传染病各项管理新规制度.doc

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1、传染病预检分诊制度 1、设置传染病预检分诊点，含有消毒隔离条件和必需防护用具，严格根据规范进行消毒和处理医疗废物。 2、从事预检、分诊医务人员应该严格遵守卫生管理法律、法规和相关要求，认真实施临床技术操作规范、常规和相关工作制度。 3、 各科室医护人员在接诊过程中，应该按要求对病人进行传染病预检。预检为传染病病人或疑似传染病病人，应该将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必需消毒方法。 4、 依据传染病流行季节、周期、流行趋势和上级部门要求，做好特定传染病预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到对应一般科室就诊。 5、 对呼吸道等特殊传染病病人或疑似病人，应该依法采取隔离或控

2、制传输方法，并根据要求对病人陪同人员和其它亲密接触人员采取医学观察及其它必需预防方法。传染病诊疗及转诊制度1、医院实施传染病预检、分诊制度； 2、对疑似传染病病人，应该引导至相对隔离分诊点进行初诊； 3、根据国务院卫生行政部门要求传染病诊疗标准和诊疗要求，采取对应方法；对不能确诊疑似传染病病人应组织医院教授组会诊确定，同时上报县疾控中心，根据要求汇报传染病疫情 4、根据要求对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不含有传染病诊疗条件科室，在发觉传染病病人或疑似病例时，要认真、具体地做好登记，根据传染病管理相关要求进行汇报，非危重病人转到传染科（内科）归口诊疗，危重病人先就地

3、抢救，待病情稳定后再转诊到传染科深入诊疗。 5、对传染病病人或疑似传染病病人书写病历统计和其它相关资料，并妥善保管。 6、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、亲密接触者包含个人隐私相关信息、资料。 7、对肺结核病人应按相关要求进行归口诊疗，同时填写传染病汇报卡和结核病人转诊三联卡。 备注：传染病病人、疑似传染病病人：指依据国务院卫生行政部门公布中国传染病防治法要求管理传染病诊疗标准，符合传染病病人和疑似传染病病人诊疗标准人。传染病疫情信息汇报工作制度 1、疫情管理、直报人员必需认真学习传染病防治法和其它相关法律法规和规范性技术指导文件，严格按要求进行本院疫情汇报管理工作。 2、汇报方

4、法：本单位传染病疫情信息实施网络直报，并按要求进行电话汇报。 3、汇报程序为：传染病病例汇报由首诊医生或其它实施职务人员负责填写汇报卡（按要求电话汇报）疫情管理人员收卡、登记网络直报（需电话汇报县CDC按要求汇报）。 4、汇报病种和汇报时限 （1）责任汇报人发觉甲类传染病、和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎病人、高致病性禽流感病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快方法向属地疾控中心汇报。发觉其它传染病和不明原因疾病暴发时也应立即汇报。同时，经过传染病疫情监测信息系统进行汇报； （2）对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾等病原携带

5、者在诊疗后二十四小时内经过传染病疫情监测信息系统进行汇报；（3）对其它符合突发公共卫生事件汇报标准传染病暴发疫情，按要求要求进行汇报。 5、部分病种确实定须由相关单位认可后方能上报 （1）脊髓灰质炎，要由国家确定试验室进行审核确定； （2）甲类传染病及按甲类管理传染病(如传染性非经典肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，须由省级有确定权限单位或试验室进行审核确定； （3)艾滋病，应由省级有确定权限单位或试验室进行审核确定。 6、每个月29日前检验追踪上月和本月已汇报病例卡片诊疗改变和转归情况，如疑似病例改为确诊病例或排除、未分型改为已分型、死亡等，要对原汇报卡进行订正汇报。 7、在传染病漏报

6、自查、检验和暴发调查中发觉未汇报病例，要立即补充录入。传染病网络直报管理制度 1、计算机网络管理维护及人员配置 （1）配置专用计算机1台进行疫情网络直报工作； （2）配置2名工作人员负责传染病疫情汇报卡搜集、录入、初审及相关传染病管理工作（1名为专职）； （3）有些人负责本单位网络直报系统硬件和网络维护，以保障其正常运行； 2、责任汇报人填卡要求 责任汇报人在首次诊疗传染病病人后，应立即填写完整合格传染病纸质汇报卡。包含首次汇报、订正汇报（含死亡订正）。医生填卡时，尽力问询病人具体现住地址，得到病人正确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号。 3、直报人员职责及网络填报要求 （1）直报人员之一必需

7、为疫情管理人员。负责传染病疫情、突发公共卫生事件、和性病、慢病、居民病死亡原因、症状监测等项工作网络直报及电话汇报工作； （2）直报人员负责每日收卡、录入、初审工作。常规收卡上、下午各一次；常规录卡应在17点30分前完成；特殊情况立即录入，不得延误； （3）将“现住址国家标准”下拉框逐层选至乡镇级，以避免红卡出现；如碰到现住地址不详卡片，即作为市内、省内和省际流感人口处理：录卡操作时，在“现住址国家标准”栏逐层选中“不详”，并在“现住具体地址”栏填写“不详”或已取得内容。系统会自动将这类卡片统计在当地流感人口发病数内； （4）若病人为学生，必需在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称

8、； （5）艾滋病、HIV要填写传染病汇报卡副卡； （6）妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安 全运行状态； （7）纸质卡片是电子疫情资料形成关键原始依据，要保留三年备查。 传染病汇报培训制度1、培训对象为全部医务人员、总值班人员。 2、培训计划：每十二个月对全部医务人员最少培训一次，新来人员在岗前培训时必需进行传染病防治法及传染病汇报相关内容培训。 3、培训时间：每十二个月上六个月、下六个月各培训一次，新进人员8月培训。 4、培训内容：依据需要选择性培训传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、医疗机构预检分诊管理措施、突发公共卫生事件和传染病监测信息汇报管理措施、食物中毒事故处理

9、措施、传染病信息汇报和管理（修订版）、部分传染病诊疗标准等。 5、考评：依据培训内容对参训人员进行考评（答卷），不合格者需补考至合格为止。传染病汇报资料使用和保留制度 1、纸质传染病汇报卡保留三年。 2、电子疫情汇报卡、统计表等每个月硬盘、软盘备份，整年光盘刻录存档。 3、其它疫情管理资料也要妥善保留。 4、对整年疫情资料进行统计分析。 传染病疫情汇报管理工作职责 1、搞好组织建设和制度建设：有分管领导、科室、人员。每个月召开疫情例会一次，研究疫情管理工作。 2、建立健全多种疫情管理制度，并认真实施。 3、加强培训工作，提升医务人员疫情汇报意识。 4、健全门诊日志、住院登记本、传染病登记本、检

10、验、检验传染病登记本等，备足汇报卡，以确保疫情汇报工作正常开展。 5、每个月对全院进行一次疫情漏报检验。检验门诊日志、传染病登记本、住院病人登记本及传染病登记本、检验科传染病检验登记本、放射科传染病检验登记本。把疫情检验情况纳入医院整年目标考评体系中，并将每个月疫情检验结果进行公布，按制度进行奖惩。 6、负责对全院传染病汇报卡搜集、查对、网络直报、登记、卡片保留等工作。 7、负责对全院医务人员传染病知识及相关法律法规培训，对新入人员传染病知识岗前培训。 8、配合疾病控制中心流调及采样工作。疫情信息系统安全管理制度一、疾病预防控制机构负责辖区内信息汇报系统用户权限维护，制订对应制度，加强对信息汇

11、报系统帐户安全管理。二、信息汇报系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息汇报系统操作帐号和密码。且每个月修改密码1次，如发觉帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取方法，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构汇报。 三、应建立健全传染病疫情信息查询、使用制度。未经卫生行政部门同意，不得扩大系统使用范围和权限，其它政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经卫生行政部门同意，方可查询。 四、此管理制度适适用于区CDC及辖区各医疗卫生单位。疫情信息帐户管理制度1.各级疾病预防控制机构负责辖区内疫情信息管理系统用户权限维护，制订对应制度，加强对信息管理系统帐户安全管理。 2.计算机要专员管理，信息管理系统

12、使用人员未经许可，不得转让或泄露系统操作帐号和密码。发觉帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取方法，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构汇报。3辖区各医疗卫生单位及各防保站安装信息管理系统后，应对安装疫情信息管理系统计算机同时安装能立即网络升级正版杀毒软件。4.为预防疫情信息密码失窃，疫情信息管理人员应每个月进行一次密码更换。5.各医疗卫生单位、各防保站及疾控中心疫情管理人员应每个月立即将查报系统卡片、月报以电子文档进行备份保留五年。6.县级及县级以下用户发觉维护有误时，应立即向市级系统管理人员汇报，再行更正。网络管理和维护制度1、卫生院负责网络管理、使用及维护，制订对应制度，加强对信息汇报系

13、统管理。对下级机构提供技术培训和业务指导。2、未经单位同意，不得将相关服务器、工作站上系统软件、应用软件、数据资料向外网传输或转录。3、防保科负责各自网络帐号、密码管理，并注意保密，不得将帐号和密码转告她人，也不得以她人身份登录网络。4、网络管理员要对网络运行情况进行统计，并对各自网络系统、计算机软硬件系统及网上信息资源进行严格管理。5、任何单位和个人不得在卫生信息网或借助其联网计算机公布、传输反动、色情或有害公共道德信息。6、严禁向网络上传来历不明或可能引发病毒感染软件，系统管理员应定时使用公安部门指定杀毒软件检测病毒。传染病疫情信息管理制度一、为正确立即掌握疫情动态、预防疫情蔓延，保障人民

14、身体健康，依据中国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例及突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报管理措施要求，结合我区具体情况，特制订本制度。二、本制度要求汇报传染病为中国传染病防治法第三条要求甲、乙、丙三类累计38种。三、各医疗卫生单位及区疾控中心为责任汇报单位，各镇办责任汇报单位必需建立疫情管理组织，指定专职人员负责本单位或所辖区域内疫情汇报工作，同时镇办以上责任汇报单位必需实现计算机网络直报。四、实施职务医护人员和检验人员、疾控人员、乡村医生、个体开业医生为责任疫情汇报人。五、责任汇报人在诊疗传染病后，应立即填写传染病汇报卡，对甲类传染病和乙类传染病中传染性非经典肺炎、人禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内经过传染病疫情监测信息系统进行汇报。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾病原携带者，应于二十四小时内经过传染病疫情监测信息系统进行汇报。六、对于传染病汇报卡未立即汇报、传染病漏报，疾病预防控制机构在现场监测时发觉漏报应该立即或随时补报，按首次汇报进行汇报和录入。七、疫情管理人员要严格实施传染病防治法，注意信息保密，任何单位和个人未经上级部门同意，不得随意对外透漏或披漏任何疫情信息。