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1、受控文件号：自动扶梯与自动人行道年度自检报告汇扌报编号使用单位注册代码X公司说明1、本汇报适用于自动扶梯与自动人行道的年度自行检查。2、检验依据TSG T7005-2021 电梯监督检验和定期检验规则自动扶梯与自动人行道及第1号修改单TSG T5001-2021 电梯使用治理与维护保养规则产品使用维护说明书3、“自检结论和“审查结论栏中填写“合格、“不合格和“无此项。要求测试数据的工程应填写实测数据。4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。5、检验条件应符合TSG T7005-2021电梯监督检验和定期检验规则自动扶梯与自动人行道及第1号修改单的规 定。6、无相关人员签名、未填写检
2、验日期或未加盖维保单位公章或专用 章的自检汇报无效。7、本汇报宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字 迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。8、本汇报一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和一般维保单位分别保存。年度自检报告基本情况和技术参数设备使用地点及编号平安治理人员联系型号产口口出厂编号名义速度m/s名义宽度m倾斜角O输送能力P/h提升咼度m使用区段长度m是否待机运行是否使用单位 组织机构代码设备名称室内室外设备型式公共交通型一般型设备类型自动扶梯自动人行道自检结论该设备按照TSG T5001 2021电梯使用治理与维护保养规则和自动扶梯 与自动人行道使用维护说明书要
3、求进行了年度自行检查，运行状况良好，各工程 符合TSG T7005-2021电梯监督检验和定期检验规则一自动扶梯与自动人行道工程文件资料内容见证材料审査结论L使用单位资料(1)使用登记资料，内容与实物相符使用注册登记表(2)平安技术档案，至少包含制造、安 装和改造及重大维修规定的文件资料， 以及监督检验汇报、定期检验汇报、一 般检查与使用状况记录、一般维护保养 记录、年度自行检查记录或者汇报、应 急救援演习记录、运行故障和事故记录 等保存完好本规则实施前已经完成安 装、改造或重大维修的，制造、安装、 改造和重大维修资料如有缺陷,应当由 使用单位联系相关单位予以完善，可不 作为本项审核结论的否决
4、内容制造资料制造许可证明文件；整机型式试 验证书或汇报；产品质量证明文件，包含平 安保护装置和主要部件的型号等内容；含有 电子元件的平安电路如果有、梯级、踏 板、梯级踏板链、驱动主机、滚轮、扶手带 操作屏等主要部件的型式试验合格证；驱动 或者转向站的总体安排图；电气原理图，包 含动力装置和连接电气平安装置的电路安装 使用维护说明书安装资料安装许可证和安装告知书；施工 方案；施工过程记录及自检汇报；变更设计 证明文件；安装质量证明文件改造或重大维修资料改造或重大维修许可 证和告知书；改造或重大维修的清单、施工 方案、施工过程记录以及自检汇报；更换的 平安保护装置和主要部件的合格证和型式 试验合格
5、证；改造后的产品合格证、或重大 维修质量证明文件等监督检验汇报和定期检验汇报一般检查与使用状况记录；一般维护保养记 录；年度自行检查记录或者汇报应急救援演习记录；运行故障和事故记录(3)以岗位责任制为核心的自动扶梯与 自动人行道运行治理规章制度,包含事 故与故障的应急措施和救援方案等自动扶梯与自动人行道运行治理规章制度(4)与取得相应资格单位签订的一般维 护保养合约维保合约编号：维保期：年月日年月日(5)平安治理人员的特种设备作业人员 证治理人员证号：自查结论经审查，本设备的使用资料完齐整全，符合TSG T7005-2021电梯监督 检验和定期检验规则自动扶梯与自动人行道及第1号修改单的规定。
6、平安治理人员签名使用单位盖章年 月日维保单位自检工程表-序号自检项目、内容与要求自检结论1防护如果转动部件易接近或对人体有危险，应当设置有效的防护装置， 特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板 转向局部别离机房的电气照明应当是X性固定的。22 驱照明在桁架内的驱动站、转向站以及机房中应提供可移动的电气照明装 置动与在驱动主机附近，转向站中或操作装置旁，应当设置一个能切断电 动机、制动器释放装置和操作电路电源的主开关。3转主开关该开关应不能切断电源插座或检修及维修所必须的照明电路的电 源。向站主开关处于断开位置时应可被锁住或处于“隔离位置，在翻开门 或者活板门后能够方便操作4辅
7、助设当辅助设备例如：加热装置、扶手照明和梳齿板照明分别单独 供电时，应能单独切断。备开关各相应开关应当位于主开关近旁并且应有明显的标志5在驱动站和转向站都应设有停止开关,如果驱动站已经设置了主开 关，可不设停止开关。-序号自检项目、内容与要求自检结论对于驱动装置安装在梯级、踏板或胶带的载客分支和返回分支之间 或者设置在转向站外面的自动扶梯和自动人行道，则应在驱动装置 区段另设停止开关。停止开关应是红色双稳态的，应有清楚并且是X的标识动力电路、照明电路和电气平安装置电路的绝缘rn 口口 /士宀一标称电压绝缘电阻电阻值应当符合卜述要求：动力电路VMQ测试电压(直 流)/V绝缘电阻/MQ6标称电压/
8、V照明电路VMQ平安电压 5002505001000电气平安装置 电路VMQ72.9 接地供电电源自进入机房或者驱动站、转向站起, 线PE应当始终分开中性线N与保护83 手动盘 车装置1如提供手动盘车装置，该装置应简单接近， 盘车装置不得米纳曲柄或多孔手轮。操作平安可靠。2如果手动盘车装置是拆卸式的，那么该装置安装上驱动主 机之前或装上时，电气平安装置应起作用9(1)紧急停止装置应设置在位于自动扶梯或自动人行道出入附近 的、明显并且易于接近的位置。紧急停止装置应为红色，应有清楚 并且X的中文标识103.1 周边照 明自动扶梯或自动人行道周边，特别是在梳齿板的附近应有足够的照 明。在地面测出的梳
9、齿相交线处的光照度至少为501x1x113 相出入口(1在自动扶梯和自动人行道的出入，应有充分畅通的地域。该 畅通区的宽度至少等于扶手带外缘距离加上每边各80mm，该畅通 区纵深尺寸从扶手装置端部算起至少为;如果该地域的宽度不少于 扶手带外缘之间的距离的两倍加上每边各加上80mm ,则其纵深尺 寸同意减少至2m ;畅通区宽度：m畅通区深度：m邻 区 域(2：如果人员在出入可能接触? 应采取适当的预防措施。例如: 设置固定的阻挡装置以阻挡乘 在危险地域内，由建筑结构形 带100mm，并且位于扶手带外?到扶手带的外缘并且引起危险，则 怎客进入该空间；成的固定护栏至少增加到高出扶手 缘80mm至12
10、0mm之间固定护栏高出扶手 带距离：mm与扶手带间距：mm123.4 防护挡 板如果建筑物的障碍物会引起人员损害时，则应采取相应的预防措 施。特别是在与楼板交叉处以及各交叉设置的自动扶梯或自动人行 道之间，应当设置个高度不应小于0.30m，无锐利边缘的垂直固 定封闭防护挡板，位于扶手带上方，并且延伸至扶手带外缘卜至少 25mm扶手带外缘与任何障碍物之间距离大于等于400mm的除 外133.5 扶手带 外缘距 离墙壁或其他障碍物与扶手带外缘之间的水平距离在任何情况下均 不得小于80mm，与扶手带下缘的垂直距离均不得小于25mm-序号自检项目、内容与要求自检结论14151617184 扶 手 装
11、置 和 围 裙 板4.1扶手带扶手带开口处与导轨或扶手支架之间的距离在任何情况下均不冋 意超过8mmWmm4.2 扶手防 爬/阻 挡/防 滑行装 置 (1)为预防人员跌落而在自动扶梯和自动人行道的外盖板上装设 的防爬装置应当符合：防爬装置位于地平面上方(1000 50)mm, 下部与外盖板相交，平行于外盖板方向上的延伸长度不应小于 1000mm,并确保在此长度范围内无踩脚处。该装置的咼度至少与扶 手带外表齐平 (2 )当自动扶梯或者自动人行道与墙相邻，并且外盖板的宽度大 于125mm时，在上、下端部应当安装阻挡装置以预防人员进入外盖 板地域。当自动扶梯或者自动人行道为相邻平行安排，并且共用外
12、盖板的宽度大于125mm时，也应当安装这种阻挡装置。该装置应当 延伸到咼度距离扶手带卜缘25mm150mm； (3)当自动扶梯或者倾斜式自动人行道和相邻的墙之间装有接近 扶手带高度的扶手盖板，并且建筑物(墙)和扶手带中心线之间的距 离大于300mm时，或者相邻自动扶梯或者倾斜式自动人行道的扶手 带中心线之间的距离大于400mm时，应当在扶手盖板上装设防滑行 装置。该装置应当包含固定在扶手盖板上的部件，与扶手带的距离 不小于100mm,并且防滑行装置之间的间隔距离不大于1800mm,高 度不小于20mm。该装置应当无锐角或锐边。4.3 扶手装 置要求朝向梯级、踏板或胶带一侧扶手装置局部应光滑、平
13、齐。其压条或 镶条的装设方向与运仃方向不一致时，其凸出咼度不应大于3mm, 应当稳固并且具有圆角或倒角的边缘。围裙板与护壁板之间的连接 处的结构应无产生勾绊的危险4.4 护壁板 之间的 空隙护壁板之间的间隙不应大于4mm,其边缘应呈圆角或倒角状围裙板 接缝自动扶梯或自动人行道的围裙板应当垂直、平滑，板与板之间的接 缝应是对接缝。对于长距离的自动人行道，在其跨越建筑伸缩缝部 位的围裙板的接缝处可以采取其他特别连接方法来替代对接缝19204 扶手装置和围4.6 梯级、 踏板或 胶带与 围裙板 间隙自动扶梯或自动人行道的围裙板设置在梯级、踏板或胶带的两侧， 任何一侧的水平间隙不应大于4mm,并且两侧对称位置处的间隙总 和不应大于7mm。水平间隙：Wmm间隙总和：Wmm如果自动人行道的围裙板设置在踏板或胶带之上时,则踏板外表与 围裙板下端所测得的垂直间隙不应超过4mm；踏板或胶带产生横向 移动时，不同意踏板或胶带的侧边与围裙板垂直投影间产生间隙垂直间隙：Wmm4.7防夹装 置在自动 扶梯的 围裙板 上应当(1) 由刚性和柔性部件如：毛刷、橡胶型材组成；(2)从围裙板垂直外表起的突出量应最小为33mm,最大为50mm；mm-序号自检项目、内容与要求自检结论裙装设围 裙板防 夹装(3) 刚性部件应有18mm到25mm的水平突
