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1、专科情况姓名性别 年龄 岁床号住院号眼部检杳：眼别右眼左眼视力远近矫正远近矫正眼 睑正常水肿气肿皮下瘀血 充血水肿 硬结压痛正常水肿气肿皮下瘀血充血水肿 硬结压痛倒睫 内翻 外翻 闭合不全 裂伤 瘢痕 肿块倒睫内翻外翻闭合不全裂伤瘢痕 肿块下垂缺损睑裂缩小 开大睑缘充血下垂缺损睑裂缩小开大睑缘充血泪 器泪点：开放狭窄闭塞外翻内翻溢脓泪点：开放狭窄闭塞外翻内翻溢脓泪囊区皮肤压痛充血水肿波动痿管 破裂泪囊区皮肤压痛充血水肿波动痿管 破裂结 膜睑结膜：透明 光滑贫血充血水肿乳 头睑结膜：透明光滑贫血充血水肿乳 头滤泡瘢痕粘连结石肿物异物滤泡瘢痕粘连结石肿物异物球结膜：正常充血睫状充血混合充血球结膜：
2、正常充血睫状充血混合充血疱疹 水肿 出血 干燥 裂伤 色素 异物疱疹水肿出血干燥裂伤色素异物巩 膜正常 黄染充血部位结节 隆起压痛正常黄染充血部位结节隆起压痛裂伤mm裂伤mm角 膜直径mm知觉消退消失透明混浊浸润 着色溃疡直径mm知觉消退消失透明混浊浸润 着色溃疡新生血管 穿孔 度 裂伤 mm异物新生血管穿孔度裂伤mm异物KP +KP +、八 刖 房深度正常深浅消失闪光（）积血深度正常深浅消失闪光（）积血积脓异物mm部位积脓异物mm部位虹膜纹理清晰混浊萎缩根部离断缺损纹理清晰混浊萎缩根部离断缺损结节震颤前粘后粘虹膜膨隆异物 mm新生血管结节震颤前粘后粘虹膜膨隆异物 mm新生血管瞳孔则 规 不
3、形D形 梨 形 圆则 规 不 形D形 梨 形 圆残 痕 切 缘 孔 位 移 中 居膜残 痕 切 缘 孔 位 移 中 居膜闭 膜 锁 闭闭 膜 锁 闭失 消 钝 迟 常 正 应 反常 正 反晶状体囊 质 皮 K 立口 前 明 透囊 质 皮 K 立口 前 明 透混 全 状 膜 状 冠 形 楔混 全 状 膜 状 冠 形 楔 片 点存 影 投 膜 虹 脱 半 脱从 全翩 - 一 一 位无 脱失失 消 在 影 投 膜 虹 脱 半物 异物 异 玻璃体化 液 状 絮 状 尘 浊 混 明 透状 尘 浑 明 透后 上 前M:脱脓积血引积牵后 上 前M:脱脓积血引积牵艮匡外 上 内 下 JT: 骨 壁 匡外 上 内 下 JT: 骨 壁 匡眼球颤 B 如 缺 艮 隐 缩 萎 陷 内 出 突 满 饱颤 B 如 缺 艮 隐 缩 萎 陷 内 出 突 满 饱上 FM 外 斜 内侧 鼻 侧 颖 下侧 鼻 侧 颖 下压 艮g Hm m Tg Hm m T眼底o
