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1、学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名郑岩峰性别女年龄46学历大专职称小教一级教龄28学科语文学段小学年级（班）四年级背景分析教学内容中华民族最强音评价情境在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（ 一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）一堂课评价内容对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）方法过程师生关系评定目的评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）学前分析问卷/检核表设计1、你认为语文课是：（ ）A、有趣的 B、枯燥的 C、令人兴奋的 D、一般，无所谓2、你语文课堂上最喜欢哪种学习方法？A、听讲 B、自主探究 C、合作交流 D、实践3、在
2、学习课文之前，你有没有预习课文的习惯？A.经常 B.有时候有 C.没有4、你的语文老师提问主要针对：A、大部分同学 B、部分优等生 C、部分后进生 5、在课上老师组织小组合作学习的情况如何？A、经常组织 B、有时组织 C、不组织6、你在语文课堂上参与学习的情况？A、积极主动地学习B、较少主动答问，提问或参与讨论 7、语文课堂上，你有注意力不集中或做别的功课的习惯吗？A、经常有 B、偶尔有 C、从来没有 8、你认为现在的语文课堂：A、融洽、活跃而有序 B、有时感兴趣 C、没有兴趣9、你对小组合作操练学习这种形式感兴趣吗？A、感兴趣 B、有时感兴趣 C、没有兴趣 10、你对语文情景化学习这种形式感
3、兴趣吗？A、感兴趣 B、有时感兴趣 C、没有兴趣11、你每学期的课外阅读量是多少（ ）？A、一两册 B、低于五册 C、五册以上： 附1：积极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题举例2我独立完成了本课的作业题1我对小组合作操练学习这种形式感兴趣很大。2我对语文情景化学习这种形式很感兴趣。3在学习课文之前我，认真预习课文4我在语文课堂上积极参与学习。567小计总计注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分附2：消极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例我这堂课没有注意听讲举例课堂讨论时我一言不发1课堂上我害怕不敢发言。2同学小组交流讨论我不愿参加34567小计总计（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）
