慢性支气管炎急性发作的护理

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1、慢性支气管炎急性发作的护理目的：探讨慢性支气管炎急性发作的护理方法。方法：回顾性分析334例 慢性支气管炎急性发作患者的临床资料，在患者治疗期间紧密配合有效的护理措 施。结果：334例中显效247例，有效61例，无效26例，总有效率为92.22%。 结论：在慢性支气管炎急性发作患者治疗期间，加强其常规护理、心理护理、排 痰护理、呼吸指导及饮食护理，可促进治疗取得较高的效果。标签：慢性支气管炎；急性发作；护理慢性支气管炎属于临床比较常见的一种呼吸系统疾病，是由多种病因导致的 气管、支气管黏膜与周围组发生慢性非特异性炎症，可出现咳嗽、咳痰及喘息等 症状，在老年群体中的发病率更高。临床实践证实，对本

2、病住院患者施以有效的 临床护理可显著性地提高治疗效果，对抑制病情进一步发展为肺源性心脏病、慢 性阻塞性肺气肿具有积极作用，对防止患者发生呼吸困难、心衰等严重症状具有 重要意义。本院对334例该病患者实施了有效的护理，治疗效果显见，现将护理 方法总结如下。1 资料与方法1.1 临床资料回顾2013年1月至2015年12月334例慢性支气管炎急性发作患者的治疗 及护理，所有患者均符合内科学中提出的诊断标准，其中男性217例，女性 117例；70岁141例；男性均有吸烟史，而女性有吸烟史者27例；病程最短1 年，最长22年。入院时均存在喘息、咳嗽、咳痰、咳痰量增多、黏液痰或脓性 痰，急性病容，口唇不

3、同程度紫绀。1.2 方法患者入院后均接受慢性支气管炎急性发作期常规治疗，并辅以有效的护理措 施。护理的内容具体包括：1.2.1常规护理责任护士全程指导、督促、照管患者，加强患者和家属的健 康宣教，提高其对慢性支气管炎急性发作的认知度，争取患者的支持与配合；督 促患者每天多饮水，注意休息，并协助患者咳痰；维护良好的病房环境，最大化 排除干扰源，保持病房舒适与安静。1.2.2心理护理护理人员仪容仪表得体，态度平易近人，争取在患者和家属 心理留下美好的印象，消除患者内心的戒备，能够与患者交流沟通，建立和谐的 护患关系；关心体贴患者，耐心倾听患者内心的想法及迷惑，及时疏导其不良情 绪，鼓励患者以最佳心

4、态积极配合治疗，以获得最好的治疗效果；对于情绪消极、 悲观的患者，鼓励其与病友多沟通交流，并介绍治疗成功的案例，以帮助患者重新树立起治疗的信心。1.2.3排痰护理痰液淤堵呼吸道则会引起气喘、咳嗽、咯痰等不适症状，需 以生理盐水雾化湿化呼吸道，从而促进凝痰、干痰的排出。护理人员在协助患者 排痰时，需考虑其实际情况，若患者意识清醒，则可令患者加强自主咳嗽来排出 痰液；而若患者病情较重或是出于昏迷状态，则需通过翻身、扣背的途径来促是 痰液排出，如有必要还需通过叩击胸部、震颤以及体位引流等途径来为患者排出 痰液。1.2.4呼吸指导 指导患者学会两种呼吸方法：1）腹式呼吸训练：取半卧位， 膝盖呈半屈状态

5、，最大化松弛腹肌，两只手分别放于前胸与腹部，用鼻慢慢吸气， 可明显感到腹部之上的手处于往上抬的趋势，膈肌充分松弛；用嘴呼气时最大化 内缩腹肌，可明显感到腹部之上的手处于往下降的趋势，重复进行10分钟，每 日12次。2）唇式呼吸训练：用鼻吸气时慢而深，将吸气的时间尽可能地延长， 用嘴呼气时采用吹哨状的形式慢慢呼出气体，重复进行15分钟，每日23次。1.2.5饮食护理护理人员应向患者和家属强调健康饮食的重要性，选择热量 含量高、蛋白含量高、维生素丰富且易于消化的食物，禁食奶制品、辛辣、刺激、 生冷、肥甘的食物；同时严格忌烟忌酒，并避免被动吸烟，鼓励家属积极行动起 来，共同创造一个无烟的环境。1.3

6、疗效评定标准1）显效：治疗辅以护理后，患者临床症状的改善迹象十分显著；2）有效： 治疗辅以护理后，患者临床症状出现了好转迹象；3）无效：治疗辅以护理后， 患者临床症状基本无好转迹象或是病情加重1。2结果334 例患者中显效 247 例（73.95%），有效 61 例（18.26%），无效 26 例 （7.78%）， 总有效率为92.22%。3讨论慢性喘息性支气管炎的发病率比较高，属于临床常见的呼吸系统疾病，发病 对象以中老年人为主，且发病率的趋势呈现出男高于女、北方高于南方、农村高 于城市、山区高于平原的特征2。本组中60岁以上的患者有237例，占70.96%， 发病年龄主要集中在老年人。慢性

7、喘息性支气管炎未表现出明显的家属史与过敏 史，本病患者常先出现咳嗽、咯痰后，才出现喘息，且在感冒及秋冬两季病情加 重，症状迁延不愈，咳嗽在早晚时分加重，呼气延长，并在有时可听肺哮鸣音或 湿性啰音，即使支气管扩张药物治疗也不能有效改善患者的肺功能，对患者的生 活质量构成了一定的破坏34。在慢性喘息性支气管炎患者治疗的过程中，由于 病情发展迅速，加之多为老年患者，所以更增大了临床护理的难度56。本院通过对2013年1月至2015年12月334例患者实施了常规护理、心理 护理、排痰护理、呼吸指导及饮食护理等一系列有效的护理措施，结果显示，本 组中总有效率达到了 92.22%，这说明本院的护理经验是可

8、取的，可为本病的临 床护理提供一定的参考意义。参考文献1 吴云，王淑芬.慢性支气管炎急性发作的防治及辨证护理J.中国中医急 症，2013，11（24）： 1838，1872.2 白玉玲.72例慢性喘息性支气管炎急性发作的护理体会J.吉林医学， 2013， 20 （14）： 41844185.3 张芹英.对慢性支气管炎急性发作患者进行综合护理的效果研究J.当代 医药论丛，2014，18（09）： 81.4 施弼华.循证护理在毛细支气管炎氧气驱动雾化吸入护理中的应用J.实 用临床医药杂志，2015，19（12）： 157158.5 尹子福.闭塞性细支气管炎患儿的分期护理J.护理学杂志，2015，30 （17）： 3234.6 梁兰英.优质护理服务在提高支气管炎合并心肌炎患儿的临床治疗效果 J.实用临床医药杂志，2015，19（12）： 97100.