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1、中医优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析总结和评定（）骨伤科中医优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析、总结和评定共收治腰腿痛、股骨颈骨折、急性腰扭伤患者 例，其中腰腿痛 例，股骨颈骨折 例，急性腰扭伤 例，现总结以下：治愈显效有效无效腰腿痛膝痹病急性腰扭伤分析：在所收治病例中中医参与率达成100,全部病例中未出现无效病例原有以西医诊疗为主疾病在加入了中医诊疗后效果很显著。急性腰扭伤以往西医认为是小关节突紊乱，以牵引、局部封闭、神经沮滞诊疗为主，效果不显著，用中医手法诊疗后立竿见影辅以推拿，中频，电针等疾病痊愈很快。骨伤科病人，受外伤卧床以后，以往西医均给止血药品，临床观察此举意义不大，反而
2、增加了血栓形成风险，现在我们常规对卧床患者应用活血药品预防血栓，如用西药对老年患者又增加了脑出血风险，所以我们应用中成药，丹参川芎嗪注射液5ml每日一次15天一疗程，同时在受伤后1-3周应用伤科接骨片三片/次，3次/日，接骨七厘片， 1.5/次，3次/日，整年无一例血栓形成患者。腰腿痛患者单纯西医以骶疗，手术为主，但经过观察发觉手术后有大部分患者疼痛仍然存在，现在改变观念不轻易手术，以系统保守诊疗为主，中医诊疗为关键诊疗，效果比单一西医诊疗显著。方药以“腰舒汤”为基础方加减诊疗。“腰舒汤”药用桑寄生10g、狗脊10g、党参10g、当归10g、熟地黄10g、丹参10g、川牛膝10g、全蝎3g（研
3、末吞服）制川乌10g存在问题：1因为西医诊疗诊疗明确、见效快，轻易被患者接收，而中医方药煎服繁锁，中医诊疗见效相对较慢不轻易让患者接收纯中医诊疗，很多患者全部是在看西医无效情况下被迫选择中医。2在确定常规病诊疗常规中医病种时，没有充足考虑病源情况，运行1年来发觉骨质疏松症及股骨头坏死病例在我院门诊和住院患者中并不常见。3、无专科试验室及专科研究人员，所以没有专科人员搞科研课题，学术论文论著少。4、中医为中国传统医学，师承及家传现象显著；中医学习周期长、见效慢，年轻人不愿学习中医，在人才建设方面较吃力。5、诊疗常规已经制订，但实施力度不够，不能完全根据常规进行。改善方法和下一步工作思绪1、在小区
4、做健康教育同时加强中医宣传。在一些病种，应用中医理论方法确实做出特色疗效，让患者接收。对待疾病，不一味强调纯中医诊疗，必需时加入西医内容。2、下一步重新制订中医优势病种诊疗常规，初步设想把膝痹病加入诊疗常规。加强科室医护人员培训,将诊疗常规落实落实。3.由张文元主任牵头，提升中医专科人员待遇,吸引年轻人加入中医工作。现在我科天天利用晨会后10分钟,全科学习中医基础知识、理论, 全院每七天一次中医讲座。关键培养曹世苗主治医师，今年已脱产进修六个月 （中医针灸、推拿），10月25日到11月4日参与山西省基层常见病、多发病中医药适宜技术推广项目培训等。下一步要加大学习、培训力度，到有特色、确有疗效中
5、医医疗机构学习;加强名、老中医师承学习，不要求多，争取在某多个病种做出成绩，让患者在就医时能第一时间想到我院特色专科。 骨伤科中医优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析、总结和评定 我科优势病种有三个，腰腿痛，膝痹病，急性腰扭伤行。今年年膝痹病为我科中医优势病种，现十二个月运行情况总结以下：一、 疗效评价：我科诊疗方案以中医内治加外治法为主，现在基础形了一套行之有效综合疗法，包含了内服中药，外用推拿、针灸（电针）、牵引、中药熏蒸、中频、红外等，并配合口服中成药伤科接骨片，接骨七厘片等减轻了骨折患者痛苦，加速愈合。整年共收治优势病种病例 例，较去年增加 例。病种痊愈显效有效无效有效率腰腿痛膝痹病
6、急性腰扭伤二、 总结分析：1、 诊疗方案实施取得了良好临床效果。2、 中医优势病种总例数较去年有显著增加。3、 三个病种痊愈和显效百分比显著大于有效百分比。4、 中医综合诊疗要比单一诊疗效果好。5、 副作用小副损伤小，患者轻易接收。三、 诊疗难点：腰腿痛和膝痹病不能完全治愈即根本除根，病情易复发，中药对其疗效不稳定。我科采取综合诊疗，加减药品诊疗，依据不一样具体情况，具体用药，提升中药诊疗疗效。在诊疗过程中，给病人讲清疾病发病原理、预防诊疗过程及生活中注意事项，让病人养成良好生活习惯，尽可能降低其复发率。同时要注意合适功效锻炼。骨伤科中医优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析、总结和评定我科中
7、医优势病种为：腰腿痛、膝痹病、急性腰扭伤。共收治三种病种 例。其中膝痹病 例、腰腿痛 例、急性腰扭伤 例。现对十二个月来实施情况和临床疗效分析、总结、评定以下。膝痹病整年共收治膝痹病 例，现分析以下: 膝痹病（膝骨性关节炎又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎）是指因为多种原因（创伤、连续劳损、肥胖等）所致关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节面逐步被破坏及产生畸形，影响膝关节功效一个退行性疾病。我科以中老年发病最常见，女性多于男性。近1年来我科经过对 例病例临床观察，现总结以下:1年我们共收治病例 例，其中关节镜手术 例，保守 例，中医参与 例，中医诊疗率100%
8、治愈显效有效无效 标准：治愈：膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无不适感。下蹲功效好，正常生活。显效：静息无膝痛，无肿胀，偶有活动时疼痛，行走时无疼痛，不影响工作及生活。有效：膝痛时发时止，行走时仍有轻度疼痛，上下楼稍感不便，关节活动稍受限。无效：膝痛、肿胀及活动时疼痛无显著改善，影响正常生活。 诊疗方案：我科针对病人情况分别辩证论治，不一样证侯应用不一样方药结合口服中成药及中药外治（中药熏洗）、理筋手法、康复锻炼，综合诊疗，效果显著。临床评定：膝痹病中医诊疗患者 例。结果：治愈 例，显效 例，有效 例，无效 例，有效率达 。分析：膝痹病是一个病因不明关节退行性病变，以关节软骨退变为其特征，可
9、致软骨破坏、滑膜增生、关节间隙变窄、骨赘形成、游离体出现等。利用中医方法诊疗膝痹病已经有多年历史，中医中药对其防治康复有丰富实践经验和独特见解。我科经过对多年来中医诊疗方法分析，没有任何药品能确切改变膝关节骨性关节炎发病进程，本病诊疗关键在于减除疼痛症状，改善关节功效，保护关节结构。结合中医整体观念，辩证论治，综合利用中药、推拿、熏蒸等多个手段，从膝关节局部用药和全身整体出发，内外兼治，动静结合，充足发挥中医药优势综合诊疗，为广大患者解除病痛。诊疗难点及对策：膝关节骨性关节炎不能完全诊疗，病情易复发，中药对其疗效不稳定。我科采取综合诊疗，加减药品诊疗，依据不一样具体情况，具体用药，提升中药诊疗
10、疗效。在诊疗过程中，给病人讲清膝关节骨性关节炎发病原理、预防诊疗过程及生活中注意事项，让病人养成良好生活习惯，尽可能降低其复发率。腰腿痛整年共收治腰腿痛患者 例腰腿痛（腰椎间盘突出症）腰椎间盘突出症是引发腰腿痛关键原因之一，发病率约占门诊就诊腰部疼痛患者15%，从年纪上，本病通常发生在20-40岁之间，即青壮年易发生此病百分比大约占整个发病率80%。从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性体力活动较多、较频、腰部活动范围大。从体型上，通常过于肥胖或过于瘦弱人易致腰椎间盘突出。从职业上，劳动强度较大产业工人多见。从姿势上，天天常常伏案工作办公室工作人员及常常站立售货员、纺织工人等较多见。从生
11、活和工作环境，若环境常常潮湿或严寒，也易发生。 现对十二个月来 例腰腿痛病例临床效果进行分析、总结、评定。十二个月共收治腰腿痛病例 例，其中手术 例，保守诊疗 例，中医参与 例，中医诊疗率100。治愈显效有效无效诊疗方案：我科针对病人情况分别辩证论治，不一样证侯应用不一样方药结合口服中成药及中药外治（中药熏洗）、理筋手法、康复锻炼，中频，红外，电针综合诊疗，效果显著。临床评定：腰腿痛中医诊疗患者 例。结果：治愈 例，显效 例，有效 例，无效0例，有效率达100%。分析： 我科经过对大量病例临床特征分析，认为腰椎间盘突出症病因病机系“伤、痹、虚、瘀”四者合而为病。其外以“痹、伤”为因，“瘀”贯穿
12、其中，以“虚”为本。伤即劳伤、损伤之义。腰椎间盘突出症患者多数有腰部劳损或损伤现象。腰部劳损、外伤，以致气滞血瘀，经络不通，而见腰痛。我们在临床中发觉因劳损或损伤为诱因或加重者占70以上，可见腰部损伤史是造成腰椎间盘突出症关键病因之一。痹者，“风寒湿三气杂至合而为痹也”。痹阻腰间，使腰部经络受阻，气血运行不畅，所以发生腰痛。因伤寒冒湿，寒湿痹阻足太阳之脉，致使太阳经经输不利亦为腰痛病因病机之一。瘀即瘀血。腰椎间盘突出症患者因外感寒湿，寒凝血滞；或因外伤跌扑，离经之血不归于脉形成瘀血；或因久劳伤络，络脉阻滞而成瘀血，瘀血阻络，腰部经气不利，故见腰痛。我们在临床中辩证为瘀血型者，其舌质多紫暗，多有
13、瘀点瘀斑者，舌下脉络瘀紫者占70以上，可见瘀血是腰椎病关键原因之一，并贯穿其病程全程。虚即是气血不足、肝肾亏虚。景岳全书曰“腰痛之虚证十居八九”，劳则耗气，气虚不能生血，筋脉失养，日久督脉空虚，强力劳作损伤肾气；人到中年，气血不足，肝肾亏损，筋失所养，而见腰痛。肾虚为腰椎间盘突出症之发病基础。以“腰舒汤”为基础方加减诊疗。“腰舒汤”药用桑寄生10g、狗脊10g、党参10g、当归10g、熟地黄10g、丹参10g、川牛膝10g、全蝎3g（研末吞服）制川乌10g。总结：腰腿痛患者单纯西医以骶疗，手术为主，但经过观察发觉手术后大部分患者疼痛仍然存在，现在改变观念不轻易手术，以系统保守诊疗为主，中医诊疗
14、为关键诊疗，效果比单一西医诊疗显著。本组患者除一例患者有马尾神经症状行手术诊疗外，其它患者均采取系统保守诊疗，具体诊疗方法根据我科腰腿痛诊疗方案进行，中医参与率100，有效率100。但在诊疗过程中存在部分难点，比如1.因为西医诊疗诊疗明确、见效快，轻易被患者接收，而中医方药煎服繁锁，中医诊疗见效相对较慢不轻易让患者接收纯中医诊疗，很多患者全部是在看西医无效情况下被迫选择中医。所以在患者住院后需做大量解释工。2.腰腿痛患者复发率较高，较难根本除根。我们采取综合诊疗，加减药品诊疗，依据不一样具体情况，具体用药，提升中药诊疗疗效。在诊疗过程中，给病人讲清腰腿痛发病原理、预防诊疗过程及生活中注意事项，
15、让病人养成良好生活习惯，尽可能降低其复发率。急性腰扭伤我们只收治了 名急性腰扭伤患者，关键采取手法诊疗，效果显著，外用痛愈消膏药（上海中医学院中医伤科学讲义）处方：木瓜60克，栀子30克，大黄150克，蒲公英60克，地鳖虫30克，乳香30克，没药30克。共研细末，饴糖或凡士林调敷患处。因为病例少无可比性无法进行评定、总结。骨伤科中医优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析、总结和评定我科中医优势病种为：腰腿痛、膝痹病、项痹病、凝肩症。共收治四种病种 例。其中膝痹病 例、腰腿痛 例、项痹病 例。凝肩症 例。现对十二个月来实施情况和临床疗效分析、总结、评定以下。膝痹病整年共收治膝痹病 例，现分析以下:
