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1、医学检验仪器概论 王丹丹 电话：020-61648288 1XXXXXXXXXX 办公室：生命科学楼6-3-17 参考书目 现代检验医学仪器分析技术与应用，朱根娣主编，上海科学技术文献出版社 基本检验技术及仪器学，邹雄主编，高等教育出版社 请大家说说自己知道的检验仪器？ 主要内容 概述 临床检验仪器的特点、分类和常用性能指标 临床检验仪器的主要部件和维护 临床检验仪器的发展趋势 检验医学在国外习惯上称为实验室医学 Laboratory Medicine 是一门涉及范围广泛的多专业交叉性学科。 基本任务：通过对生物、微生物、血清、化学、生物物理、细胞或其他检验，以获取病原体的病理变化、脏器功能状
2、态等资料，与其他检查相配合以确诊病患。 检验仪器的发展历程 17世纪末，荷兰人Leeuwenhook 在诊断中创用了显微镜。随后，人们相继应用显微镜观事到血液中的红细胞和白细胞，并开始改变仅限于用感官直觉 色、唱、昧等 现尿液的方式。一些只凭人们感官操纵的检验仪器不断出现。随着第一次产业革命的到来.一些机械指针式检验仪器和检验控制装置开始问世。 虎克时期的显微镜 学习临床检验仪器的基本要求：掌握临床主要检验仪器的基本概念和基本工作原理、仪器的基本结构和功能。 2.1临床检验仪器的特点 涉及的技术领域广 结构复杂 技术先进 精度高 对使用环境要求严格 2.2临床检验仪器的分类 1.分离分析检验仪
3、器 2.光谱分析检验仪器 3.目视检验仪器 4.细胞及分子生物学检验仪器 5.临床常规检验仪器 低速离心机 高速离心机 色谱法的基本原理 高效液相色谱仪 二、高效液相色谱仪结构 等 电 聚 焦 电 泳 仪 高效毛细管电泳仪 紫外-可见光分光光度计 高级石墨原子吸收光谱仪 细胞及分子生物学检验仪器包括： 培养箱 生物安全柜 流式细胞仪 基因扩增仪 全自动DNA测序仪 蛋白质自动测序仪 血细胞分析仪 尿沉渣分析仪 半自动生化分析仪 血气分析仪 电解质分析仪 酶标仪 2.2临床检验仪器常用性能指标 （一）灵敏度（sensity,s :指仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比。 （二）误差：当对某物理
4、量进行检测时，所测得的数值与真值之间的差异。 （三）噪音：检测仪器在没有加入被检验物品（即输入为零）时，仪器输出信号的波动或变化范围即为噪音。 （四）最小检测量：检测仪器能确切反映的最小物质含量。 （五）精度：对检测可靠度或检测结果可靠度的一种评价，是指检测值偏离真值的程度。 3.1临床检验仪器的主要部件 （一）取样（或加样）装置： 取样装置是把待检测的样品引入仪器。对于实验室仪器来说，其取样装置就是进样器。 （二）预处理系统 预处理系统是将样品先加以一系列处理，以满足检测系统对样品的各种状态的要求。预处理系统一般包括冷却器或恒温器、过滤器、净化器和保持仪器选择性的某种物理方法、化学方法、生物
5、学方法的处理装置。其任务就是要求进入检验仪器的是一份有代表性、洁净、符合检验技术要求、没有任何干扰成分的样品。 （四）检测器 检测器是检测仪器的核心部分。工作时根据样品中待检测组分的含量发出相应的信号，这种信号多数是以电参数输出的。一台检测仪器的技术性能，特别是单组分检测仪器的技术性能，在很大程度上取决于检测器。 （五）信号处理系统 信号处理系统是信号从检测器发出到显示出来过程中的一系列中间环节。对它的要求是确保信号不失真地传输给显示装置。 （六）显示装置 显示装置的功能就是把检测结果显示出来。一般有模拟显示和数字显示两种。数字显示是将信号处理后直接用数字显示检测数值。这是目前大力发展的一种显
6、示方式。对于显示装置的要求是能精确显示出检测器发出的信号，响应速度快，能及时显示检测数据。 （七）补偿装置 补偿装置的作用是消除或降低客观条件或样品的状态对检测的影响，特别是样品的温度，环境的压力、温度的波动对检测结果的影响。 （八）辅助装置 辅助装置是为了确保仪器测量的精度，保证操作条件而设置的附加装置。如恒温器、稳压电源、电磁隔绝装置、稳压阀等。 目前，大多数检验仪器的辅助装置都采用多微处理器（CPU）系统，各工作单元独立的CPU之间也采用无噪声干扰的网络连接及传送，大大提高其速度和准确性、稳定性。 （九）样品前处理系统 样品前处理系统的工作任务是将标本分类、离心、分装、编排、运送、存储等
7、，不仅用于生化分析的样品处理，还可以用于免疫/血清、血液常规分析和尿液分析等各种标本的样品的分类和运送。 3.2临床检验仪器的维护 1.正确使用 2.环境要求 3.电源要求 4.定期校验 5.做好记录 临床检验仪器的发展趋势 模块化设计 全实验室自动化 设计机器人化 即使检验技术的临床应用 注重环保 模块化设计 全实验室自动化系统 教学时数与内容简介 本课程由36个学时（全部为理论课） 内容安排： 电子显微镜（2学时） 光谱分析技术及相关仪器（4学时） 高效毛细管电泳（2学时） 电解质分析仪（2学时） 血气分析仪（2学时） 流式细胞分析仪（4学时） 血细胞分析仪（4学时） 尿液分析仪（2学时）
8、 尿沉渣分析仪（2学时） 自动生化分析仪（4学时） 电磁透镜 HITACHI Model S-3000N 样品台操作系统 CRT 电子枪 电子探头 样品室 流式细胞仪工作原理 将特异荧光染料染色后的单细胞悬液放入样品管中，用一定的压力将它压入流动室，不含细胞的磷酸缓冲液在高压下从液管喷出，鞘流包绕样品高速流动，待测细胞在鞘流的包被下单行排列，依次通过检测区域，使用激光对流过的单细胞进行检测，并送人计算机进行分析。 血细胞分析仪 血液凝固分析仪 血液流变学分析仪 尿液分析仪 尿沉渣分析仪 微量蛋白比浊仪 样品自动处理系统 自动血培养仪 半自动生化分析仪 全自动生化分析仪 电解质分析仪， 血气酸碱
9、分析仪； 微生物快速检测仪； 酶免疫分析仪， 发光免疫分析仪 磁分离酶联免疫测定仪 临床检验常规仪器 计数器，血沉分析仪 观察尿液的物理成分和化学性状的变化 奥林巴斯的AU系列AU2700自动生化分析仪 将生物化学分析过程中的取样、加试剂、去干扰、混合、保温反应、自动检测、结果计算、数据处理、打印报告及实验后的清洗等步骤自动化。 利用电极对人体全血中的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压进行测定的仪器 利用酶标记的抗体（抗原）用于免疫学反应，并以相应底物被酶分解的显色反应对样品中的抗原（抗体）进行定位分析和鉴定 （六）可靠性：值仪器在规定的时期内并在保持其运行指标不超限的情况下执行其功能的能力。 （七
10、）重复性：指在同一检测方法和检查条件下，在一个不太长的时间间隔内，连续多次检测同一参数，所得到的数据的分散程度。 （八）分辨率：仪器设备能感觉、识别或探测的输入量的最小值。 （九）响应时间：从被检测量发生变化到仪器给出正确示值所经历的时间。 （三）分离装置 将样品各个组分加以机械分离或物理区分的装置都属分离装置。对分离装置的要求，主要是分辨率。各组分检测仪器的分辨率的高低主要取决于分离装置。 不需要固定的检验场所，由非专业检验人员即时操作 使用真空采血针和装备自动化检验仪器减少污染提高效率、干化学试剂 根据需要将任意模块组合安装使用，模块能够构成独立单元，还能组合成全自动系统，一台仪器可以测定
11、常规、特殊生化、药物治疗等多种项目，还可以自己增加部件，扩展功能。 指临床实验室相关或不相关的自动化仪器串连起来，构成流水线作也的组合，形成大规模全检测过程的自动化。 在运行时，一份样品送到实验室后，首先由条码识别器加以识别、分类、自动混匀、开盖或离心分出血清，再分配至不同的自动化分析系统进行测试、打印存储结果。 * * * * * * * * 基础医学、临床医学、分子生物学、物理化学 近二十年来，随着基础医学和临床检验医学的发展，分子生物学、流式细胞学、免疫标记、生物芯片等技术的发展，推动了检验医学的发展，检验医学发展了它与计算机技术、生物传感技术、信息技术相结合也推动了检验仪器的发展。 2
12、0 世纪初，由于电子管的发明且电子学的蓬勃发展，促进了近代医学科学和自动化理论与实践的飞速发展。 从50 年代到60 年代中期，随着晶体管的发明，数字化技术进展迅速，各种模拟数字转换技术日趋成熟。大批数字式检验仪器开始应用于临床检验。例如，生化分析仪就从单通道连续流动式发展到多通道连续流动式自动分析仪。 20 世纪70 年代，随着大规模集成电路制造技术的发展，发明了微处理器芯片。随后，美国开始制售配做型计算机的检验、分析仪器产品。 到20 世纪90年代，由计算机系统控制的多通道的自动化分析仪，随机任选式的、大型的、微机化的全自生化化分析仪等已在中等以上的医院、普及且应用。 深圳雷杜公司生产自动
13、生化分析仪 迈瑞 血细胞分析仪 生化分析仪 尿液分析仪 分 离 分 析 检 验 仪 器 低速离心机； 高速离心机； 超速离心机； 气相色谱仪； 高效液相色谱仪； 等电聚焦电泳仪； 高效毛细管电泳仪 利用离心机转子高速旋转产生的强大的离心力，迫使液体中微粒克服扩散加快沉降速度，把样品中具有不同沉降系数和浮力密度的物质分离开。 是物理分离技术，实质上利用混合物中各组分在互不相容的两相之间的分配差异而使混合物得到分离的一种方法，又称层析法 这个过程可以形象的看作是固定相对样品中各组分随流动相移动所产生的流动阻力不同，阻力小的组分跑的快，阻力大的跑的慢。 物质分子在正常情况下一般不文档加载中.广告还剩秒
