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1、一、名词解说1、修复性牙实质(11)：牙齿遇到生理或病理刺激，如釉质表面磨损、酸蚀、龋病时，其深部牙实质小管会裸露，邻近的成牙实质细胞受刺激后发生变性，牙髓中的未分化细胞代替变性细胞而分化成为牙实质细胞，在其相对的髓腔壁上形成新的牙实质以保护牙髓，此种新形成的牙实质称为修复性牙实质。修复性牙实质中牙实质小管的数目少而曲折，有些地区仅有少量小管或不含小管。2、鳃弓(50)：胚胎第四周时，原始咽部的间充质细胞快速增生，形成6对柱状隆起，左右对称，背腹走向，称鳃弓3、口凹(51)：额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成一个凹陷称口凹或原口4、管间牙实质(9)：散布于牙实质小管与小管之间的大多半地区，他构成
2、了牙实质的主体，其矿化程度较管周牙实质低5、骨内袋(121)：其牙槽骨发生垂直向汲取，牙根四周的固有牙槽骨形成垂直或斜行损坏，致使牙周袋位于牙槽嵴顶的根方，牙根面与牙槽骨之间6、游离龈(18)：牙龈环绕在牙颈四周，不与牙面附着的边沿部分7、菌斑(89)：一种薄而致密的膜状物，主要由细菌和菌斑基质构成8、龋(88)：一种牙体硬组织的慢性感染性疾病，因为细菌等多种要素的共同作用，使牙体硬组织无机物脱矿和有机物分解崩溃，后期形成缺损9、含牙囊肿(163)：又称滤泡囊肿，是指囊肿包含一个未萌出牙齿的牙冠且囊壁附着于该牙牙颈部的囊肿10、过分角化(125)：又称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过分增厚，
3、临床上表现为乳白色或灰白色11、釉柱(2)：釉质的基本构造，釉柱是修长的柱状构造，起自釉牙实质界，呈放射状贯串釉质全层甚至牙表面12、联合上皮(19)：龈沟上皮连续后附着于牙表面的一条带状上皮13、白斑(128)：发生在黏膜表面不可以被擦掉的白色斑块14、骨上袋(121)：因为牙槽嵴呈水平方向汲取，其高度显然降低，致使牙周袋底在牙槽嵴的冠方15、错角化(126)：又称角化不良，为上皮的异样角化，在上皮棘层或基基层内个别或一群细胞发生角化二、问答题1、简述牙实质龋的分层(94)。透明层，又称硬化层，在牙实质龋最深层，为最早出现的改变脱矿层，位于透明层表面，是在细菌侵入前，酸的扩散致使的脱矿改变细
4、菌侵入层，位于脱矿层浅面，此区细菌侵入小管并生殖，有的小管被细菌所充满坏死崩解层，牙实质龋损的最表层，因为坏死灶不停扩大使牙实质完好崩解损坏，此层内已无正常牙实质构造，不过一些残留的坏死组织和细菌等2、列出牙周炎的形成过程(116)。牙周炎的发展过程是一个连续的过程，可将其分为始发期、初期、病损确定期、进展期四个时期。他们之间是相互联系逐渐移行过分的过程。当病因获得有效控制或机体抵挡力加强时病变可缓解或暂停发展并出现修复现象，反之可连续发展直至牙齿松动零落。3、口腔黏膜病基本病理变化有哪些(125)？过分角化，又称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过分增厚，临床上表现为乳白色或灰白色，可分为过分
5、正角化和过分不全角化角化不良，为上皮的异样角化，在上皮棘层或基基层内个别或一群细胞发生角化，可分为良性角化不良和恶性角化不良棘层增生，棘细胞层较正常增厚，伴有上皮钉突延长或增宽，大多因为棘层细胞数目增加，少量可由棘层细胞肥大所致，常有于白斑上皮异样增生，上皮组织构造杂乱归并细胞非典型性，包含以下表现1.上皮基底细胞极性杂乱2.出现一层以上基底样细胞3.核浆比率增添4.上皮钉突呈滴状5.上皮层次杂乱6.有丝分裂象增添，可见少量异样有丝分裂7.上皮浅层1/2处出现有丝分裂8.细胞多形性9.细胞核浓染10.核仁增大11.细胞粘着力降落12.出现错角化基底细胞空泡性变及液化，为基底细胞内水肿，较轻时胞
6、浆呈空泡状，称空泡性变，严重时，细胞液化溶解破碎，基底膜不清，甚至消逝，此病常见于扁平苔藓和红斑狼疮棘层松解：棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂损坏，细胞间桥溶解使棘细胞间联系力废弛、断裂，严重时失掉联系，解离，在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。疱：粘膜或皮肤内液体储藏形成疱。组织学上依据疱形成的部位分在上皮棘层内或基基层上，有棘层松解，见于天疱疮和病毒性水疱层下，上皮全层剥离。见于粘膜良性类天疱疮和多形溢出性红斑为：1.棘层内疱：疱2.基层下疱：疱在基底腐败：上皮浅层损坏，未入侵上皮全层为腐败。溃疡：粘膜或皮肤表层坏死零落形成凹陷为溃疡。假膜，又称伪膜，为灰白色或黄白色膜，常于溃疡表面
7、出现，由炎症溢出的纤维素、坏死零落的上皮细胞和炎症细胞齐集一起形成，不是组织自己，故可擦掉或撕脱。? 斑：粘膜或皮肤上颜色异样，大小不等，不高起，也无硬度改变。红色斑：血管增生、扩充及充血；含铁血黄素存在、金属颗粒堆积黑斑：黑色素细胞或噬黑色素细胞（如银汞沉稳斑。me1anophages）、? 嗜碱性变性：胶原纤维变性、膨胀、断裂，形成无定形微嗜碱性摆列不规则的纤维团块或颗粒，HE染色呈浅灰蓝色。4、比较咀嚼粘膜与被覆粘膜的特色(30)。咀嚼粘膜包含牙龈和硬腭粘膜在咀嚼时承受压力与摩擦。上皮有角化，固有层厚，乳头多而长，与上皮呈指状相嵌，形成优秀的机械附着；胶原纤维束粗大并摆列密切。被覆粘膜包
8、含除咀嚼粘膜和舌背粘膜之外的所有粘膜均为被覆粘膜，包含唇粘膜，颊粘膜，口底与舌腹黏膜，软腭黏膜。被覆粘膜表面光滑，粉红色，胶原纤维束不如咀嚼粘膜者粗大，上皮与结缔组织交界平展，结缔组织乳头短粗。有较松散的的粘膜基层。特别粘膜及舌背粘膜。5、说出急性牙髓炎的病理改变(100)。由龋所致的初期病变限制在龋洞下方，拥有浆液性炎症的特色，可见血管扩充充血，通透性增添，液体成分溢出，组织水肿，水肿液集聚于微血管四周和结缔组织间，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白溢出，成牙实质细胞层有变性损坏，此时称急性浆液性牙髓炎。后期，大批中性粒细胞游出集聚于该区。白细胞在吞噬细菌的同时也受各样伤害因子的作用而发生变性
9、坏死，开释溶酶体酶，使自己和坏死组织溶解液化，脓肿形成。初期病变限制，形成小脓肿，其余牙髓组织基本正常。如得不到实时治疗，炎症过程可快速扩展到所有牙髓，中性粒细胞充满整个牙髓腔，形成多半小脓肿，使整个牙髓组织快速液化坏死，称为急性化脓性牙髓炎。6、说出RAU的病理改变(136)。初期黏膜上皮细胞内及细胞间水肿，此后上皮溶解、破溃、零落，形成溃疡。溃疡表面有纤维生性溢出物形成的假膜或坏死组织覆盖。溃疡部位有密集的炎症细胞浸润，以中性粒细胞及淋巴细胞为主，粘膜固有层中胶原纤维水肿变性，甚至损坏消逝。毛细血管扩充、充血，血管内皮细胞肿胀，管腔狭小甚至闭塞。炎症细胞浸润显然，主要集中在血管四周7、光镜
10、下察看牙周组织近远中切片刻可见到哪些构造？8、试述经典型成釉细胞瘤的病理改变(173)。肉眼观，病损区颌骨颊舌向梭形膨大，骨皮质变薄，有的甚至穿过骨皮质，扩展到四周软组织中。剖面常有实性和囊性两种成分同样，实性区灰白色，囊性区含黄褐色液体。光镜观，肿瘤由滤泡状或条索状增生的上皮岛构成，周边为立方或柱状细胞，摆列齐整成栅栏状，细胞核远离基膜呈极性倒置，中央为星形或梭形细胞，摆列松散似星网状层。肿瘤性上皮岛可出现以下变异:a 囊性变：中央细胞变性液化形成大小不等的囊腔，周边细胞可受压成扁平状；b 鳞状化生：中央细胞胞浆变红，密集呈旋涡状，可有角化珠形成；c 颗粒细胞变性：瘤细胞体积增大，呈圆形或多
11、边形，胞浆丰富且充满嗜酸性颗粒。9、详述初期釉质光滑面龋的构造特色(91)。常发生于牙毗邻面，两牙接触点下方，初期表现为灰白色不透明区，表面无缺损，时间稍长，因为色素沉稳，此白色病损区，可变成黄色或棕色，并可向颊、舌方向扩展。当病变进一步发展，四周釉质变成灰白色，表面粗拙，最后可形成龋洞。初期釉质龋未脱矿的磨片，在光镜下察看，其病损区可划分为四层：即透明层、暗层、病损体部和表层。（1）透明层：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，釉柱横纹，生长线等釉质构造不清楚,是龋损惹起的最初察看到的组织改变。（ 2）暗层：此层紧接在透明层的表面，磨片上呈深褐色，釉质构造模糊不清。该区同时存在脱矿与再矿化区
12、。（ 3）病损体部：这是病损区范围最大的一层，从表层下向来延长到凑近暗层。此中生长线、釉柱和釉柱横纹很显然（ 4）表层：在龋损区表面有一较为完好的表层，并且较之深层呈放射线阻射。有轻度脱矿10、详述牙源性角化囊性瘤的病理改变(179)。肉目睹囊壁薄而易碎，囊腔内可含干酪样物或稀疏淡黄色液体牙源性角化囊性瘤拥有独到的组织学特色：衬里上皮为较薄的、厚度一致的复层扁平上皮，一般无上皮钉突；上皮表面呈波涛状或皱褶状，表层角化多呈不全角化；棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿；基底细胞层摆列齐整呈栅栏状，胞核着色深且远离基底膜纤维性囊壁较薄，一般无炎症，但归并感染时，增厚的囊壁内有大批炎症细胞浸润，上皮可发生不
13、规则增生，出现上皮钉突纤维组织囊壁内有时可见细小的子囊或上皮岛。11、釉质的组织学构造包含哪些方面(2)？一、釉柱(1)釉柱的一般特色:釉质的基本构造单位为釉柱。不一样的牙齿其釉柱的数目各不同样.釉柱从釉牙实质界发出，延长到牙齿表面，贯串釉质全层。直釉,凑近釉质表面1/3,绞釉,凑近釉牙实质界2/3,釉柱的摆列方向：釉柱与牙实质表面垂直，呈放射状摆列.(2)柱鞘(3)釉柱横纹。二、釉质的特别构造包含1 釉质生长线2 釉板3 釉丛4 釉梭和釉牙实质界三、无釉柱釉质组织特色：其晶体相互平行摆列与表面垂直。12、简述牙周膜各组主纤维束的地点，走行方向及各自的功能(21)。a 牙槽嵴组：起自牙槽嵴顶，向冠方呈放射状走行，止于牙颈部的牙骨质。此组纤维主要散布于唇舌侧功能是奖牙齿向牙槽窝内牵引，防备牙齿向唇舌方向倾斜。b 水平组：位于牙槽嵴组的跟方，从牙槽骨至牙骨质呈水平走向，环绕整个牙齿。其功能是抗衡侧方力，保持牙齿直立。c 斜行租
