重安装工程 验收部位轿厢与对重施工单位项目负责人专业工长施工班组长执行验收标准与编号质量验收规的规定
9、施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目玻璃轿壁扶手的安装4.6.1条一般项目1.反绳轮应设防护装置4.6.2条2.轿顶防护与警示标识4.6.3条3.对重反绳轮应设防护装置4.7.1条4.对重（平衡）块安装4.7.2条施工单位检查评定结果项目专业质量员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日SG-A102电力驱动的曳引式或强制式电梯与液压电梯安全部件安装工程质量验收记录工程名称分项工程名称电梯安全部件安装工程 验收部位电梯安全部件（限速器、安全钳、缓冲器）等施工单位项目负责人专业工长施工班组长执行验收标准与编
10、号质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1.限速器动作速度封记必须完好4.8.1条2.安全钳可调封记必须完好4.8.2条一般项目1.限速器涨紧轮装置位置要求4.8.3条2.安全钳与导轨的间隙要求4.8.4条3.轿厢、对重的缓冲撞板中心与缓冲器中心的相关距离与偏差4.8.5条4.液压缓冲器铅垂度与充液量4.8.6条施工单位检查评定结果项目专业质量员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日SG-A103电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程质量验收记录工程名称分项工程名称悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程 验收部位电梯悬挂装置、随行电缆补偿、补偿装置安装施工单位项目负责人专业工长施工班组长执行验收标准与编号质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1.绳头组合的规定4.9.1、5.9.1条2.钢丝绳的规定4.9.2、5.9.2
