初级护师资格考试:《答疑周刊》2010年第04期.doc

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1、24小时客服电话:010-82311666免费咨询热线:4006501888初级护师资格考试:答疑周刊2010年第04期【基础护理学】王老先生,59岁,因脑卒中昏迷不醒,护士为其作口腔护理时,以下措施正确的是A.协助病人漱口B.活动假牙可放于70水中浸泡备用C.血管钳夹紧棉球,棉球包裹钳尖,干湿度适宜D.用开口器时,从门齿处放入E.从外向内擦净口腔及牙齿的外面学员提问:为什么不选B?【答案及解析】本题选C.对活动义齿应先取下,用牙刷刷洗义齿的各面,用冷水冲洗干净,待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿,可浸于冷水杯中备用,每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内,以免义齿变色、变形和老化。所以

2、B是错误的。【内科护理学】导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是A.情绪激动B.高血压C.吸烟D.饮酒E.动脉粥样硬化学员提问:麻烦老师讲一下,谢谢。【答案及解析】本题选E.短暂性脑缺血发作。又称小中风,主要病因是动脉硬化,颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板粘附,脱落后成为微栓子,进入颅内动脉,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。但栓子很小,容易自溶或因血流冲击被击碎,使更小的碎片进入远端末梢血管,使得循环恢复,神经症状消失。微栓子可反复产生,因此本病可反复发作。颈动脉受压或血流动力学改变也可以造成短暂性脑缺血发作。【外科护理学】女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干

3、燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该病人进行液体疗法,应首先选用的液体是A.5%葡萄糖液B.生理盐水C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠E.5%葡萄糖盐水学员提问:为什么不是B,林格不是最接近体液成分吗?【答案及解析】本题选E.该病人具有既丢水又丢钠的表现:口渴、尿少、血压偏低,病因为急性肠梗阻,是典型的等渗性脱水。等渗性脱水既丢水又丢钠,静脉滴注5%葡萄糖盐水最合适。【妇产科护理学】黏膜下肌瘤最常见的临床表现是A.下腹包块B.痛经C.月经量增多D.白带过多E.月经周期延长学员提问:请解析各种子宫肌瘤的临床表现。【答案及解析】本题选C.按肌瘤所在部位可分为宫体肌瘤(占92%)和宫颈肌瘤(占8%)。按肌瘤

4、与子宫肌层的位置关系分3类:1.肌壁间肌瘤:最常见,约占总数的60%70%.肌瘤位于子宫肌层内,周围被肌层包绕。2.浆膜下肌瘤:约占20%.肌瘤向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面。3.黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内,表面由子宫黏膜层覆盖,称黏膜下肌瘤。临床表现1.月经改变:较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大,子宫黏膜面积随之变大,子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长等,使月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常表现为月经过多,随肌瘤增大,经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,有持续性或不规则阴道流血,甚至脓血性排液等。2.腹部肿块:病人常因偶然发现腹部有块状物而就诊,

5、尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方,肿物更为明显易扪及。3.白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积变大,黏膜腺体分泌物增多,盆腔充血,致白带增多。当黏膜下肌瘤脱出于阴道内并发生感染时,白带增多、可为脓性或血性。或有腐烂组织至阴道排出。4.腹痛、腰酸、下腹坠胀:肌瘤常引起腰酸、腰痛、下腹坠胀,且经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变性时,腹痛剧烈且伴发热。5.压迫症状:较大的肌瘤可压迫邻近器官引起相应症状。肌瘤压迫膀胱时,可引起尿频、排尿障碍、尿潴留等。肌瘤压迫直肠可引起便秘、排便困难等。6.不孕:肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,可妨碍受精卵着床而致不孕。7.继发性贫血:长期月经过多可引起

6、继发性贫血,严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。8.体征:其体征与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性有关。肌瘤较大者在腹部可扪及。妇科检查时,肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫,表面不规则、呈结节状。浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。黏膜下肌瘤的子宫多均匀增大,有时可在宫颈口或阴道内见到红色、表面光滑的肌瘤。肌瘤发生感染时,有渗出、表层有炎性物覆盖或溃疡形成。【儿科护理学】支气管炎的临床特点,除外的是A.咳嗽B.不固定的干湿啰音C.固定的湿啰音D.胸部X线多无异常改变E.病程一般710天学员提问:为什么选C.【答案及解析】本题选C.支气管肺炎肺部有较固定的湿啰音;支气管炎肺部呼吸音粗糙,有不固定的散在的干、湿啰音。 慢性支气管炎的临床特点是反复的咳嗽、咳痰或伴有喘息。- 3 -

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