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1、天水市市级科技计划项目验收申请表项目名称所属技术领域01信息产业与现代服务业02材料03制造业04能源05资源06环境07农业08交通运输09城镇化与城市发展10公共安全与其它社会事业11生 物医药12软科学13其它项冃编号承担单位起止时间项目负责人联系电话固定：手机：E mail :提供验收的技术文件清单附件1 ：天水市市级科技计划项目验收信息表 附件2 :天水市市级科技计划项目经费决算表 附 件3 :天水市市级科技计划项目执行情况报告结题形式. 验收总结终止申请单位及 主管部门意见该项目已按任务书规定内容完成，资料齐全，数据详实，现申请（结题形式）。盖 章币科技局主管 科室意见经办人：主管
2、领导：年月日币科技局发展 计划科意见经办人：主管领导：年丿II附件1:天水市市级科技计划项目验收信息表项目名称承担单位通讯地址邮编完成情况口 1达到预期指标Q超过预期指标|3未达到预期指标头际参 加研究 人员总计人其中高级职称人中级职称人初级职称人博士人硕士人主要成果新产品：项新 技乞术、新工艺：项新材料：种获专利项其中：国外发明专利项国内发明专利项研究报告、论文篇其中：国内发表篇，在国际上发表篇示范点个中试线条生产线种主要成 果培养博士后名培养博士名培养硕上名获奖项其中：部级项国家级项应用情况成果转让合同数项成果转让合同额万元已商品化成果数项实际应用成果数项已获综合经济效益万元直接经济效益新
3、增产值万元新增利税万元出口创汇力美兀附件2：天水市市级科技计划项目经费决算表项目编号承担单位项冃名称收入支出科目实际数（万元）科目总金额（万元）其中：市级科技计划拨 款（万元）合计合计市级科技 计划拨款1、设备费部门拨款2、材料费单位自筹3、测试化验加工费其他4、燃料动力费5、差旅费6会议费7、合作与交流费8、出版/文献/信息传 播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其他（含培训费）以上填报数据属实。承担单位负责人（签字）:财务负责人（签字）:年月日（公章）注：1 部门拨款指本项目获得国家科技计划或其他部门财政资金资助；2单位自筹包括单位自有资金 用于本项目的投入，用于本项目的银行
4、贷款等资金；3设备费包 括购置设备费、试制设备费、设备改 造与租赁费。附件3：天水市市级科技计划项目执行情况报告项目编号：项目名称：承担单位：起止时间：提交时间:主要内容一、任务书规定的研究任务、考核目标及主要技术经济指标。二、项目执行情况评价（包括目标、任务完成情况、解决的关键技术、取 得的重大科技成果、专利情况、获得的各种奖励情况、整体水平及配套性以及项 目完成后建成的试验基地、中试线、生产线，人才培养等情况）。三、成果转化、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效 益（经济、社 会和环境效益），成果推广应用前景的评价。四、经费决算和经费使用评价。五、组织管理经验（侧重评价科技工作面向经济、社会发展、成果转化 及产业化的经验）。六、存在的问题。
