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1、1. 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。 答案: 肉眼 鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;镜下 大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞;功能抗感染,保护创面;填平创口或其它组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;结局间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。 2. 试述肉芽组织各成分与功能的关系 答案: 炎细胞可以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚可促进组织再生和增生;成肌纤维细胞可使伤口收缩;毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养,同时也有利坏死
2、组织吸收和控制感染;肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。3. 举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别? 答案:一期愈合:组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。修复表面 24-48 小时内将伤口覆盖第三天肉芽组织填满伤口 5-7 天伤口两侧胶原纤维连接,达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。 二期愈合:组织缺损大,创缘不整,无法整齐对合,或伴有感染、修复,由于坏死组织多,或由于感染,继而引起组织变性,坏死只能等到感染组织被清除,再生才能开始;伤口大,收缩明显,以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平,伤口面积过大,上皮不能增殖添补,必须植皮,愈后形成较大
3、瘢痕。 4何谓化生,并举例说明。 答案:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程称为化生。例如气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮由于化学刺激气体或慢性炎症损害转化为鳞状上皮。 5. 肝肺淤血的病理变化及其对机体的影响。 答案: 肺淤血肺组织体积增大、暗红色,切开后流出泡沫状血性液体。光镜下,急性肺出血是肺泡壁毛细血管扩张,肺泡壁增宽,可伴有肺泡间隔水肿,部分肺泡腔可见水肿液及多少不等漏出的红细胞和进入肺泡腔的巨噬细胞。慢性肺淤血时,除肺泡壁毛细血管扩张充血外,常见肺泡壁纤维化和增厚。肺泡腔内可见多量心衰细胞。肉眼观,肺呈棕褐色,质地变硬即肺褐色硬化。临床上有明显气促、缺氧、发绀,
4、咯粉红色泡沫痰。 肝淤血:急性肝淤血是,肝脏体积增大,暗红色。光镜下,小叶中央静脉和周围肝窦扩张、充满红细胞。小叶中央少数肝细胞出现脂肪变性,但小叶外周肝细胞细胞变性不明显。慢性肝淤血时,光镜下见肝小叶中央静脉及其邻近肝窦高度扩张充血,肝细胞不同程度萎缩、变性、坏死或凋亡,最终消失,小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。肉眼观,肝小叶中央暗红色,小叶周边脂肪变性呈黄色。呈槟榔肝改变。长期肝淤血可至淤血性肝硬化。 6. 常见血栓的类型、病变特点,血栓的结局以及血栓对机体的影响。 答案:血栓分为四种:白色血栓,混合血栓,红色血栓,透明血栓,各自的特点。血栓的结局:软化,溶解吸收;机化再通;钙化;对机体的影
5、响:阻塞血管;栓塞,心瓣膜病,出血。7. 梗死的常见类型及其病变特点。 答案:梗死的常见类型及其病变特点。 分为三种类型: 1 )贫血性梗死; 2 )出血性梗死; 3 )败血性梗死。 1 )贫血性梗死;发生于组织结构致密,侧枝循环不充分的实质器官,梗死灶呈灰白色,梗死早期在与正常组织交界处可见充血出血带,晚期病灶表面下陷,质地坚实,黄褐色出血带消失,有肉芽组织和瘢痕组织代替。光镜下:呈凝固性坏死。 整理为word格式整理为word格式2 )出血性梗死;常见于肺、肠等具有双重血液循环,组织结构疏松的器官。梗死前伴有严重淤血,常见于肺和肠,需分别叙述病变特点。 3 )败血性梗死:由含有细菌的栓子栓
6、塞引起,梗死灶内可见细菌团及大量炎症细胞,若为化脓性栓塞,可形成脓肿。 8.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别主要有哪些? 答案:肿瘤性增生 非肿瘤性增生 病因去除后 仍能持续生长 停止增生 增生组织或细胞的分化成熟程度 不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟 与整个机体的协调性 增生具有相对自主性增生 受调控,有一定自限性 对机体的影响 对机体有害 通常符合机体需要 细胞组成 单克隆性 多克隆性 基因异常能否传递给子代细胞 能 不能 9. 比较良性肿瘤与恶性肿瘤的异同。 答案: 良性肿瘤:组织分化程度分化好,异型性小、与正常组织的形态相似;核分裂无或稀少,不见病理性核分裂多见;主要生长方式膨胀性和
7、外生性生长;生长速度大多缓慢;有包膜;与周围组织分界一般清楚;很少发生出血、坏死;不转移;手术后很少复发;对机体的影响较小,主要为局部压迫或阻塞作用,如较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏重要器官亦可引起严重后果。 恶性肿瘤:分化不好、异型性大、与正常组织的形态差别大;可见病理性核分裂;生长方式为浸润性和外生性生长;生长速度大多较快;无包膜;与周围组织分界一般不清楚;常发生出血、坏死、溃疡形成;常有转移;手术后较多复发;还可以破坏原发和转移处的组织,引起出血、坏死、感染,甚至造成恶病质。 1、不符合肿瘤性增生特点的是 A . 生长旺盛 B 相对自主性生长 C 与机体不协调 D 不同程度失去分化成熟
8、能力 E 致瘤因素消除后就不继续生长 答案:E2. 下列哪类肿块癌的可能性大 ? A 乳头状 B 结节状 C 火山口状溃疡 D 体积巨大 E 颜色灰白 答案:C3. 诊断恶性肿瘤的主要依据是 A 浸润性生长 B 继发出血坏死 C 溃疡形成 D 异型性 E 核分裂多 答案:D4. 判断肿瘤良、恶性的主要依据是 A 病人预后 B 生长方式 C 生长速度 D 细胞分化程度 E 核分裂象 答案:D5. 恶性肿瘤最主要的特征是 A 浸润性生长和转移 B 核分裂象多见 C 瘤巨细胞形成 D 瘤细胞丰富 E 间质血管丰富 答案:A6. 肿瘤的异型性是指 A 良性肿瘤与恶性肿瘤之间的差异 B 癌与肉瘤之间的差
9、异 C 良性增生与肿瘤性增生之间的形态差异 D 肿瘤实质与间质之间的差异 E . 肿瘤组织与正常组织之间的形态差异 答案:E7. 原位癌是指 A 原发部位的癌 B 未突破上皮基底膜的癌 C 未发生转移的癌 D 早期癌 E 显微镜下才能见到的微小癌 答案:B8. 关于肿瘤的叙述,下列哪项是错误的 ? A 凡称为瘤的都是良性肿瘤 B 恶性肿瘤多呈浸润性生长 C 肉瘤多发生于青少年 D . 癌比肉瘤多见 E . 癌的淋巴道转移比肉瘤多见 答案:A9. 确定恶性肿瘤细胞最重要的依据是 A 细胞大、核大 B 多核 C 核仁大 D 核分裂象 E 病理性核分裂象 答案:E10. 肉瘤是指 A 肉质变发展形成
10、的肿瘤 B 肌肉发生的恶性肿瘤 C 间叶组织发生的恶性肿瘤 D 肌肉发生的良性肿瘤 E . 切面呈鱼肉状的肿瘤 答案:C11. 肿瘤细胞分化程度越高,其 A 异型性越大 B 恶性程度越低 C 预后越差 D 转移出现得越早 E 对放射治疗越敏感 答案:B12. 淋巴结转移癌首先出现于 A 淋巴结被膜 B 淋巴结门部 C 淋巴结边窦 D 淋巴结皮质部 E 淋巴结中央窦 答案:C13. 癌与肉瘤最主要的区别是 A 发生部位不同 B 发生年龄不同 C 生长方式不同 D 组织来源不同 E . 转移途径不同 答案:D14. 确定癌的主要依据是 A 中老年人 B 肿瘤生长速度快 C 呈浸润性生长 D 瘤细胞
11、异型性大 E 有癌巢形成 答案:E15. 交界性肿瘤是指 A 界于良、恶性之间的肿瘤 B 由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤 C 良性病变和肿瘤之间的过渡病变 D 两种组织交界处发生的肿瘤 E 界于癌与肉瘤之间的肿瘤 答案:A16. 不发生良性肿瘤的组织是 A 上皮组织 B 间叶组织 C 淋巴组织 D 神经组织 E 胎盘组织 答案:C17. 不发生癌的组织是 A 肾上腺 B 卵巢 C . 皮肤附件 D 淋巴组织 E . 子宫内膜 答案:D18. 来源于上皮细胞的肿瘤是 A 乳头状瘤 B 淋巴管瘤 C 毛细血管瘤 D 神经鞘瘤 E 滑膜瘤 答案:A19. 非上皮细胞来源的肿瘤是 A 肺小细胞癌 B 胆
12、管细胞癌 C 喉乳头状瘤 D 皮肤黑色素瘤 E 卵巢浆液性囊腺瘤 答案:D20. 良性肿瘤对机体影响的大小主要取决于 A 肿瘤的大小 B 生长时间的长短 C 患者的年龄 D 发生的部位 E 肿瘤有否继发改变 答案:D21. 低分化肿瘤的持点是 A 恶性程度低 B 恶性程度高 C 对放射治疗效果差 D 对化疗效果差 E 异型性小 答案:B22. 肿瘤血道播散的最常见部位是 A. 肝、肾 B. 肺、脾 C. 肺、脑 D. 肝、肺 E. 肝、脾 答案:D23. 肿瘤的形成是局部细胞 A. 不典型增生所致 B. 化生所致 C. 炎性增生所致 D. 单克隆性增生所致 E. 多隆性增生所致 答案:D24.
13、 关于高分化腺癌的叙述,下列哪项是正确的 ? A. 癌细胞分化较好,癌巢呈腺样结构 B. 癌巢呈实体条索状,不形成腺样结构 C. 癌细胞分泌大量粘液,并形成“粘液湖” D. 对放射治疗敏感 E. 对化疗敏感 答案:A25. 某成年女性一侧颈部淋巴结肿大,病理活体组织检查见乳头状结构的病变,异型性不大,最可能是: A. 鼻咽癌转移 B. 甲状腺癌转移 C. 肺癌转移 D. 食管癌转移 E. 喉癌转移 答案:B1. 关于肿瘤的叙述,下列哪项是正确的 ? A. 肿瘤组织具有异常形态、代谢和功能 B. 局部组织增生所形成的肿块 C. 肿瘤对机体有害无益 D. 肿瘤不同程度失去了分化成熟能力 E. 某些
14、肿瘤可以自愈 答案: ABCD2. 下列哪些符合鳞状细胞癌的特征 ? A. 可有角化珠形成 B. 多经淋巴道转移 C. 癌细胞之间可有网状纤维 D. 癌巢之间可有网状纤维 E. 又可分为硬癌和髓样癌等亚型 答案: ABD3.EBV 常与下列哪些肿瘤的发生有关? A. 食管癌 B. 肺癌 C. 鼻咽癌 D. 甲状腺癌 E. Burkitt 淋巴瘤 答案: CE4. 类癌是 A. APUD 瘤之一 B. 腺上皮细胞发生的肿瘤 C. 鳞状上皮细胞发生的肿瘤 D. 一种与癌相似的肉瘤 E. 来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤 答案: AE5. 在肿瘤的发生过程中,遗传因素可起重要作用的肿瘤包括 A. 视网膜母细胞瘤 B. 结肠多发性腺瘤性息肉 C. 神经纤维