中医护理:泄泻的辨证施护.docx

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1、 中医护理:泄泻的辨证施护病室宜汪洁整齐,暖和枯燥,衣被适度。留意观看体温变化,因患者恶寒发热,可能兼有外感,应按时测量体温。患者喜热恶寒,可选用温热疗法,如腹部热敷,艾灸神阙、关元、足三里及葱熨、盐熨等疗法,有止痛消胀缓泻的作用。饮食宜细软、少渣、少油腻之流食或半流食,待泄泻缓解后再赐予软食,并可给炒米粉、炒面粉等制品食用,有助于燥湿止泻。本证不用固涩止泻药物。依据病情安排患者活动量,如泄泻频繁并伴发热者,应卧床休息。饮食和中药宜偏热服。(2)湿热证:病室宜凉快枯燥,空气新奇,定时通风换气,更换被污染的衣被,妥当处理排泄物。留意观看病情变化,如身热不退或体温渐渐增高,应考虑变生它证。如便中带

2、脓血,排便不爽,或里急后重,需准时留取标本送化验检查,鉴别是否痢疾,并应做好消化道隔离,防止穿插感染。留意做好肛门局部清洁,便纸应松软,便后用温水清洗,如肛门四周有糜烂溃破,应涂以润滑剂,防止感染。饮食以清淡、细软为主。重症患者可鼓舞多饮淡水盐水或糖盐水,以补充津液。液脱阴伤者可多给梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁,以增补津液,清热利湿。津脱阴伤严峻时,应准时补液,一般先盐后糖,见尿补钾。实液后尿量增多,是津液已恢复的表现,可适当减慢滴速。本证不宜用灸法止泻。亦不用固涩止泻。一般用药后湿热去除,腹泻自止,若泄泻量次增多,需预防津脱阴伤的发生。此外,清热解毒药不宜与乳酶生同服。(3)伤食证:病室宜干净

3、宁静,光线严厉,温湿度相宜,避开异味刺激。泄泻严峻者,应严格掌握饮食,甚至可禁食数小时至一日,待腹中宿食泻净,渐渐自流食开头,恢复进食,并留意少食多餐,食入能消,待病情好转后再增加食量。可给山楂、萝卜、炒米粥、麦芽等饮食,禁忌油腻厚味。本证不宜止泻,去除宿食,腹泻自止。(4)脾胃虚寒证:虚证常为慢性,经久不愈,遇寒而发。患者多畏寒喜暖,病室宜偏暖和、枯燥、阳光充分。一般虚证腹痛不重,常有慢性持续性腹中隐隐不舒,可鼓舞患者下床活动,适当熬炼,以通调脏腑增加体质。留意患者心情,多加劝慰,使其安心养病,树立治愈信念,与医务人员协作。饮食以养分丰富、易消化为原则。多项选择用豆制品、鲫鱼、鳗鱼、黄鱼、牛

4、羊肉、瘦猪肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等有补中健脾作用的食品。此外,扁豆、番茄、栗子、桂圆、龙眼、苹果脯、大枣等水果蔬菜有补中益气健脾的成效,可多食用。胡椒、姜等调味品,即可增加食欲,又能湿寒,可以常用。可采纳各种湿热疗法,如艾灸、熨贴、热敷、拔罐等,均有助于健脾止泻。也可用护理保健品。大便滑泄,可以酌情用固涩止泻药。中西药同用时,需留意配伍禁忌。(5)脾肾虚寒证:患者喜暖恶寒,病室应暖和向阳,通风良好。多加衣被,必要时以热水袋保暖。因常五更登厕,必需留意防寒,以免受凉。留意观看病情变化,以识别顺证逆证。若腹泻突止,而其它病症不见好转,或消失烦躁担心,呼吸深长,神志恍惚,眼窝下陷,皮肤枯燥,少尿或无尿等,是病情恶化的表现,应通知医生予以处理。依据病情和患者的体力,适当鼓舞起床活动,进展熬炼。冬天多晒太阳,以使阳气兴奋,驱除寒邪。多项选择用有补中益气之食品,如胡桃、山药、狗肉、动物肾脏等,并可加胡椒、肉桂等调味。

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