一表看懂肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点!

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1、一表看懂肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点!基层医生网和基层医生俱乐部的官方公众号去甲肾上 腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素相同点都属于肾上腺素受体激动药,与肾上腺 素受体结合后可激动受体,产生肾上腺素样作用。这类药都 能兴奋心脏,不能口服,都易产生快速耐受性。来源哺乳动物NA能神经末梢释放的主要递质,肾上腺素少 量分泌。药用的肾上腺素为人工合成品。肾上腺髓质的主要激素。药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取或人工合成。人工合成品,药用其盐酸盐。常用给药方式 1、一般采用静脉注射给药,临用前稀释,每 分钟滴入410pg(WYF假如60kG,分钟6UG,就是0.1pg/kg.min)范围可以理解为

2、0.10.2pg/kg.min),根据病情 调整用量。2、可用12mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml 内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后, 减慢滴速,以维持血压于正常范围。1、皮下注射 常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg1mg。2、抢救过敏性休克皮下注射或肌注0.51mg,也可用于0.10.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml)。如疗效不 好 可改用4 8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500 1000ml)。3、抢救心脏骤停以0.25 0.5mg心内注射。治疗支气管哮 喘效果迅速但不持久,皮下注射 0.250.5mg,35 分钟即 见效,但仅能维持1 小时。必要时可重复

3、注射 1 次。 1、该 品口服无效。一般采用气雾给药或舌下含药。舌下含服。 2、 成人常用量,次10一15mg ,日3次。极量,次20mg , 1日60mg。3、小儿,5岁以上,每次2.5-10mg , 1日2或 3次。气雾剂吸人,常用量,1次0.10.4mg;极量,1次 0.4mg ,日2.4mgo重复使用的间隔时间不应少于2小时。4、抗休克以 0.5-lmg 加于 5%葡萄糖溶液 200ml 中,静滴, 滴速0.5一2pg/分,根据心率调整滴速。药理作用1、血管: 使血管收缩2、心脏(较弱激动31受体):使心肌收缩力加强,心率加快, 传导加速,心输出量增加3、血压:小剂量时,脉压加大。大剂

4、量时,脉压变小。1 、心脏:加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心 肌的兴奋性,增加心输出量。2、血管:激动a受体时,血管收缩。激动32受体时,血管 舒张。3、血压:皮下注射或低浓度静脉滴注时,脉压差增大。大 剂量静脉注射时,收缩压和舒张压都升高。4、平滑肌:起舒张作用5、代谢:升高血糖作用1、心脏:对心脏31受体起强大的 激动作用,缩短舒张期和收缩期。2、血管:主要激动 32 受体使骨骼肌血管舒张。3、血压:静脉滴注时,收缩压升高舒张压略降;静脉注射则 引起舒张压明显下降。4、支气管平滑肌:起舒张作用。 临床应用休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、与局

5、麻药配伍及局部 止血支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 不良反应若静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管, 可引起局部组织缺血死。滴注时间过长或剂量过大,可能导 致急性肾功能衰竭 主要为心悸、烦躁、头痛、血压升高(老年人慎用)。 可能使 心肌耗氧量增加,引起心肌缺血和心律失常,甚至心室纤颤, 应严格掌握用量。常见为心悸、头晕。支气管哮喘病人若使用剂量过大,可致 心肌耗氧量增加,易引起心律失常,甚至是危险性心动过速 及房室颤动。禁忌症禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、 无尿及严重微循环障碍的病人 高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症

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