内科护理学记忆口诀.docx

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1、内科护理学记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血 镇静 吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜 肾快心原慢 心坚少移动 软移是肾原 蛋白血管尿 肾高眼底变 心肝大杂音 静压往高变。 第一句是开始部位；第二句是发展速度；三四句是水肿性质；后四句是伴 随症状。 “肾高”的“高”指高血压；“心肝大”指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升，交替，偶可见奔马律，杂音清， 第二音。 4、心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 5、右心衰的体

2、征 三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水； 两大：肝肿大和压痛， 颈静脉充盈或怒张。 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。 6、洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄、升压电复抗失常 (注：“刺迷”为刺激迷走神经) 8、继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 注：“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压“ “原醛”原发性醛固酮增多症 “嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤 “皮质”皮质醇增多症 “动脉”主动脉缩窄“ “妊高”妊娠高血压 9、心肌梗塞的症状 疼痛发热过速 (心） 恶心呕吐失常心 低压休克衰

3、竭（心 ） 10、心梗的并发症：心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后 期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑急腹症；肺急性肺 动脉栓塞；言急性心包炎。 12、抗高血压药分类： 阻钙抑酶加阻利尿剂 肾上腺能 B 受体阻滞剂 钙离子通道阻滞剂血管紧张素转化酶抑制剂 13、二尖瓣狭窄症状：呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。 14、主动脉瓣狭窄症状 难、痛、晕。 呼吸困难 心绞痛 晕厥或晕厥先兆。 15、左心衰 端坐位 腿下垂 吸氧打吗啡 快强心 速利尿 茶碱扩管药 16、急性肺水肿治疗口诀 坐起来 打三针：吗啡、速尿、氨茶碱。外科记忆口

4、诀 1、关于烧伤新“九分法”的记忆 头颈面 333 (9%x1) 手臂肱 567 (9%x2) 躯干会阴 27 (9%x3) 臀为 5 足为 7 小腿大腿 13、21 (9%x5+1%) 烧伤面积计算法 三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。 解释：发、面、颈部均是 3，双手双前臂双上臂是 567，躯干前、躯干后、双大 腿是 13、13、21 2、过敏性鼻炎症状：痒、涕、水、塞。 3、烧伤补液 先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。 4、休克可以概括为 “三字四环节五衰竭” 三字缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。 四环节即：休克发

5、生的原因、发病机理、病理变化及其转归。 五衰竭即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。 5、休克的治疗原则 上联-扩容纠酸疏血管 下联-强心利尿抗感染 横批-激素 6、感染性休克的治疗： “休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” “休”补充血容量，治疗休克 “感”控制感染“激”糖皮质激素的应用 “慢”缓慢输液，防止出现心功不全 “活”血管活性物质的应用 “乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱 7、肱骨髁上骨折 肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。 后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。 侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。 牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。 屈肘固定二三周，末端血运防不通。 屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

6、 8、骨折需切开复位内固定指: 畸神不入关,陈手放血多 解释：畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨 折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折. 9、急性化脓性扁桃体炎特点：红、肿、热、痛、脓四、妇科记忆口诀 1.子宫脱垂分级 度：小于 4，处女膜 度：宫颈出，体半脱 度：颈体全脱阴道外 2.妊娠月份与宫底高度 三月联合上二三 四耻五下六上一 七三八剑九下二 十月正在脐剑间 妊娠、分娩和产褥期的常考点 1.妊娠满 37 周至不满 42 周间的分娩称足月产；28 至 37 周之间的分娩称早产， 42 周以后的分娩称过期产。 2.软产道是由子

7、宫下段、子宫颈、阴道、盆底软组织所构成的一弯曲通道。 3. 第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇 56min 的规律宫缩到宫口开全。 第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约 l2 小时，经 产妇需几分钟或 1 小时内。 第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出，初产妇与经产妇区别不大，均 不超 过 30min。 4.子宫内膜炎症、子宫内膜损伤、多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘的 5. 最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢。 6. 切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸 润，并有绒毛结构，应诊断为：侵蚀性葡萄胎。 7. 与痛经无关的疾病是：无

8、排卵性功血。 8. 孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠 1820 周。 9. 外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇。 10. 宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部。11. 足月妊娠时的羊水量约为：800ml。 12. 胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血。 13. 女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌。 14. 妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛。 15. 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查。 16. 正常脐带内含有：两条脐动脉，一条脐静脉。 17. 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是：子宫内膜病理活检。 18. 最适于进行输卵管结扎术的时间是：月经后 37

9、 天。 19. 最常见的卵巢肿瘤并发症是：蒂扭转。 20. 易发生蒂扭转的卵巢囊肿是：皮样囊肿。 21. 宫颈癌最常见的病理类型是：鳞状细胞癌。 22. 在子宫内的胎儿缺氧早期表现为：胎动频繁。 23. 产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。 24. 对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是：无性细胞瘤。 25. 栓塞时常伴有 DIC 发生，主要见于：羊水栓塞。 26. 孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠：810 周。 27. 确定胎儿安危最简便而较准确的方法是：胎动计数。 28. 大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是：膝反射消失。 29. 产后出血主

10、要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机制障碍 等。子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因。 30.脐带脱垂主要原因是先露异常。儿科记忆口诀 1.儿童运动的发育 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 2. 疫苗接种 出生乙肝卡介苗， 二月脊灰炎正好， 三四五月白百破， 八月麻疹岁乙脑。 3.新生儿寒冷损伤综合征 硬肿发生的顺序：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身 4.新生儿寒冷损伤综合征 硬肿发生的顺序：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身 5.小儿出牙歌 6 月出牙 2 岁半，6-7 岁把牙换。 乳牙月龄减去 6，17-30 恒牙够。 乳牙多于生后 68 个月萌出，最早 4 个月，12

11、个月未出牙可视为异常。乳牙 20 个，22.5 岁出齐。 2 岁内乳牙数为月龄减 46，17-30 岁恒牙出齐。 6.川崎病 myheart m（膜）-口腔粘膜充血，hand（手）-手足红斑，eye（眼）-球结合膜充血，anatomy （淋巴结）-颈部淋巴结肿大，rash（皮疹）-皮疹，T(体温)-发热 总结 5 句话：发热 5 天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川 崎病，丙球糖皮血小板。 7. 小儿补液量 8. 总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量。 轻度脱水约为 90120mlkg 中度脱水约为 120150mlkg重度脱水约为 150180mlkg 9.小儿体

12、重歌 生时体重 3 千克， 一周体重掉些个， 前半年月 600-800，后半年月降一半， 若按公式算体重，月乘点 7 点 25. 算时勿忘加基础，前半加 3 后加 6， 两岁以后青春前，年龄乘 2 加 8、7， 两岁一岁最好记，两岁 12、一岁 9。 10.小儿身长歌 小儿出生是半米，生长最快一岁里， 前半年月 2.5，后半年减 1 厘米， 一岁时为 75，两岁时为 85， 两岁以后这样记：每年增长 5-7， 身长基础为 70，再加年龄乘以 7. 注：小儿出生 50 厘米。前半年每月长 2.5 厘米。后半年每月长 1.5 厘米。2 岁 以后每年长 5-7 厘米。2 岁以后身长的计算公式：70+

13、年龄 x7公式计算汇总 1. 小儿体重的计算 16 个月：出生体重+月龄 X0.7 712 个月：体重=6+月龄 X0.25 212 岁： 年龄 X2+8 注：出生体重平均为 3kg，生后 34 个月时体重约为出生时的 2 倍。一岁时约 为 3 倍，2 岁时约为 4 倍。 2. 小儿身高的计算：出生时约为 50cm，半岁时约为 65cm，一岁时 75cm，2 岁 时 87cm。212 岁身高=X7+70(或 75)。 注：身高低于正常的百分之三十即为异常。 3.头围：出生时约为 3334，一岁以内增长最快。1 岁时 46cm，2 岁时 48cm， 5 岁时 50cm。15 岁接近成人 5458

14、cm 注：头围测量在 2 岁前最有价值。 4.胸围：出生时平均 32cm。一岁时头围与胸围大致相等，约 46cm。 5.牙齿：乳牙计算公式：月龄4(或 6) 注：出生后 410 个月乳牙开始萌出，12 个月未萌出者为出牙延迟。 6.囟门：出生时为 1.52.0cm，11.5 岁(1218 个月)应闭合 7.全脂奶粉按重量配置时，其比例 1：8;按容积 1：4 小儿每日每千克体重需要 8%的糖牛乳 100110ml 例如：小儿，3 个月，5kg， 每日需要 8% 的糖牛乳的量为多少?即 5X(100110)=500550 8.小儿药物的剂量计算 (1)按体重：每日(次)剂量=患儿体重 kgX 每日(次)每公斤体重所需药量 (2)按体表面积：体重小于等于 30kg，小儿体表面积=体重 X0.035+0.1 体重30，小儿体表面积=【体重30】X0.02+1.05 (3)按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量 X 小儿体重/50 9.血压：2 岁以后收缩公式 收缩压=年龄 X2+80mmhg(年龄 X0.27+10.67kpa) 舒张压=收缩压 X2/3 注：新生儿收缩压平均为 6070mmhg，1 岁以内 7080mmhg，测血压时，袖带宽 度约为上臂长度的三分之二为宜。10.烧伤面积的计算：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比