口腔病例解析计划.docx

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1、一、患者,男,68岁。主诉:戴全口义齿8年,咀嚼无力二年。检查:上、下颌88缺失,全口义齿修复。义齿易零落,面重度磨损,息止颌缝隙5mm。义齿摘除后,见基托所覆盖地域的粘膜潮红。生活史:饭后不洁净义齿,夜间不摘取。病例解析1、主诉疾病的诊断:上、下牙列缺失2、非主诉疾病的诊断:义齿性口炎3、解析咀嚼无力的原由:镶复时间长,基托与粘膜不贴合,义齿固位稳固差。面重度磨损,垂直距离过低。4、若重新修复,确立垂直距离的方法有:利用息止颌缝隙确立面部比率均分法面部外形察见解旧义齿作参照拔牙前的记录。5、校正垂直距离的方法:指感髁状突撞击法指感颞肌纤维缩短法面部外形察见解6、非主诉疾病发生的原由:义齿洁净

2、差夜间不摘取。二、患者,男,56岁。主诉:上前牙修复二年变色,影响雅观。检查:左上1烤瓷冠,外形如图(显示冠颈缘变黑),全口牙结石(+),X片如图(显示牙槽骨水平汲取)。病例解析:1、主诉疾病的诊断:上颌牙体缺损2、非主诉疾病的诊断:慢性牙周炎3、主诉疾病的治疗设计:拆掉修复体重新制作4、非主诉疾病的治疗设计:龈上洁治术龈下刮治术口腔卫生宣教按期复查,保持疗效。三、患者,女,52岁。主诉:下前牙缺失三个月。检查:下颌11缺失,下颌33坚固,下唇及颊粘膜处可见34个溃疡点。上颌2邻面龋。X片如图(显示:龋达牙实质浅层)。既往史:溃疡有屡次发生史。病例解析:1、主诉疾病的诊断:下颌牙列缺损2、非主

3、诉疾病的诊断:复发性口腔溃疡(单纯型)左上2中龋。3、主诉疾病的修复设计:固定义齿可摘局部义齿种植义齿粘结桥4、非主诉疾病的治疗设计:消炎止痛,促进愈合局部、浑身用药除掉病因左上2垫底充填。5、非主诉疾病的诊断依照:溃疡34个有自限性周期性反复发生红、黄、凹、痛左上2邻面龋达牙实质浅层。四、患者,男,36岁。主诉:左下后大牙咬合痛,面部肿胀三天。检查:下颌8近中阻生,龈袋内有少许溢出物。左下7远中邻面龋,探达髓腔痛(-),叩(+),颊侧龈沟变平。左下5远中邻面龋,探-)。X片如图(显示:左下7根尖部有暗影,左下5龋达牙实质浅层)。病例解析:1、主诉疾病的诊断:左下7慢性根尖周炎急性发生(骨膜下

4、脓肿期)。2、非主诉疾病的诊断:左下8慢性智齿冠周炎左下5中龋。3、主诉疾病的诊断依照:左下7远中邻面龋,探达髓腔,探(-)咬合痛,叩(+)颊侧龈沟变平X片4、非主诉疾病的诊断依照:左下8近中阻生龈沟内少许溢出物X片左下5远中邻面龋X片显示龋达牙实质浅层。5、主诉疾病的治疗设计:左下7应急办理(开放髓腔,局麻下脓肿切开)待急性炎症除掉后行。6、非主诉疾病的治疗设计:左下8择期拔掉左下5垫底充填五、患者,男,60岁。主诉:上、下颌后牙缺失两个月。检查:缺失,X片如图(牙槽骨汲取)。病例解析:1、主诉疾病的诊断:上、下牙列缺损2、非主诉疾病的诊断:慢性牙周炎3、做支架式可摘局部义齿,该患者的印模种

5、类是:功能性印模4、确立颌位关系的方法:利用托确立5、在上设计的卡环种类:尖牙卡环RPI回力卡环RPA6、上颌前后腭杆的设计:前腭杆:距上前牙腭侧最少6mm,厚1mm,宽8mm.后腭杆:位于前颤动线前面,两端弯于67之间,厚,宽5mm.7、若下颌的口底深度为9mm,可设计:舌杆8、若下颌的口底深度小于7mm,应设计:舌板六、患者,女,38岁。主诉:上颌前牙缺失三个月。检查:11缺失,余牙体固。吵嘴颊粘膜处见一明显白色条索样瘢痕。既往史:有口腔溃疡屡次发生史。病例解析:1、主诉疾病的诊断:上颌牙列缺损2、非主诉疾病的诊断:腺周口疮3、主诉疾病的治疗设计方法:可摘局部义齿种植义齿3223为基牙的固

6、定义齿。4、非主诉疾病的治疗原则:消炎止痛,促进愈合。5、非主诉疾病的鉴别诊断:白斑扁平苔藓白色角化病白色水肿七、患者,男,68岁。主诉:牙齿松动,咀嚼无力多日,牙齿松动,牙周袋35mm。检查:全口牙齿颈部牙石(+),下颌66根分叉裸露,全景片如图(显示牙槽骨汲取)。既往史:烟酒爱好史病例解析:1、主诉疾病的诊断:成人牙周炎2、非主诉疾病的诊断:根分叉疾病(类)3、主诉疾病的诊断依照:牙石(+)牙周袋形成牙齿松动X片显示牙槽骨汲取。4、非主诉疾病的诊断依照:下颌66根分叉裸露(类)X片显示,根分叉处牙槽骨汲取。5、主诉疾病的治疗设计:龈上洁治龈下刮治口腔卫生宣教准时复查,保护疗效戒烟限酒。八、

7、患者,男,68岁。主诉:口干,有炙烤感两天。检查:颊、舌、腭、口底见乳白色丝绒状斑片,似凝乳状,不易剥离,涂片显示:见菌丝。左上6邻面深龋,探已露髓,痛(-),X片如图(根尖部有暗影)。既往史:有抗生素大批应用史病例解析:1、主诉疾病的诊断:雪口病(鹅口疮)2、非主诉疾病的诊断:左上6慢性根尖周炎3、主诉疾病的诊断依照:口干,炙烤感凝乳状白色绒状斑片涂片见菌丝4、非主诉疾病的诊断依照:左上6邻面深龋,已露髓,探(-)X片显示根尖部骨质破坏5、主诉疾病的鉴别诊断:白斑扁平苔藓白喉6、主诉疾病的治疗设计:停药或更换抗生素局部2-4%NaHco3洁净口腔口服制霉菌素7、非主诉疾病的治疗设计:左上6行

8、根管治疗术九、患者,男,32岁。主诉:左下颌肿痛三天。检查:左面颊部肿胀,压痛,张口受限,左下7远中龈瓣红肿;左下面深龋坏,左下5远中邻面龋坏,X片如图(左下8低位近中阻生,左下6已露髓,根尖部有暗影区,左下5龋达牙实质浅层)。病例解析:1、主诉疾病的诊断:左下8急性智齿冠周炎2、非主诉疾病的诊断:左下6慢性根尖周炎左下5中龋3、主诉疾病的诊断依照:4、非主诉疾病的诊断依照:5、主诉疾病的治疗设计:局部冲洗上药浑身抗炎治疗择期拔掉6、非主诉疾病的治疗设计:左下6根管治疗左下5垫底充填十、患者,男,16岁。主诉:左边进食痛,出血多日。检查:左下6面龋坏,如图(显示龋洞内有息肉),左下7面龋坏,探敏感,冷刺激一过性痛,左下5远中邻面龋坏,探(),X片如图(显示龋坏达牙实质中层)。病例解析:1、主诉疾病的诊断:左下6慢性牙髓炎(增生型)2、非主诉疾病的诊断:左下7可复性牙髓炎左下5中龋3、主诉疾病的鉴别诊断:深龋牙龈息肉溃疡性牙髓炎闭锁性牙髓炎可复性牙髓炎4、主诉疾病的治疗设计:左下6根管治疗5、非主诉疾病的治疗设计:左下7抚慰治疗,观察1-2周,无症状后垫底充填左下5垫底充填。

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