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1、 .wd.科对个人护理质量考核表总_科对个人护理质量考核成绩汇总表姓名日 期1月份2月份3月份4月份5月份6月份7月份8月份9月份10月份11月份12月份备 注科对个人护理质量考核表总1科对个人护理质量考核成绩月汇总表科室： 检查者：项 目护理文书质量考 核安康教育质量考 核根基护理质量考 核特级、一级护理质量考核急救物品管理质量考 核消毒隔离质量考 核安全及业务管理质量医德医风医疗环境安全及劳动纪律质量 考 核护理理论、技能质量考 核护士素质质量考 核千分制核 算百分制核 算日 期姓 名科对个人护理质量考核表总2护理质量指标检查登记表科室： 年 月日期护理文书安康教育根基护理特一级护理急救物
2、品消毒隔离安全业务理论技能医德医风护士素质检查份数合格份数检查人数合格人数检查人数合格人数检查人数合格人数检查次数合格次数检查次数合格次数检查次数合格次数考核人数合格人数检查人数合格人数检查人数合格人数合格率科对个人护理质量考核表总3护理缺陷原因分析及持续改良措施月汇总表科室 日期检查内容检 查 情 况改 进 措 施合格情况检查者合 格不 合 格不合格原因护理文书质量考核表科室 100分，合格分85分以上 检查者：日期患者姓名体温单30分，合格分25.5分以上医嘱单30分，合格分25.5分以上重症记录单40分，合格分34，合格率大于或等于95%以上责任人楣兰齐全，住院日期、日数、手术日数填写正
3、确一处未填写或漏写口0.3分书写内容，4042度栏内填写正确，体温测试标准如新病人、手术后病人、发热病人、体温大于39度等绘制，准确无涂改，原始记录保持7天不保存扣4.5分书写内容、绘制有误扣1.5分34度以下栏内，填写血压、出入量、大、小便、灌肠等一处不标准扣0.6分药物过敏、特殊治疗一处不标准扣0.6分楣兰齐全一处不合格扣1.2分书写内容一处不合格扣1.5分药物过敏未写结果扣1.8分，未注批号扣0.9分转科、重整医嘱、取消、签名等一处不合格扣0.3分重整医嘱一处改动或遗漏扣2.4分楣兰填写齐全一处不填或不正确扣0.4分书写内容：时间顺序、医嘱要求、及时、准确、完整记录、入量出量、病情变化、
4、医嘱执行一处不合格扣1.2分，不真实扣4分，未按规定扣2分12小时小结兰线、24小时总结红线、隔页说明日期、首次记录的时间、未输完的液体、写在小结或总结后的备用量内“xxxml跨日首次记录标明时间、注明页码不准确扣2分，未按规定扣0.4分护理文书缺陷分析及改良措施存在缺陷发现者责任者原因分析改良措施科对个人护理质量考核表2安康教育质量考核表科室： 100分，覆盖率大于95%，一人一次不知道扣1.7分 检查者：日期患者姓名入院宣教20分检查宣教15分疾病宣教15分药物宣教15分手术前宣教15分出院指导20分责任人熟悉环境、知道责任护士、主治医师、各种制度并有签名知道检查工程的意义、方法及本卷须知知道疾病预防及康复知识知道主要药名、用药方法及本卷须知等知道手术后本卷须知、饮食、运动及卧位出院药物、饮、运动及体位、特别本卷须知、复诊时间等
